2010年外科主治醫(yī)師考試模擬試題及答案（一)
1.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門(mén)，主要取決于(正確答案A)
A.腫瘤距肛門(mén)的距離
B.腫瘤的病理類(lèi)型
C.腫瘤是否已侵犯腸管周?chē)?/P>
D.腫瘤有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
E.左半結(jié)腸的長(zhǎng)度
2.以下哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)(正確答案D)
A.脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小
B.脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小
C.脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無(wú)變化
D.脈正常或稍快，血壓正�；蛏愿�，脈壓縮小
E.脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無(wú)變化
3.肝功能不全時(shí)，選下列含何種物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)液為益(正確答案D)
A.谷氨酸
B.芳香族氨基酸
C.精氨酸
D.支鏈氨基酸
E.雙肽
4.男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個(gè)月。近1個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部。化驗(yàn)：血膽紅素260.5μmol/L，尿液檢查膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是(正確答案C)
A.病毒性肝炎
B.膽石癥
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝內(nèi)膽汁淤積癥
5.成人的顱內(nèi)壓正常值為(正確答案A)
A.80～180mmH2O
B.>200mmH2O
C.60～100mmH2O
D.120mmH2O
E.<150mmH2O
6.有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的(正確答案C)
A.同位素掃描均為"冷結(jié)節(jié)"
B.濾泡狀癌是一種惡性度最高的病理類(lèi)型
C.出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后
D.頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌
E.髓樣癌的預(yù)后最好
7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有(正確答案C)
A.髖部的屈曲、外翻、外展
B.內(nèi)收性痙攣
C.肛門(mén)括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留
D.尿失禁
E.雙下肢活動(dòng)障礙
8.糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)(正確答案E)
A.糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒
B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況
C.施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗生素
D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進(jìn)行，縮短術(shù)前禁食時(shí)間
E.應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平
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9.清創(chuàng)的原則中，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是(正確答案E)
A.清除傷口內(nèi)異物
B.切除失去活力組織
C.徹底止血
D.根據(jù)情況縫合傷口
E.必須放置引流
10.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過(guò)(正確答案C)
A.5%
B.3%
C.0.3%
D.0.5%
E.0.15%
11.我國(guó)大腸癌最多發(fā)的部位在(正確答案)
A.盲腸
B.升結(jié)腸
C.橫結(jié)腸
D.降結(jié)腸
E.直腸
12.關(guān)于骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪一項(xiàng)不正確(正確答案C)
A.局部無(wú)反�；顒�(dòng)
B.局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛
C.骨折后已滿(mǎn)3個(gè)月
D.連續(xù)觀察2周，骨折不變形
E.X線片顯示骨折線模糊，有連續(xù)骨痂通過(guò)骨折線
13.嵌頓疝與絞窄疝的主要鑒別要點(diǎn)是(正確答案E)
A.疝塊有否壓痛
B.疝塊不能回納的時(shí)間長(zhǎng)短
C.疝塊是否增大
D.有無(wú)腸梗阻表現(xiàn)
E.疝內(nèi)容物有無(wú)血循環(huán)障礙
14.下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別良性與惡性骨腫瘤無(wú)意義(正確答案C)
A.有無(wú)全身癥狀
B.有無(wú)局部皮膚靜脈怒張，溫度增高
C.是否可捫及腫塊
D.X線攝片上病變邊界是否清楚，是否有明顯的骨膜反應(yīng)
E.堿性磷酸酶是否升高
