小兒推拿在線-幾個月的寶寶斜頸能不能去推拿治療
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本文選自:《浙江中醫(yī)藥大學學報》 2009年第4期
小兒推拿治療小兒肌性斜頸32例臨床體會
浙江省諸暨市中醫(yī)院 蔡華萍
摘要
[目的]探討小兒推拿治療小兒肌性斜頸的臨床療效。
[方法]運用小兒推拿手法治療小兒肌性斜頸32例。
[結(jié)果]痊愈25例,占78.1%,好轉(zhuǎn)6例,占18.7%,無效1例,占3.2%,總有效率為96.8%。
[結(jié)論]運用小兒推拿手法治療小兒肌性斜頸有較好的療效。
【關(guān)鍵詞】肌性斜頸;小兒推拿手法;小兒
小兒肌性斜頸系指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸。以頭向患側(cè)歪斜、前傾,顏面旋向健側(cè)為其特點。本病為兒科常見病,如不能早期診治,常可導致面、頸、胸部畸形。中醫(yī)小兒推拿是治療該病的有效方法之一,具有操作方便,無痛苦,無副作用,易接受等特點。
筆者自2002年起,采用小兒推拿治療32例,療效顯著,現(xiàn)總結(jié)如下。
1、資料
本組32例患者中,男18例,女14例;年齡最大18個月,最小者20天。
2、方法
患兒取坐位或臥位,局部用滑石粉作潤滑劑,以防止患兒皮膚損傷。
1)按揉法:醫(yī)者用拇指指腹揉患側(cè)風池穴,然后沿胸鎖乳突肌從上而下反復揉按數(shù)遍,重點按揉局部腫塊。
2)彈撥提拿,醫(yī)者用拇指在腫塊及周圍反復彈撥,然后再用拇指與食`中指相對提拿腫塊,反復3~5遍。
3)牽拉旋轉(zhuǎn)法:醫(yī)者一手扶住患側(cè)肩部,另一手扶住患側(cè)頭部上方,使患兒頭部漸漸向健側(cè)肩部牽拉,逐漸拉長患側(cè)胸鎖乳突肌,幅度由小漸大。然后醫(yī)者雙手扶住患兒頭部兩側(cè)向患側(cè)方向旋轉(zhuǎn),反復5~10次。
4)用拇指按揉患側(cè)肩部數(shù)遍,再用小魚際推揉頸肩部,最后按壓風池、缺盆、肩井穴結(jié)束。
3、結(jié)果-醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn
3.1 療效標準
痊愈:為患兒兩側(cè)胸鎖乳突肌對稱,無腫塊、無萎縮,頭頸活動正常,無歪斜。
好轉(zhuǎn):為患側(cè)胸鎖乳突肌腫塊松軟、縮小,頭頸輕度歪斜,活動輕度受限。
無效:為癥狀,體征無明顯變化。
3.2 治療結(jié)果
痊愈25例,占78.1%,好轉(zhuǎn)6例,占18.7%,無效1例,占3.2%。
4、體會
小兒推拿治療小兒肌性斜頸操作簡便,患兒無痛苦,療效較佳。但在治療前應與骨性斜頸,眼性斜頸,神經(jīng)性斜頸等斜頸相區(qū)別[1]。
按揉法可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉萎縮;彈撥提拿法能加快腫塊與周圍組織的剝離,取其軟堅散結(jié)消腫的作用;牽拉旋轉(zhuǎn)法能伸展胸鎖乳突肌,改善和恢復頸部活動功能,推揉面部可促進萎軟的面部肌肉充實富有彈性,推揉按壓頸肩部能松解局部肌肉緊張,減輕胸鎖乳突肌及其他肌腱的牽拉,有利于病情恢復。小兒皮膚嬌嫩,醫(yī)者手法要柔和,做到輕而不浮,重而不滯,禁忌硬扳和動作粗暴。同時局部使用潤滑劑,如滑石粉等。
小兒斜頸治療越早,治愈率越高,因此要注意早發(fā)現(xiàn)早治療。治療時重點施治胸鎖乳突肌的病變,同時也應顧及面部、頸肩部的變化,及時治療,盡量避免畸形的發(fā)生。本病病程較長,治療不能操之過急,醫(yī)者要有耐心,家長要有恒心。
治療期間囑家長積極配合,經(jīng)常利用玩具、燈光吸引患兒注意力,使頭部向歪斜相反方向旋轉(zhuǎn),尤其在睡眠時用枕頭墊于患側(cè)以鞏固療效。
通過小兒推拿治療,多數(shù)患兒能治愈或好轉(zhuǎn),如果經(jīng)過長時間的小兒推拿治療后,仍然未見明顯改善,則應考慮進行手術(shù)治療。
【參考文獻】
[1]曹仁發(fā).中醫(yī)推拿學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1992:407.
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