一、A1型題：題干在前，選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案，其余選項(xiàng)為干擾答案�？忌氃�5個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案），并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。
第1題乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見為腎臟病理類型為
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.微小病變型腎病
C.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
D.膜性腎病
E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
正確答案是：D
第2題大部分慢性腎臟疾病伴有腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機(jī)制大多是由于
A.腎素水平明顯增高
B.血管緊張素I增高
C.血管緊張素Ⅱ增高
D.水鈉潴留
E.以上都不是
正確答案是：D
第3題急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為
A.腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留
B.大量蛋白尿引起低蛋白血癥
C.繼發(fā)性醛固酮增多癥
D.抗利尿激素增加
E.心功能不全
正確答案是：A
第4題女性，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），紅細(xì)胞8～10個(gè)／HP，白細(xì)胞15～20個(gè)／HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最可能的診斷是
A.慢性腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.多囊腎
D.腎結(jié)核
E.腎盂積水
正確答案是：B
第5題關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細(xì)胞增多）
B.尿路刺激征
C.大量蛋白尿
D.有膿尿或血尿
E.腎區(qū)叩擊痛與壓痛
正確答案是：C
第6題急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為
A.腎功能急劇惡化
B.早期出現(xiàn)少尿、無尿
C.慢性進(jìn)展
D.急性腎炎綜合征
E.使用腎毒性藥物為誘因
正確答案是：D
第7題非少尿型急性腎衰竭，尿量為
A.3000～5000ml／天
B.大于400ml／天
C.大于1000ml／天
D.小于400ml／天
E.小于500ml／天
正確答案是：B
第8題男性，56歲。因上消化道出血住院，血壓5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血紅蛋白35g／L，經(jīng)輸液治療后，血壓恢復(fù)至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天來少尿，查血鉀6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下處理原則哪項(xiàng)正確
A.加大輸液量
B.緊急腹膜透析
C.繼續(xù)輸血
D.口服氨苯蝶啶+雙氫克尿噻
E.西地蘭0．4mg靜脈緩慢推注
正確答案是：B
第9題急性腎盂腎炎首選抗生素是
A.青霉素
B.紅霉素
C.四環(huán)素
D.土霉素
E.羧芐青霉素
正確答案是：E
第10題診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義
A.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高
B.尿頻、尿急、尿痛
C.清潔中段尿白細(xì)胞＞5個(gè)／HP
D.尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞105個(gè)／ml
E.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性
正確答案是：D
第11題懷疑急性腎小球腎炎應(yīng)及時(shí)作腎活檢的指征為
A.高血壓
B.大量蛋白尿
C.明顯浮腫
D.腎小球?yàn)V過率進(jìn)行性下降或病情于2個(gè)月尚未見全面好轉(zhuǎn)者
E.肉眼血尿
正確答案是：D
第12題體位性蛋白尿常見于
A.青春發(fā)育期青少年
B.生育年齡已婚女性
C.兒童
D.青壯年
E.中老年
正確答案是：A
第13題尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見到3個(gè)透明管型能確診管型尿嗎
A、不能確診
B、疑似管型尿
C、如是細(xì)胞管型能確診
D、能確診
E、生理性管型無意義
正確答案是：D
第14題哪種藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎可見IgG及C3沿腎小球基膜呈線樣沉積
A、新型青霉素Ⅰ
B、喹諾酮類
C、西咪替丁
D、非甾體抗炎藥
E、呋塞米
正確答案是：A
第15題某男19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)5000米長跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L透明管型2～4個(gè)／LP休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿應(yīng)為
A、功能性蛋白尿
B、組織性蛋白尿
C、分泌性蛋白尿
D、溢出性蛋白尿
E、腎小管性蛋白尿
正確答案是：A
第16題急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)不作為腎活檢的指征
A、伴腎病綜合征者
B、少尿一周以上者
C、病程超過兩個(gè)月而無好轉(zhuǎn)趨勢者
D、嚴(yán)重高血壓者
E、進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者
正確答案是：D
第17題對(duì)于復(fù)雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果之前，常選用的抗生素，不包括
A、部分合成青霉素類
B、大環(huán)內(nèi)酯類
C、氨基甙類
D、喹諾酮類
E、頭孢菌素類
正確答案是：B
第18題患者男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿1個(gè)月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的診斷是
A、IgA腎病
B、慢性腎小球腎炎
C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎
D、原發(fā)性小血管炎腎損害
E、狼瘡性腎炎
正確答案是：C
第19題患者，女，63歲，冠心病史多年，反復(fù)浮腫，尿少10年，查HB70g／L血壓20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞6～10個(gè)／HP，尿白細(xì)胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，該患者功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)
A、腎功能不全代償期
B、尿毒癥期
C、腎功能正常期
D、腎功能不全失代償期
E、腎功能不全衰竭期
正確答案是：D
第20題臨床上為增加腹膜透析的超濾量常采用
A、延長腹透液在腹腔內(nèi)保留時(shí)間
B、在腹透液中加入適量的白蛋白
C、提高腹透液葡萄糖濃度
D、采用腹膜透析機(jī)操作
E、增加腹透液交換次數(shù)
正確答案是：D
第21題下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示患者是腎性急性腎衰
A、腎衰指數(shù)<1
B、尿滲透壓>500
C、濾過鈉分?jǐn)?shù)>1
D、尿比重>1．018
E、尿鈉濃度<20
正確答案是：C
二、A3型題：以下提供若干案例，每個(gè)案例設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂黑。
第1-3題患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除術(shù)
1、該患者的腎功能目前為
A、腎儲(chǔ)備能力下降期
B、氮質(zhì)血癥期
C、腎衰竭期
D、尿毒癥期
E、腎衰竭代償期
2、本例病人最佳治療措施是
A、血液灌流
B、血液濾過
C、血液透析
D、腹膜透析
E、腎與胰島聯(lián)合移植
3、下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)
A、輸注全血
B、輸注紅細(xì)胞
C、促紅細(xì)胞生成素
D、促細(xì)胞生成素+鐵劑
E、促細(xì)胞生成素+葉酸
正確答案是：DCD