15.女性，50歲，左拇指痛3天，屈伸活動(dòng)有彈響。查體：第一掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可及圓形結(jié)節(jié)，直徑0.3cm，壓痛，隨患指屈伸移動(dòng)，疼痛加重。診斷為(正確答案B)
A.第一掌骨頭病理性骨折
B.左拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊腫
D.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.拇深屈肌腱斷裂
16.下肢丹毒反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致(正確答案D)
A.淺靜脈炎
B.局部膿腫
C.敗血癥
D.橡皮腫
E.血栓閉塞性脈管炎
17.大面積燒傷病人按照補(bǔ)液公式計(jì)算輸液量的時(shí)間是(正確答案B)
A.從開(kāi)始靜脈輸液時(shí)算起
B.從受傷時(shí)算起
C.從就診時(shí)算起
D.從接受正規(guī)治療時(shí)算起
E.從進(jìn)入監(jiān)護(hù)病房時(shí)算起
18.下列哪項(xiàng)不是單純性甲狀腺腫手術(shù)指征的依據(jù)(正確答案D)
A.有明顯壓迫癥狀
B.胸骨后甲狀腺
C.繼發(fā)甲亢
D.病史較長(zhǎng)者
E.疑有惡變者
19.有關(guān)皮膚基底細(xì)胞癌的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(正確答案C)
A.可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型
B.病程發(fā)展緩慢
C.早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.惡性程度低
E.對(duì)化療不敏感
20.擇期手術(shù)術(shù)前禁食時(shí)間應(yīng)為(正確答案D)
A.6小時(shí)
B.8小時(shí)
C.10小時(shí)醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
D.12小時(shí)
E.14小時(shí)
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21.分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時(shí)，首先應(yīng)想到的是(正確答案D)
A.蛔蟲(chóng)團(tuán)阻塞
B.腸粘連所致
C.嵌頓性腹外疝
D.腸道腫瘤
E.腸系膜血管栓塞癥
22.男性，40歲，跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應(yīng)行下列哪項(xiàng)檢查(正確答案D)
A.血常規(guī)和腎功能檢查
B.肝功能和腎功能檢查
C.CT和磁共振檢查
D.尿常規(guī)檢查和泌尿系X線平片
E.24小時(shí)尿鈣分析
23.女性，40歲，1小時(shí)前跌傷右腕部。查體：右腕關(guān)節(jié)腫脹，呈"餐叉"樣畸形，壓痛并活動(dòng)受限。可能的診斷為(正確答案D)
A.右腕舟狀骨骨折
B.Smith骨折
C.橈神經(jīng)損傷
D.Colles骨折
E.右腕關(guān)節(jié)脫位
24.女性，20歲，甲狀腺次全切除術(shù)后，飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，無(wú)聲音嘶啞，初步診斷是(正確答案E)
A.喉返神經(jīng)損傷
B.交感神經(jīng)損傷
C.氣管損傷
D.食管損傷
E.喉上神經(jīng)損傷
25.女性，38歲，右上腹痛，寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml.查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，MurpHy’s征(+)，最可能的診斷是(正確答案C)
A.食管靜脈曲張破裂大出血
B.胃癌出血
C.膽道出血
D.胃息肉出血
E.十二指腸潰瘍出血
26.男性患兒，5歲，雙眼平視前方時(shí)上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度6mm，手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在(正確答案A)
A.現(xiàn)在
B.7歲
C.10歲
D.青春期
E.成年后
27.男性，43歲，右上腹疼痛不適，無(wú)畏寒、發(fā)熱、黃疸，B超檢查時(shí)右肝有一直徑3.5cm占位病變， AFP 1000 iu/L，最有效的治療方法是(正確答案A)
A.手術(shù)切除
B.化療
C.放療
D.免疫治療醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn
E.肝移植
28.患兒，男，9個(gè)月，體重10kg，間歇性哭鬧20小時(shí)，有規(guī)律性，伴嘔吐，排果醬樣便2次，查體腹部觸及包塊。最可能的診斷是(正確答案D)
C.腸道腫瘤
D.腸套疊
29.女性，57歲，左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月，面積逐漸增大，反復(fù)出現(xiàn)破潰，就診時(shí)檢查：病損位于左鼻翼，約1cm×1cm，略高出皮膚，中央表淺潰瘍，由包層黑褐色痂皮覆蓋，腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是(正確答案D)
A.疣狀痣
B.扁平疣
D.基底細(xì)胞癌
E.惡性黑色素瘤
30.女性，65歲，因突發(fā)上腹痛3天，全腹痛1天就診。查體：血壓80/50mmHg，脈搏108次/分，全腹壓痛、反跳痛。化驗(yàn)血淀粉酶升高，白細(xì)胞20×109/L.考慮休克、急性胰腺炎，休克的原因是(正確答案E)
A.失血性休克
B.神經(jīng)源性休克
C.心源性休克
E.感染性休克
