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黃帝內(nèi)經(jīng):為何“冬不按蹻”

經(jīng)云:冬不按蹻,春不鼽衄,春不病頸項(xiàng),仲夏不病胸脅,長(zhǎng)夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痹厥

按蹻,我理解是按摩和引導(dǎo)術(shù)。

為何冬不按蹻?難道按蹻也影響收藏之道?還望指教。。
-----------
原帖由 lhdx 于 2008/12/5 09:58 發(fā)表
經(jīng)云:冬不按蹻,春不鼽衄,春不病頸項(xiàng),仲夏不病胸脅,長(zhǎng)夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痹厥

按蹻,我理解是按摩和引導(dǎo)術(shù)。

為何冬不按蹻?難道按蹻也影響收藏之道?還望指教。!

這個(gè)問(wèn)題很玄妙啊,呵呵。一起期待答案
-----------冬不按蹻。。。這個(gè)蹻。。應(yīng)該指奇經(jīng)八脈的。。。陽(yáng)蹻脈和陰蹻脈。
-----------http://www。zhenjiucn。com/jlx/yqyqm.htm
陽(yáng)蹻脈
【循行】
   [1]《靈樞·寒熱病》:足太陽(yáng)右通項(xiàng)入于腦者,正屬目本(1),名曰眼系(2)!陧(xiàng)中兩筋間,入腦乃別陰蹻、陽(yáng)蹻,陰陽(yáng)相交……交于目銳(應(yīng)作“內(nèi)”)眥。
   [2]《難經(jīng)·二十八難》:陽(yáng)蹻脈者,起于跟中,循外踝上行,入風(fēng)池。
[交會(huì)穴}申脈、仆參(足太陽(yáng)),跗陽(yáng)(郄;足太陽(yáng)),居髎(足少陽(yáng)),臑俞(手太陽(yáng)),巨骨、肩髃(手陽(yáng)明),地倉(cāng)、巨髎、承泣(足陽(yáng)明),睛明(足太陽(yáng)),風(fēng)池(足少陽(yáng))。
【注釋】
   [1]目本——意指眼的根部。
   [2]眼系——即目系,指眼與腦的連系。
【附】《奇經(jīng)八脈考》
   陽(yáng)蹻者,足太陽(yáng)之別脈,其脈起于跟中,出于外踝下足太陽(yáng)申脈穴,當(dāng)踝后繞跟,以仆參為本,上外踝上三寸,以跗陽(yáng)為郄,直上循股外廉,循脅后髀,上會(huì)手太陽(yáng)、陽(yáng)維于臑俞,上行肩外廉,會(huì)手陽(yáng)明于巨骨,會(huì)手陽(yáng)明,少陽(yáng)于肩髃,上人迎,挾口吻,會(huì)于手足陽(yáng)明,任脈于地倉(cāng),同足陽(yáng)明上而行巨髎、復(fù)會(huì)任脈于承泣,至目?jī)?nèi)眥與手足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、陰蹻五脈會(huì)于睛明穴,從睛明上行入發(fā)際,下耳后,入風(fēng)池而終。(按:陽(yáng)蹻交會(huì)穴《甲乙》無(wú)風(fēng)池、風(fēng)府,據(jù)《難經(jīng)》補(bǔ)。)
陰蹻脈
【循行】
   [1]《靈樞·脈度》:(陰)蹻脈者,少陰之別,起于然骨之后(1),上內(nèi)踝之上,直上循陰股,入陰,上循胸里,入缺盆上,出人迎之前,入鼽(2),屬目?jī)?nèi)眥,合于太陽(yáng),陽(yáng)蹻而上行。
   [2]《難經(jīng)·二十八難》:陰蹻脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行,至咽喉,交貫沖脈。
   [交會(huì)穴]照海(足少陰),交信(郄;足少陰),睛明(足太陽(yáng))。
【注釋】
   (1)然骨——指足內(nèi)側(cè)高骨,即舟骨粗隆,下方為然谷穴。
   (2)鼽——指鼻旁。
【語(yǔ)譯】
足太陰經(jīng)脈有通過(guò)項(xiàng)部入于腦內(nèi)的,正屬于眼睛根部名叫目系……在后頂正中兩間入腦,分為陰、陽(yáng)二脈,陰 、陽(yáng)相互交會(huì),交會(huì)于目?jī)?nèi)眥。陽(yáng)蹺脈起于足根部,沿著足外踝向大腿外側(cè)上行,進(jìn)入項(xiàng)部的風(fēng)池穴。
