醫(yī)方考:秘結(jié)門第十三

敘曰∶秘結(jié)，燥證也。然有火燥，有風(fēng)燥，有水竭之燥，有血虛之燥。從容養(yǎng)血清燥為上手，急遽攻下通腸為下手。今考方藥六條，古人之醫(yī)法見矣。

潤腸丸

（即脾約丸)

麻仁（十兩，入百沸湯內(nèi)泡浸一宿，次日曝干，礱之，粒粒皆完) 大黃（四兩，酒蒸)杏仁（一兩二錢，去皮尖，炒) 芍藥（酒炒) 枳實（麩炒) 濃樸（姜汁炒，各三兩)

胃強(qiáng)脾弱，不能四布津液濡潤大腸，后便m.gydjdsj.org.cn/hushi/燥結(jié)者，此方主之。

潤可以去燥，麻仁、杏仁、芍藥是也；苦可以勝燥、枳實、濃樸、大黃是也。

潤燥湯

熟地黃 當(dāng)歸梢 大黃（酒浸，煨) 桃仁（去皮尖) 生甘草 麻仁（各一錢) 紅花（五分) 生地黃 升麻（各二分)

大腸燥結(jié)，便出堅黑者，此方主之。

大腸得血則潤，亡血則燥，故用熟地、當(dāng)歸以養(yǎng)血；初燥動血，久燥血瘀，故用桃仁、紅花以去瘀。麻仁所以潤腸，大黃所以通燥，血熱則涼以生地黃，氣熱則涼以生甘草，微入升麻，消風(fēng)熱也。

通幽湯

生地黃 熟地黃 當(dāng)歸梢 大黃（酒浸，煨) 桃仁泥 紅花 升麻

結(jié)燥腹痛者，此方主之。

此即前方潤燥湯去生甘草、麻仁也。胃之下口，名曰幽門。此方服之，可以通其留滯，故曰通幽。大便燥結(jié)，升降不通，故令腹痛。燥者濡之，生地、熟地，皆濡物也；逸者行之，大黃、歸梢，皆行物也；留者攻之，桃仁、紅花，皆攻物也；抑者散之，升麻之用，散抑郁也。

大補(bǔ)丸

黃柏一味，炒褐色，為末作丸。

大便燥結(jié)，睡中口渴者，此方主之。

腎主五液，腎水一虧，則五液m.gydjdsj.org.cn/xiangzhen/皆涸，故上見口渴，下見燥結(jié)也。黃柏味苦而濃，質(zhì)潤而濡，為陰中之陰，故能滋少陰、補(bǔ)腎水。此經(jīng)所謂燥者濡之，又謂之滋其化源也。他如六味地黃丸、虎潛丸，皆益腎之藥，均可選用。二方見虛損門。

玄明粉散

玄明粉（三錢) 當(dāng)歸尾（五錢)

煎湯調(diào)服。

血熱便秘者，此方主之。

玄明粉咸寒，取其軟堅；當(dāng)歸尾辛利，取其破血。此攻下之劑也，宜量人之虛實而用之

導(dǎo)法

燥在廣腸，欲其速出，氣弱不能傳送而出者，宜用蜜煎導(dǎo)法，或豬膽導(dǎo)法。二法皆見傷寒門。