小兒有病多發(fā)熱,表里虛實(shí)宜分別,觀形察色辨因由,審證切脈有妙訣,表證須汗里下之,虛則宜補(bǔ)實(shí)則瀉,平昔體認(rèn)要精詳,方得臨時(shí)無(wú)遺闕。
【注】小兒發(fā)熱有表、里、虛、實(shí)之異,治亦有汗、下、補(bǔ)、瀉之殊。須觀形、察色、審證、切脈以別之。惟在平昔講習(xí)精詳,臨證庶不致誤。
表熱之證因外感,脈浮發(fā)熱惡風(fēng)寒,頭痛身疼而無(wú)汗,十神通圣表為先。
【注】小兒外感寒邪,脈浮,發(fā)熱,惡風(fēng),惡寒,頭疼,身痛,無(wú)汗,此表熱也,宜十神湯主之。若兼內(nèi)熱者,雙解通圣湯兩解之。
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升麻 葛根 麻黃 蘇葉 香附(醋炒) 陳皮 赤芍藥 川芎 香白芷 甘草(生)
引用生姜,水煎服。
【方歌】十神湯治表熱證,升麻干葛共麻黃,香附陳皮蘇葉芍,芎芷甘草引生姜。
雙解通圣湯
里熱之證因內(nèi)熱,遍身蒸熱小便紅,面赤唇焦舌燥渴,調(diào)胃白虎解毒清。
【注】小兒肥甘過(guò)度,必生內(nèi)熱,以致發(fā)熱蒸蒸,小便赤澀,面赤唇焦,舌燥而渴。脈實(shí)有力者,先以調(diào)胃承氣湯下之;不愈用白虎湯,或黃連解毒湯清之。
調(diào)胃承氣湯
引用生姜,水煎服。
【方歌】調(diào)胃承氣治里熱,大黃甘草共芒硝,引用生姜水煎服,大便通利熱自消。
白虎湯
石膏〔 (按:石膏生用為宜)〕 知母(生) 甘草(生) 粳米
水煎服。
【方歌】胃熱白虎湯,知母生用良,石膏合甘草,粳米共煎嘗。
黃連解毒湯
黃芩 黃連 梔www.med126.com子 黃柏
水煎服。
【方歌】黃連解毒湯,清熱效非常,芩連梔子柏,煎服保安康。
虛熱病后營(yíng)衛(wèi)弱,神倦氣乏用補(bǔ)中,嘔渴竹葉石膏治,面赤尿白厥白通。
【注】虛熱者,因小兒病后氣血虛弱,營(yíng)衛(wèi)尚未調(diào)勻之故。其證神倦氣乏,宜用補(bǔ)中益氣湯治之。若兼口渴引飲而嘔者,宜用竹葉石膏湯治之。又有陰盛格陽(yáng),外浮發(fā)熱者,其面色雖赤,然小便必清白,四肢必厥逆,宜用白通湯收斂陽(yáng)氣,熱退自愈。
補(bǔ)中益氣湯(方見(jiàn)飧泄)
竹葉石膏湯
竹葉 石膏〔 (按:石膏生用為宜)〕 人參 粳米 麥冬(去心) 甘草(生) 半夏(姜制)
引用生姜,水煎服。
【方歌】病后虛熱煩渴嘔,皆因氣弱胃津亡,竹葉石膏參麥草,半夏粳米共生姜。
白通湯
水煎服。
【方歌】虛熱原于陰格陽(yáng),真寒假熱白通湯,散寒姜附蔥白莖,厥回?zé)嵬俗匀豢怠?/p>
實(shí)熱積熱午潮熱,腹脹尿紅大便難,煩渴口瘡腮頰赤,涼膈大柴效通仙。
【注】小兒有余積熱,以致午后潮熱,蒸蒸有汗,肚腹脹滿,小便赤,大便難,煩渴啼叫,口舌生瘡,腮頰紅赤,脈洪數(shù)有力,法宜清熱通利。時(shí)時(shí)熱者,涼膈散主之;午后潮熱者,大柴胡湯主之。
涼膈散(方見(jiàn)急驚風(fēng))