   陰脈是足少陰腎經(jīng)的支脈,起于然谷之后的照海穴,上行于內(nèi)踝上方,向上沿大腿的內(nèi)側(cè),進(jìn)入前陰部,然后沿著腹部上入胸內(nèi),入于缺盆,向上出人迎的前面,到達(dá)鼻旁,連屬于目眥,與足太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)蹻脈會(huì)合而上行。
   陰脈也起于足后腿中,沿著足內(nèi)踝向大腿內(nèi)側(cè)上行,到達(dá)咽喉部,交會(huì)貫通于沖脈。
【附】《奇經(jīng)八脈考》
   陰蹻者,足少陰之別脈,其脈起于跟中足少陰然谷穴之后,同足少陰循內(nèi)踝下照海穴,上內(nèi)踝上二寸,以交信為郄,直上循陰股,入陰,上循胸,入缺盆,上出人迎之前,至喉嚨,交貫沖脈,入鼽內(nèi)廉,上行屬目?jī)?nèi)眥,與手足太陽(yáng)、足陽(yáng)明、陽(yáng)蹻五脈會(huì)于睛明而上行。(按:陰、陽(yáng)蹻交會(huì)穴《甲乙》原無(wú)睛明,據(jù)《素問(wèn)》王注補(bǔ)。)
【功能】
蹻脈的“蹻”字有足跟和蹻捷的含意。因蹻脈從下肢內(nèi)、外側(cè)上行頭面,具有交通一身陰陽(yáng)之氣,調(diào)節(jié)肢體運(yùn)動(dòng)的功用,故能使下肢靈活蹻捷。又由于陰陽(yáng)蹻脈交會(huì)于目?jī)?nèi)眥,入屬于腦,故《靈樞·寒熱病》有“陽(yáng)氣盛則目,陰氣盛則瞑目”的論述!鹅`樞·脈度》還說(shuō):“男子數(shù)其陽(yáng),女子數(shù)其陰,當(dāng)數(shù)者為經(jīng),不當(dāng)數(shù)者為絡(luò)也!币庵改凶佣鄤(dòng),以陽(yáng)蹻為主;女子多靜,以陰蹻為主。衛(wèi)氣的運(yùn)行主要是通過(guò)陰陽(yáng)蹻脈而散布全身。衛(wèi)氣行于陽(yáng)則陽(yáng)蹻盛,主目張不欲睡;衛(wèi)氣于陰則陰蹻盛,主目閉而欲睡。說(shuō)明蹻脈的功能關(guān)系到人的活動(dòng)與睡眠。
【病證】
   《難經(jīng)·二十九難》:“陰蹻為病,陽(yáng)緩而陰急;陽(yáng)蹻為病,陰緩而陽(yáng)急。”就是說(shuō)陰蹻脈氣失調(diào),會(huì)出現(xiàn)肢體外側(cè)的肌肉弛緩而內(nèi)側(cè)拘急;陽(yáng)蹻脈氣失調(diào),會(huì)出現(xiàn)肢體內(nèi)側(cè)肌肉弛緩而外側(cè)拘急的病癥。這說(shuō)明蹻脈與下肢運(yùn)動(dòng)功能有密切關(guān)系。
   據(jù)《針灸大全》所載八脈八穴,申脈通于陽(yáng)蹻,其主治證有腰背強(qiáng)直,癲癇,骨節(jié)疼痛,遍身腫,滿頭出汗等;照海通于陰蹻,其主治證有咽喉氣塞、小便淋瀝,膀胱氣痛,腸鳴、腸風(fēng)下血,黃疸、吐瀉、反胃,大便艱難,難產(chǎn)昏迷,腹中積塊,胸膈噯氣,梅核氣等。
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發(fā)表于 2008/12/5 15:08|只看該作者
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陽(yáng)蹻足太陽(yáng)別脈,陰蹻足少陰之脈!收益了
-----------這個(gè)可以從內(nèi)丹術(shù)上看出來(lái)。所以說(shuō)看書(shū)百遍其意自明是騙人的。
-----------記得看過(guò)相關(guān)講座,說(shuō)“按蹻”有些類(lèi)似于古代運(yùn)動(dòng),比較大的鍛煉活動(dòng)。。。。。。
這樣解釋也講的過(guò)去,畢竟冬天要收藏陽(yáng)氣嘛
-----------。。。。。。;卮饎e人問(wèn)題還是謹(jǐn)慎一點(diǎn)的好,至少也得有理有據(jù)才是,免得誤人子弟

《素問(wèn)》原文“故冬不按蹺春不鼽衂”,王冰注“按謂按摩,蹺謂如蹺捷者之舉動(dòng)手足,是所謂導(dǎo)引也然。擾動(dòng)筋骨則陽(yáng)氣不藏,春陽(yáng)氣上升,重?zé)嵫,肺通于鼻,病則形之。故冬不按蹺,春不鼽衂!
而在其后的《異法方宜論》中有言“中央者其地.....其治宜導(dǎo)引按蹺...”下又有注“導(dǎo)引謂搖筋骨動(dòng)支節(jié),按謂抑按皮肉,蹺謂捷舉手足”

