40.患者,女性,60歲,右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,行走不穩(wěn)3個月。體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫,右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直,肌力、反射、感覺均正常,慌張步態(tài),以下藥物不能服用的是
A.美多巴
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.溴隱亭
正確答案:D
41.患者男性,20歲,反復(fù)四肢抽搐、口吐白沫、意識喪失、大小便失禁2年。腦電圖示有癲癇樣波發(fā)放。下列說法不正確的是
A.應(yīng)立即開始治療
B.用藥從小劑量開始
C.用藥后定期檢查肝、腎功能
D.開始先單獨應(yīng)用一種藥物治療
E.開始即足量給予苯巴比妥鈉治療
正確答案:E
42.患者男性,46歲,近3個月來走路不穩(wěn),走路似踩棉花樣,尤以夜間為重。查體:雙下肢位置覺、振動覺消失,Romberg征陽性。余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。病變可能在
A.前庭神經(jīng)
B.小腦
C.脊髓后索
D.錐體外系
E.皮質(zhì)脊髓側(cè)束
正確答案:C
43.患者男性,78歲,有高血壓病史20年。數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左,右側(cè)鼓腮不能,右側(cè)鼻唇溝淺,雙側(cè)閉眼、皺額正常,病變位于
A.右側(cè)面神經(jīng)
B.左側(cè)面神經(jīng)
C.右側(cè)皮質(zhì)腦干束
D.左側(cè)皮質(zhì)腦干束
E.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束
正確答案:D
44.患者男性,35歲,有時右背痛,右下肢逐漸無力,伴左足麻木,并向上擴延半年余,背痛夜間明顯,呈燒灼樣,于咳嗽時加劇。查體:右下肢肌力4級,肌張力增高,膝腱反射亢進,運動覺及震動覺消失,左平乳頭以下痛溫覺消失,腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。最可能的疾病是
A.慢性脊髓炎癥
B.脊髓壓迫癥
C.脊髓血管畸形
D.多發(fā)性硬化
正確答案:B
45.患者男性,40歲。進行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力減退就診。大小便無明顯障礙。體檢:臍以下感覺減退,雙側(cè)腹壁反射減弱,右側(cè)膝反射亢進。該患者的診斷最可能為
A.胸6水平髓內(nèi)腫瘤
B.胸6水平髓外腫瘤
C.胸3水平髓外腫瘤
D.胸3水平髓內(nèi)腫瘤
E.胸10水平髓外腫瘤
正確答案:E