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云南云安集團董事長蘇云安
云南云安集團11月25日發(fā)布訃告稱，該集團董事長蘇云安因病醫(yī)治無效于11月24日去世。當?shù)孛襟w轉(zhuǎn)述醫(yī)務(wù)人員說法稱，其疑似烏頭中毒.html" target="_blank" >堿中毒，經(jīng)搶救無效死亡。
蘇云安生于昆明馬街鎮(zhèn)馬街村，現(xiàn)任云安集團董事長，曾獲“優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)家”、“中國優(yōu)秀實業(yè)家”榮譽，和全國五一勞動模范獎?wù)�。蘇云安于1994年成立了昆明市西山區(qū)云安建筑公司，1999年被昆明市西山區(qū)政府國資委收購，成為國有企業(yè)。2001~2003年，云安集團實現(xiàn)跳躍式發(fā)展，總資產(chǎn)躍居10個億，成了全省十強國有企業(yè)。其下屬企業(yè)云安會都系云南知名會議場所。
11月24日晚起，微信朋友圈盛傳蘇云安吃附子死亡。當?shù)孛襟w11月25日亦報道稱，醫(yī)務(wù)人員透露，11月24日凌晨蘇云安上急救車時仍清醒，但心率嚴重失常，疑似烏頭堿中毒，后轉(zhuǎn)送至昆明醫(yī)科大學附二院搶救，最終搶救無效死亡。
近年來，云南多地曾出現(xiàn)冬季吃含有烏頭堿成份的進補中藥而死亡的事件，今年9月，云南賓川縣村民食用草烏致6人死亡，20余人送醫(yī)。
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在長時間的火炮水煮蒸制能把雙酯烏頭堿充分分解為單酯烏頭堿是絕不會中毒的
近幾年的確有報道服用10-15克/劑即中毒死亡的，如有一例云南藤中所產(chǎn)的附子10克，煎湯連渣服下，即引起嚴重中毒，口唇肢體發(fā)麻，惡心嘔吐，心慌氣短，煩躁不安，《藥典》。
可是有用30-90克/劑也不見不良反應(yīng)，如吾師何紹奇先生每劑大量服用附片30-60克治療陽虛痹癥療效甚好。更有甚者，湖南灰湯溫泉療養(yǎng)院鐘新山1987年冬治七旬老母，雙下肢如冰裹，頭冷似戴冰帽，始用獨活寄生湯加鹽附子25克，治療7天無效，遂每日遞加10克，3周后每日附子量達200克，肢冷頭冷稍有減輕，藥以中病，后改用鹽附子300克，豬蹄一對，頓服，每周一次，每次增加50克，當附片用至400克后，其病若失，《中醫(yī)雜志》1992年11期，我們再看看身為醫(yī)圣的張仲景，《傷寒論》112方中，附子占20種之多，<金貴要略>用附子18方，與附子相配伍的藥物達45種之多，仲景除回陽生用外，余則全是去皮而炮用，用量在1-3枚，根據(jù)上海中醫(yī)藥大學中藥標本所藏藥物實測，附子中等一枚10-15克，大者20-30克，也就是漢代張仲景`就已用至45-90克/劑，以上可以看出有善用者，有喂用者，畏用原因就是怕中毒，有的人每劑100克以上也無絲毫副作用，難道是個體差異的原因嗎？什么樣的人易中毒？什么樣的人不易中毒這個各體差異很難鑒別，的確是個謎，
帶著這些疑問2005年11月我去四川訪學其間就專程去了一次四川江油中壩附子科技公司，江油是附子的故鄉(xiāng)，四川江油中壩附子科技公司隸屬于中國藥材集團，可以說是附子科研生產(chǎn)的權(quán)威單位，接待我的是該1廠的副經(jīng)理王民德，王經(jīng)理是中藥專業(yè)畢業(yè)的專家，陪我參觀了該廠的各種附子加工品，的確不同市場上的附片，具有油潤光澤，半透明狀，質(zhì)硬而脆斷面呈角質(zhì)樣，可見筋脈走向，這時我詳細詢問了附子的成分及中毒因素，王經(jīng)理語重心長的說“不是中醫(yī)不行，而是藥不行了，中醫(yī)有被中藥亡的危險呀”通過咨詢我整理如下闡述：目前市場上的附子多是個人小加工生產(chǎn)的，
附子的主要成分是烏頭堿，但也是有毒成分，生附子的烏頭堿是以雙酯形式存在，在長時間加熱蒸煮，火炮時它的雙酯烏頭堿藥分解為單酯烏頭堿，毒性就大大降低了，而總堿不變，只是存在形式改變，加熱時間越長分解越徹底，毒性就越低，由于小加工廠為了降低成本，減少蒸煮時間，附片中的烏頭堿分解不徹底，這是附片中毒原因之一，附子從泥土挖出后，極易腐爛，要用食用膽吧水浸泡防止腐爛，炮制時先用清水漂凈膽巴，然后水煮一小時再蒸制8-12小時，取出烘干，小加工廠的附片，膽巴漂洗不凈，附子很飽滿，質(zhì)地不硬，在南方潮熱地區(qū)象這種附片是很軟的，這在臨床上達不到應(yīng)用量，如含百分之30的膽巴每10克，附子就7克，再者膽巴達到一定量人體服用后不良反應(yīng)很多，烏頭堿的分布皮部大于須根，須根大于心，以皮部烏頭堿的含量最大，仲景當時用附子去皮的原因也反映了仲景是深知附子的藥性及毒性分布的，否則仲景怎么敢生用附片，附子制品中的白附片黃附片及熟附片是去皮的，
所以它們炮制時蒸制的時間遠遠少于黑附片的，附子除了含有烏頭堿外，還含有鈣離子和微量元素砷，烏頭堿興奮神經(jīng)系統(tǒng)，鈣離子的強心作用及砷改善微循環(huán)作用，種植附子地區(qū)無論砷在土中含量多大，附子都會含砷，臨床附子的久煮除了降低附子的毒性，還有利于鈣砷等成分的從分浸出。我們遼寧地區(qū)用的附子多是哪種烏黑無光澤，很不易煮爛，而且附片煮后嘗有苦澀感，優(yōu)質(zhì)的附片易煮透，而且味淡，面面的象土豆，我們了解附子象仲景一樣，用藥也不至于畏手畏腳的，否則都敗不知原由，還在醫(yī)理上探求至理，真如盲人走路。唉哉！總之在辯證論治準確的前提下，藥的質(zhì)量炮制合格，煎煮方法合理，也就是在長時間的火炮水煮蒸制能把雙酯烏頭堿充分分解為單酯烏頭堿是絕不會中毒的。
張雷2010年6月13日于岐黃書屋
