胸腔積液 目的要求：
一、掌握胸腔積液的主要病因。
二、重點(diǎn)掌握結(jié)核性
胸膜炎的診斷及鑒別診斷、治療方法。
講課時(shí)數(shù)：1 學(xué)時(shí)。
教學(xué)內(nèi)容：
胸腔積液的形成和吸收：闡明胸水的形成和吸收的機(jī)制，由于較第五版教材有概念性的修改，講授時(shí)應(yīng)突出已變更的概念。
病因：病因與各種胸腔積液性質(zhì)的關(guān)系。
臨床表現(xiàn)：發(fā)病年齡和病史，癥狀與積液性質(zhì)、積液量多少有關(guān)。重點(diǎn)說(shuō)明
結(jié)核性胸膜炎、癌性胸水、類
肺炎性胸腔積液的臨床特點(diǎn)。
www.med126.com 影像檢查：X線和B超檢查可了解有無(wú)積液及量。
實(shí)驗(yàn)室檢查：胸水常規(guī)及生化檢查等。
輔助檢查：胸部CT、纖支鏡檢查、胸膜活檢、胸腔鏡。
診斷：
診斷程序：確定有無(wú)胸腔積液、區(qū)別漏出液和滲出液、尋找胸腔積液的病因。
治療：
重點(diǎn)講述結(jié)核性胸膜炎的治療。
1. 抗結(jié)核治療；
2. 胸腔穿刺抽液，胸膜反應(yīng)的表現(xiàn)及處理；
3. 腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用：適應(yīng)癥、用量及療程；
4. 對(duì)癥治療。
簡(jiǎn)要介紹膿胸、癌性胸水的處理。
教學(xué)方法：采用多媒體教學(xué)，結(jié)合圖例和臨床講授，重點(diǎn)培養(yǎng)胸腔積液的診斷思維。
