《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》舌胎篇
平人舌胎
舌本寬厚紅潤(rùn)，胎面呈荷花色。凡無(wú)此色的舌胎，中氣不足。荷花色，粉白帶紅，有似膩非膩的一層。五臟六腑，皆系于舌本。故臟腑之氣，皆現(xiàn)于舌。
舌的部位
舌尖火，中屬土，左屬木，右屬金，根屬水。舌尖鮮紅，此心火不降，脈實(shí)者吉，脈虛者病重，重在中氣虛不能降火也。脈實(shí)者，舌必痛。脈虛者則有種種衰敗之病而不痛，老人舌尖紅，用藥錯(cuò)，多不利。脈虛之舌尖紅，如食涼藥，既生危險(xiǎn)。危險(xiǎn)在中氣更傷，火更不能降也。
尖與中之間，如現(xiàn)水濕浮聚之形，主胸間有積水。
左有黃厚胎，主肝熱之積，與胃之左部有積。
右有黃厚胎，主膽熱之積，與胃之右部有積。
根部應(yīng)常有厚膩，如不膩而是光胎，此腎氣虛簿，體氣單弱之人也。
舌左部腫硬，肝熱。右部腫硬，肺膽熱。全部腫硬胃熱。
傷寒舌胎
病在榮衛(wèi)時(shí)，舌無(wú)胎。
陰臟病時(shí)，荷花色變?yōu)樨i腰浸在水中之淡灰色，雖有淡灰色，仍無(wú)胎。此淡灰色，里氣陰寒之色也。
如淡灰色，而舌心有膩胎，此陰寒又兼濕滯也。
陽(yáng)臟病時(shí)，舌胎現(xiàn)有黃燥色，此胃熱之舌胎，再燥則轉(zhuǎn)黑色，再燥則胎起斷紋，黑上生刺，此胃中熱燥至極之舌胎也。此種舌胎，便是大承氣湯癥。此黑色在舌中心與中心之兩旁，若黃燥無(wú)黑胎，只可微下，用調(diào)胃承氣湯，大黃玄明粉炙甘草，黃燥亦在舌之中心與中心之兩邊。若舌胎滿黃而不燥者，此非胃熱實(shí)癥，乃濕熱病。
凡外感病，數(shù)日不愈，必起胃熱，即舌上生胎，表氣不解，里氣必郁之故也。
如系大承氣湯癥之胎，若不下之，胃熱更甚，則津液燒干，舌必干縮而現(xiàn)虛象，實(shí)極反虛，最宜注意。
由實(shí)轉(zhuǎn)虛者，當(dāng)下失下，手足濈然汗出，潮熱，腹?jié)M痛等癥。漸漸消減，只余不大的潮熱與拒按之一癥。大承氣湯，陽(yáng)盛脈實(shí)大，今則不現(xiàn)陽(yáng)盛脈實(shí)，而成陽(yáng)弱脈虛，舌胎縮小，伸不出來(lái)，黑胎縮成一小硬塊。此時(shí)脈若沉部較多，可用調(diào)胃承氣湯，緩下之，若脈大重按虛少，便不可用承氣湯，須用大黃兼理中湯，或加附子，方能下去拒按之點(diǎn)，而獲愈也。舌即不能伸出，可用指探之。此黑胎粘在舌心，成一硬塊，此等癥使人難下判斷，就只可憑看拒按一點(diǎn)耳。陰寒里癥，舌胎黑潤(rùn)而無(wú)胎，以干姜炙甘草溫補(bǔ)中氣即退，此種舌胎滿、黑而潤(rùn)，不似胃熱實(shí)癥之黑在中心。不似胃熱實(shí)癥之黑而干燥，內(nèi)傷病誤服寒藥湯中，亦有此胎。
少陽(yáng)膽經(jīng)之大小柴胡湯癥之舌胎，小柴胡湯癥舌胎，白潤(rùn)而兼黃膩。大柴胡湯癥舌胎，則潤(rùn)膩之中兼有干黃。
溫病舌胎
溫病，病在榮衛(wèi)無(wú)胎，入氣分舌胎全白。如滿鋪干粉，此肺氣大熱之胎，必燥渴能飲。入血分無(wú)胎，舌全紅或絳赤。有入腸胃者，則舌有干黃胎。入氣分清氣分之熱。如血分清血分之熱。入腸胃下腸胃之熱。方詳溫病本氣篇。
暑病舌有少許黃胎，膽經(jīng)相火之氣停留胃中，故現(xiàn)少許黃胎，雖有黃胎，并無(wú)燥癥。只滯而仍虛之癥耳。
濕病舌胎，有薄膩一層，濕潤(rùn)不燥，濕熱病舌胎淡白，或厚膩，或干黃。濕熱傷陰則淡白，濕熱聚于胃中，則厚膩。濕熱聚久津液灼傷，則干黃。
