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小兒推拿在線-8歲孩子一直咳嗽能不能推拿治好？
小兒推拿在線-8歲孩子一直咳嗽能不能推拿治好？請參考下面文章：
本文選自：《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志》 2006年第22期：捏脊療法防治小兒反復(fù)咳嗽的臨床研究
湖南省長沙縣婦幼保健院 余君
摘要
1)目的：觀察捏脊療法防治小兒反復(fù)咳嗽的臨床療效。
2)方法：將78例反復(fù)咳嗽的患兒隨機分為觀察組和對照組。觀察組采用捏脊療法和西醫(yī)對癥治療，對照組采用西醫(yī)對癥治療，對臨床療效和治療前后血清免疫球蛋白IgA水平進(jìn)行比較。
3)結(jié)果：觀察組的總有效率和血清免疫球蛋白IgA水平均明顯高于對照組，兩組比較差異有非常顯著性（P＜0.01)。
4)結(jié)論：捏脊療法對小兒反復(fù)咳嗽具有顯著療效，為臨床防治該病提供了一種行之有效的方法。
關(guān)鍵詞：捏脊療法；小兒咳嗽 -醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn
小兒反復(fù)咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病，多見于10歲以下兒童，一般認(rèn)為與患兒機體免疫功能低下有關(guān)。目前治療方法較多，但治療效果不確切，且易反復(fù)或加重。筆者采用傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的捏脊療法防治小兒咳嗽取得了較好的療效，現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1、資料與方法
1.1 一般資料
病例選自2005年10月～2006年10月我院兒科門診患兒，共78例。所有患兒均符合國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。
78例患兒按照隨機數(shù)字表法分為兩組，觀察組40例，男22例，女18例；年齡1～10歲，平均5.6歲；病程最短4天，最長19天，平均6.5天。對照組38例，男21例，女17例；年齡1～10歲，平均5.3歲；病程最短3天，最長20天，平均6.3天。兩組一般資料具有可比性（P>0.05)。
1.2 病情分度標(biāo)準(zhǔn)［2］
1.2.1 輕度（+)：有輕度咳、痰、喘，肺部偶聞及音或呼吸音輕度增粗，肺部X線檢查正常。
1.2.2 中度（++)：有中度咳、痰、喘．肺部少量音或呼吸音中度增粗，肺部X線檢查兩肺紋理輕度增多。
1.2.3 重度（+++)：有嚴(yán)重咳、痰、喘，影響睡眠，肺部可聞及多量音或呼吸音重度增粗，肺部X線檢查兩肺紋理中度增多
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
發(fā)熱，體溫＞38 ℃者；X線胸片提示為肺炎者；背脊部皮膚有感染、損傷者。
1.4 治療方法
1.4.1 觀察組
采用捏脊療法配合西醫(yī)對癥治療。捏脊療法是以捏脊法為主，配合點、按、撫、拿、提、彈等手法施術(shù)于脊背部的一種治療方法�；臼址ㄊ腔颊吒┡P，暴露脊背部，操作者站于一側(cè)，在脊背施以法、擦法、按法、撫法、捏拿（肩井)等手法，并根據(jù)辨證點按相關(guān)腧(shù)穴。醫(yī)者治療前先搓熱雙手，取少許滑石粉作介質(zhì)，輕輕揉搓患兒背脊部皮膚至微微發(fā)紅，然后自尾椎部長強捏至背脊上端的大椎穴。施行第2遍時每一脊椎捏拿3次，提1次；然后重復(fù)第1遍，共7遍。最后醫(yī)者在患兒背部肺腧、脾腧、腎腧3穴處各提3次。
7天為1個療程。治療期間停止服用任何影響免疫功能的藥物。西醫(yī)對癥治療采用抗生素（青霉素、阿莫西林、先鋒霉素、紅霉素等)，口服或肌肉注射，療程為7天。
1.4.2 對照組
以西醫(yī)對癥治療為主，用抗生素（青霉素、阿莫西林、先鋒霉素、紅霉素等)，口服或肌肉注射，療程也為7天。
1.5 療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］
1.5.1 痊愈：1個療程內(nèi)癥狀、體征全部消失，隨訪6個月，呼吸道感染未再發(fā)作。
1.5.2 顯效：1個療程內(nèi)咳、喘、痰及肺部體征4項中消失3項或均減少2/3以上者，隨訪6個月，呼吸道感染發(fā)作不超過2次。
1.5.3 好轉(zhuǎn)：1個療程內(nèi)咳、喘、痰及肺部體征4項中消失2項或均減少1/2以上者。
1.5.4 無效：1個療程內(nèi)未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)者。
