溫病得汗而愈,便不出疹。不得汗,則木火內(nèi)郁而出疹。出疹有吉有兇。由于陰液續(xù)生而血熱外達,所出之疹與出汗同,吉疹也,疹出則病愈。由于陰液內(nèi)竭,熱灼血干,所出之疹,兇疹也,疹出則病加。吉疹色紅而正,兇疹色赤而黑。但色黑固然是兇,色紅亦有兇者。中氣將脫,表里分離,榮衛(wèi)無歸則疹出而紅,疹雖已出,人亦不活,此色紅未可為吉也。疹出而黑,陰氣已絕,故兇。然熱極亡陰m.gydjdsj.org.cn,陰氣但能續(xù)復(fù),外出之疹雖黑,內(nèi)竭之陰已生。仍可轉(zhuǎn)兇為吉。
其實診斷溫病之吉兇,全不在出疹之關(guān)系,全在腹瀉不腹瀉,胸緊不胸緊。如腹瀉胸緊,便伏死機。緣人身之氣,陽位在上,而根于下,m.gydjdsj.org.cn/wsj/陰位在下,而根于上,腹瀉不減,則陽根亡于下;胸緊不減,則陰根亡于上,是以人死。
世人謂疹不出,則溫邪之毒必攻心而死,盡都認為溫病是外來溫邪入了人身作病。與認為寒氣變溫,藏于肌膚,至春始發(fā)之故。溫病原理,非明了造化的圓運動不能知道,又何怪乎。溫病出疹,乃溫病結(jié)果上的事,其原因并不在于疹。葉天士治溫病,謂宜速速透斑透疹,亦認為外來溫邪入了人身為病,要趕緊把外來之邪透出耳。不然則亦認為溫是內(nèi)伏著去年的寒毒。伏毒二字,王叔和之遺禍也。王叔和是搜集仲圣《傷寒雜病論》原文的功臣。他于醫(yī)理,完全是門外漢。