燥病舌胎，潤(rùn)而不燥，惟滿布黃而膩之胎，亦潤(rùn)而不燥，燥乃斂結(jié)之氣也。燥乃干燥斂結(jié)，燥寒燥熱相兼，以癥判之，如時(shí)病篇成都燥病，干姜麥冬并用之癥是也。
胃中燥熱，黃胎在舌心兩旁而成條形。如不成條形，滿舌散見(jiàn)。此病不在胃，而在胸膈之間。須竹葉方能掃除。此胎多不黃而白潤(rùn)也。普通外感舌胎，或白或黃，膩而滋潤(rùn)，只是胃間小有滯氣而已，無(wú)入胃腑病實(shí)之癥也。
內(nèi)傷的舌胎
無(wú)荷花色，而現(xiàn)淡灰色，此陽(yáng)氣不足，無(wú)論何病，皆屬陽(yáng)虛，如看不準(zhǔn)，當(dāng)參脈象與病癥為斷。如舌胎中前左右，有灰色黑色淡白色淡黃色夾雜，而濕潤(rùn)，此中土大敗之象。冬末春初，小兒發(fā)現(xiàn)此舌。先溫補(bǔ)中土，俟夾雜之胎退去，乃按病治病，此種胎，中虛兼腎虛也。
凡舌胎黃膩濕潤(rùn)。去黃膩之藥，必須兼溫補(bǔ)中氣。
凡診病無(wú)論何病，須看舌胎，舌有厚黃胎少許，干燥者，有一部分胃熱，方中須有兼清胃熱，理胃滯之藥，如檳榔花粉之類。
舌心有黑膩一點(diǎn)如指大，極膩極密，緊貼舌本，撥之亦看不見(jiàn)肉，此有老瘀血，結(jié)在胃中，須用氣血雙補(bǔ)之藥，加桃仁紅花五靈脂益母草通瘀。輕用多服乃愈。氣血雙補(bǔ)，八珍湯最佳，八珍丸更好。丸藥服下，與胃中細(xì)毛緩緩摩擦，去瘀血之妙法。
舌之紅心，有棗核大一塊紅色，此最壞之癥。一些燥熱藥，補(bǔ)氣藥均用不得。用則真陰立竭多死。不死亦從此病重，無(wú)法挽回，此傷真陰之舌胎也，紅而干者更危也。
又有病由外感，多日不愈�？诳啵嗵M布黃點(diǎn)，其點(diǎn)甚稀，胎潤(rùn)不燥。服黨參烏梅麥冬而苦退黃退者。此胸隔有膽經(jīng)木火之氣，凝聚不降，胎之黃點(diǎn)，乃中虛之現(xiàn)象也。
蟲(chóng)病舌胎
舌上有小黃圈，圈中有一點(diǎn)，此圈不止數(shù)個(gè)。病重者下唇內(nèi)面，有好些白點(diǎn)。此種舌胎，其脈必大小不定，忽燥忽急也。此舌胎的原理，不得詳細(xì)的解釋。大約土木二氣不得之故。土氣開(kāi)竅于口，土氣之中，發(fā)現(xiàn)木之動(dòng)氣，故有圓點(diǎn)之形，木之動(dòng)氣，乃蟲(chóng)為之。蟲(chóng)病秋冬多實(shí)，春夏多虛，秋冬陽(yáng)內(nèi)入故實(shí)。春夏陽(yáng)外出故虛。
陰虛舌胎
胎與舌本均淡白色，牙齦腮內(nèi)滿口肉色，唇內(nèi)唇外之色，兩眼角肉色，都一律淡白，滿身膚色，亦皆淡黃淡白，脈并不細(xì)數(shù)，有沉而摶指有力之意。此種陰虛，須多日調(diào)養(yǎng)，方能轉(zhuǎn)愈。脈沉搏指，是其證據(jù)。慎勿誤認(rèn)為陽(yáng)虛，而服熱藥以加病。陰虛之胎，灰潤(rùn)不白。
舌胎光絳、陰虛血熱，舌本圓而硬，與滿舌無(wú)津液，或大便干，伸不出齒，亦陰虛血熱。
舌脹滿口，此中寒血熱，干姜溫中，蒲黃清熱，即愈。共為末，擦舌上即消。如不知中寒，全用涼藥，必生危險(xiǎn)。陰虛舌胎，王孟英醫(yī)案載的甚多。舌胎濕潤(rùn)，津液必多。舌胎干燥，津液必少。舌胎的胎字，有寫(xiě)作苔字者，胎乃底子之意，不可寫(xiě)作苔字。
舌本的本字，是整個(gè)肉質(zhì)，胎乃面上一層，不可認(rèn)為苔字。初學(xué)看舌胎，須兼脈癥為斷。脈癥須兼舌胎為斷。
舌胎代表整個(gè)內(nèi)臟。陰陽(yáng)調(diào)和，中氣充足之人，舌胎必有荷花色。陰陽(yáng)不調(diào)，中氣不足，則現(xiàn)種種不足不調(diào)之象。多看舌胎，現(xiàn)而易見(jiàn)。