總有效率=（痊愈+顯效)/患者總例數(shù)×100%。
1.6 免疫功能指標(biāo)檢測
采用放射免疫法檢測患兒治療前后血清免疫球蛋白IgA水平。
1.7 統(tǒng)計學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s)表示，組間比較若方差齊時選擇LSD法，方差不齊時選擇Dunnett T3法進(jìn)行方差分析和兩兩比較，自身前后比較采用t檢驗，所有數(shù)據(jù)輸入計算機，用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。
2、結(jié)果
2.1 兩組患者的臨床療效比較
見表1（略)。經(jīng)1個療程治療后，觀察組總有效率為92.50%，對照組總有效率為65.79%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組間總有效率差異有非常顯著性（P＜0.01)，說明捏脊療法對小兒反復(fù)咳嗽具有非常顯著的臨床療效。
2.2 兩組患兒捏脊治療前后血清免疫球蛋白IgA水平的比較
見表2（略)。觀察組治療后血清IgA水平明顯高于治療前，差異具有非常顯著性（P＜0.01)；對照組治療前后血清IgA水平差異無顯著性（P>0.05)；兩組治療前血清IgA水平差異無顯著性（P>0.05)；兩組治療后觀察組血清IgA水平明顯高于對照組，兩組間差異具有非常顯著性（P＜0.01)；兩組治療前后血清IgA水平差值觀察組明顯高于對照組，兩組間差異亦有非常顯著性（P＜0.01)。說明觀察組患兒經(jīng)捏脊療法治療后，都提高了免疫功能，增強了機體的抗病能力，其療效明顯優(yōu)于對照組。
表1 兩組臨床療效比較（略)； 表2 兩組捏脊治療前后血清免疫球蛋白IgA水平的比較（略)
3、討論
咳嗽是小兒肺系疾病中最常見的癥狀，小兒臟腑嬌嫩，肺氣未充，衛(wèi)外不固，易感受外邪，《諸病源候論》云：“肺主氣，合于皮毛，邪之初傷，先客皮毛，故肺先受之�！逼獠蛔�，易傷乳食，無論外感內(nèi)傷，皆可引起肺氣升發(fā)與肅降失調(diào)，肺氣上逆而致咳嗽，四季皆可發(fā)病，冬春季節(jié)尤為多見［4］。目前臨床上西醫(yī)多采用抗生素對癥治療，但其療效不甚理想，容易產(chǎn)生耐藥性和副作用，無法預(yù)防咳嗽的發(fā)作，并且費用較高，加重了群眾的負(fù)擔(dān)。
小兒捏脊療法屬于中醫(yī)外治法范疇，是用手捏拿患兒脊柱部皮膚以防治疾病的一種方法。晉代葛洪《肘后備急方》“拈取其脊骨皮，深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”，是捏脊療法的最早描述。中醫(yī)認(rèn)為捏脊療法可以疏通經(jīng)絡(luò)，流暢氣血，調(diào)和臟腑，既能保健強身，又能治療疾病。
現(xiàn)代研究表明，捏脊療法可刺激人體脊柱兩側(cè)的植物神經(jīng)干和神經(jīng)節(jié)，通過復(fù)雜的神經(jīng)體液因素，提高機體免疫系統(tǒng)功能，并整體地、雙向地調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動，從而防治多種疾�。�5］。然而，目前對捏脊療法的作用機制及其效應(yīng)規(guī)律仍未明了，本研究觀察了捏脊療法對小兒反復(fù)咳嗽的防治作用，結(jié)果表明，捏脊療法對小兒反復(fù)咳嗽具有非常顯著的臨床療效，并且發(fā)現(xiàn)捏脊療法可明顯提高患兒血清中免疫球蛋白IgA的含量，增強患兒機體的免疫力，預(yù)防小兒咳嗽的發(fā)作。
捏脊療法簡單易行，療效確切，痛苦小，無副作用，符合目前無創(chuàng)痛穴療學(xué)的發(fā)病趨勢，容易被患者接受，值得臨床廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
1、國家中醫(yī)藥管理局 《中醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》北京:中國中醫(yī)藥出版社，1994，76.
2、李真、劉明、龐國明等 《呼吸病診療全書》北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1999，515.
3、胡紅、俞建、汪永紅等 《射干合劑治療小兒咳嗽的臨床觀察》上海中醫(yī)藥雜志，2006，40（10):26-27.
4、王國杰、王志國、蓋東海 《中藥止嗽寧治療小兒咳嗽70例臨床觀察》中醫(yī)藥信息，2006，23（4):31.
5、朱升朝 《手法按摩對體弱易感家兔免疫指標(biāo)的影響》《按摩與導(dǎo)引》1999，15（2):6.
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