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醫(yī)學全在線中藥士/中藥師/主管中藥師:《答疑周刊》2010年第8期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2010-5-11 衛(wèi)生資格考試論壇

基礎知識

  【中藥化學】

  醌類化合物的生物合成途徑是

  A.乙酸-丙二酸途徑

  B.甲戊二羥酸途徑

  C.莽草酸途徑

  D.氨基酸途徑

  E.復合途徑

  學員提問:

  這部分內(nèi)容教材上有嗎?

  答案與解析:

  本題的正確答案為A。

  此部分內(nèi)容可參看教材中藥化學“第二單元 中藥化學成分的一般研究方法”——各種中藥化學成分的主要生物合成途徑,

  乙酸-丙二酸途徑——通過這一途徑能生成脂肪酸類、酚類、醌類等化合物。

  【方劑學】

  桑杏湯組成中含有的藥物是

  A.茯苓

  B.川貝

  C.瓜蔞

  D.白果

  E.梔皮

  學員提問:

  桑杏湯有哪些藥物,梔皮是什么藥材?

  答案與解析:

  本題的正確答案為E。

  桑杏湯組成:桑葉一錢(3g) 杏仁一錢五分(4.5g) 沙參二錢(6g) 象貝一錢(3g)香豉一錢(3g) 梔皮一錢(3g) 梨皮一錢(3g)。

  梔皮即生梔子剝下的外果皮。

  相關專業(yè)知識

  【中醫(yī)基礎理論】

  被稱為“氣機升降之樞紐”的臟腑是

  A.肺腎

  B.肝肺

  C.脾胃

  D.心腎

  E.脾肺

  學員提問:

  為什么?氣機的升降不是不是和肺有關么?

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。

  人體氣血的循行與輸布是升降出入的矛盾運動過程,各臟腑組織器官的功能活動都離不開氣機的升降出入,但其中脾胃的升清降濁作用對整體氣機的升降出入至關重要。

  脾胃是人體氣機升降出入的樞紐

  脾為臟,屬陰,喜燥惡濕,得陽始運;胃為www.med126.com腑,屬陽,喜潤惡燥,得陰始安。脾與胃,一臟一腑,一運一納,一潤一燥,一升一降,都是陰陽對立與互根的辯證關系,既相互依賴,又相互制約,也即相反相成。

  脾胃同為“后天之本”,共主受納、運化,是人體清氣的發(fā)源地,且又位居中焦,通連上下,實為人體氣機升降出入的樞紐。脾氣升,不僅能助胃進一步消化,而且能吸收、轉輸水谷的精微和水液;同時,還能統(tǒng)攝、升提內(nèi)臟,不使下陷,以保持諸臟各安其位。胃氣降,不僅能使飲食得以下行,而且能將初步消化后的水谷精微物質移交小腸而供給脾以運化轉輸,上奉于心肺,布散周身,心肺肝腎均賴其水谷之精氣以供養(yǎng)。

  脾胃受納、運化功能正常,水谷精微物質充盛,營衛(wèi)方能協(xié)調(diào),五臟始得安和。故清陽上升則耳目聰明,腠理固密,筋骨勁強;濁陰下降則濕濁滲泄,下竅通利,臟腑調(diào)和。至于肝之升發(fā)、肺之肅降,心火下降、腎水上騰,肺主呼氣、腎主納氣等,也無不配合脾胃以完成其升降運動。

  【藥事管理學】

  毒性藥品每次處方劑量不得超過

  A.2日常用量

  B.3日常用量

  C.2日極量

  D.3日極量

  E.7日常用量

  學員提問:

  醫(yī)師開寫毒性藥品處方,只允許開制劑,不得開毒性藥品原料藥,每次處方極量不得超過2日極量。到底是2日常用量還是2日極量啊

  答案與解析:

  本題的正確答案是C。

  醫(yī)師開寫毒性藥品處方,只允許開制劑,不得開毒性藥品原料藥,每次處方極量不得超過2日劑量。

  《麻醉藥品管理辦法》規(guī)定:麻醉藥品的每張?zhí)幏阶⑸鋭┎坏贸^二日常用量,片劑、酊劑、糖漿劑等不超過三日常用量,連續(xù)使用不得超過七日。

  二者要注意區(qū)分,不要混淆記憶。

  專業(yè)知識/專業(yè)實踐能力

  【中藥炮制學】

  適于切段的藥材為

  A.甘草

  B.木通

  C.牡丹

  D.黨參

  E.大青

  學員提問:

  老師,請列舉一些例子。

  答案與解析:

  本題的正確答案是D。

  飲片切制規(guī)格,根據(jù)藥材的不同情況,分為下列幾種類型的切制品,根據(jù)藥物的特點進行切制:

  (1)根及根莖類:質地堅硬的切薄片(0.2~0.5分厚),如白芍;質地疏松的切厚片(0.5~2分厚),如沙參;形體細長的切段(2~5分長),如茅根。

 。2)全草類:莖較粗硬的切較短的段(2~3分長),如藿香;莖葉細軟的切較長的段(3~5分長),如蒲公英。

 。3)莖及樹枝類:質地堅硬的切較薄的斜片(約0.5分厚),如桂枝;質地較疏松的切較厚的斜片(約1分厚),如藿香梗。

  (4)葉類:葉片大有韌性的切較寬的絲(約3~5分寬),如竹葉、枇杷葉;葉片短小或易碎的不需切,或揉碎,如瀉葉、冬桑葉。

 。5)果實種子類:質硬體大的切薄片(0.2~0.5分厚),如檳榔;體積小的搗碎,如蘇子。

  (6)樹皮、果皮類:質硬而厚的切較細的絲(約1分寬),如厚樸;質地疏松的切塊(大方塊約1方寸),如橘紅;體薄的切較粗的絲(約2分寬),如瓜蔞皮。

  (7)花類藥材一般不切:

  根據(jù)炮制需要進行切制的:①適應蒸制需要的根類藥材,切丁塊(約5分),如熟大黃、制首烏;②適應炒制需要的皮類藥材,切大方塊(約1方寸),如杜仲;③適應炒制需要的膠類藥材,切小丁塊(約3分),如阿膠。

  【中藥調(diào)劑學】

  以下各藥屬于較易泛油的中藥是

  A.當歸

  B.使君子

  C.枸杞

  D.防風

  E.狗腎

  學員提問:

  什么樣的藥容易泛油?

  答案與解析:

  本題的正確答案是D。

  泛油又稱走油。是指藥物中所含揮發(fā)油、脂肪、糖類等,因受熱或受潮而在其表面出現(xiàn)油狀物質,返軟、發(fā)黏、顏色變深、發(fā)生油敗的現(xiàn)象。藥物的泛油是一種敗壞現(xiàn)象,已改變了原有的性質。影響了應有的治療功效。

  易泛油中藥的分類按照中藥泛油的程度,可分為以下兩類。

  1.極易泛油的中藥:天冬、麥冬、黨參、牛膝(懷牛膝、川牛膝)、板藍根、柏子仁、當歸、胡仁、使君子仁、肉豆蔻、枸杞子、郁李仁、苦杏仁、甜杏仁、桃仁、狗腎、九香蟲、刺猬皮、哈士蟆油、壁虎、螻蛄、蟋蟀、斑蝥蟲、牛虻蟲、蜈蚣、紅娘蟲、青娘蟲、烏梢蛇蘄蛇、蛤蚧、水獺肝、鹿筋等。

  2.較易泛油的中藥:太子參北沙參、天葵子、九節(jié)菖蒲、巴戟天、防風、黃連白術、紅芽大戟知母、桔梗、百部紫菀、獨活、鎖陽、前胡、蓯蓉、黃精、川芎、玉竹、云木香、蒼術火麻仁、巴豆黑芝麻、千金子、榧子、蕤仁、白果、橘核、大楓子、棗仁、瓜蔞仁、萊菔子、豆蔻、砂仁、草蔻、金櫻子、桑椹子、蓽澄茄、槐角、全瓜蔞等。

  以上兩類易泛油中藥都易發(fā)霉,其中除豆蔻、砂仁、草蔻、千金子、蓽澄茄、大楓子、巴豆外又都易生蟲(火麻仁、蕤仁等帶硬殼的不會生蟲),枸杞子還易變色。

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