已經(jīng)解釋的很透徹了

[ 本帖最后由 kilikage 于 2009/2/25 14:01 編輯 m.gydjdsj.org.cn]
-----------個(gè)人感覺(jué)冬不按蹺是對(duì)平人養(yǎng)生要秋收冬藏而言的,如果是病人陽(yáng)氣不舒而病,即使是冬天該升陽(yáng)的也還得升陽(yáng),但是升陽(yáng)以后要還要收斂,以免春季陽(yáng)藏不收而致溫病。歡迎方家探討指證。
----------- 本帖最后由 jindong1962 于 2011/4/7 15:42 編輯 m.gydjdsj.org.cn/wsj/

“冬不按蹺”辨疑

1 經(jīng)文:


《素問(wèn)•金匱真言論》云:“故冬不按蹺,春不鼽衄,春不病頸項(xiàng),仲夏不病胸脅,長(zhǎng)夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痹厥,飧泄而汗出也!

對(duì)于上述經(jīng)文,歷代注家又是怎樣解釋的呢?

2 “冬不按蹺,春不鼽衄”匯釋?zhuān)?/strong>

《太素》注:“夫冬傷寒氣在于腠理者,以冬強(qiáng)勇按蹺,多勞困,腠理開(kāi),寒氣入客。今冬不作按蹺,則無(wú)傷寒,至春不患熱病鼽衄,故春不病頸項(xiàng)者也。”[1]

王冰注:“按,謂按摩。蹺,謂如蹺捷者之舉動(dòng)手足,是所謂導(dǎo)引也。然擾動(dòng)筋骨,則陽(yáng)氣不藏,春陽(yáng)氣上升,重?zé)嵫,肺通于鼻,病則形之,故冬不按蹺,春不鼽衄!盵2]

《素問(wèn)注證發(fā)微》:“冬而按蹺則不能藏精,神氣浮散,而春夏秋冬各有其病。故冬不按蹺,則春夏之病如上文者皆少矣。何也?精者,身之本也,冬不按蹺,以藏其精,故春不病溫,不特不病鼽衄及不病頸項(xiàng)已也。且精之在內(nèi)者不可出,而邪之在外者不可入。彼秋病風(fēng)瘧者,雖有冬不藏精而然,亦由夏時(shí)暑汗不出所致也!盵3]

《素問(wèn)吳注》:“冬主閉藏,按蹺則擾動(dòng)陽(yáng)精而失閉藏之令。天一生水,真元之氣根于腎,冬不按蹺,則不擾動(dòng)陽(yáng)精,腎得閉藏,根本立而水生矣;水生則木生,故春不病鼽衄頸項(xiàng);木生則火生,故夏不病胸脅;火生則土生,故長(zhǎng)夏不病洞泄寒中;土生則金生,故秋不病風(fēng)瘧;金生則水生,故冬不病痹厥飧泄而汗出也。飧泄汗出,亦失腎主閉藏之令也!盵4]

《類(lèi)經(jīng)》:“按蹺,謂按摩肢節(jié)以行導(dǎo)引也。三冬元?dú)夥卦陉,?dāng)伏藏之時(shí)而擾動(dòng)筋骨,則精氣泄越,以致春夏秋冬各生其病。故冬宜養(yǎng)藏,則春時(shí)陽(yáng)氣雖升,陰精自固,何有鼽衄及如下文之患?按蹺且不可,則冒寒妄勞益可知矣!盵5]

《素問(wèn)集注》:“按蹺者,按摩導(dǎo)引,引陽(yáng)氣之通暢于四肢也。冬時(shí)陽(yáng)氣伏藏,若導(dǎo)引其四出,則無(wú)以奉春生夏長(zhǎng)之氣,是以有鼽衄頭頸之經(jīng)病矣。春病在頭,邪熱而迫于經(jīng)者鼽衄,別出下項(xiàng),則為頸項(xiàng)之病矣……痹者,風(fēng)入于經(jīng)俞也。此復(fù)言陽(yáng)氣固密者,四時(shí)無(wú)經(jīng)俞之病也。復(fù)曰飧泄而汗出者,言人能藏養(yǎng)元真之氣,必不使邪傷經(jīng)脈,病在內(nèi)而為飧泄也;亦不使邪傷陽(yáng)氣,病在外而汗出也。此復(fù)甚言其陽(yáng)氣之不可傷也!盵6]

《素問(wèn)直解》:“四時(shí)之氣,春生冬藏,故冬不按蹺,則冬藏而經(jīng)俞不虛,是以春不病鼽衄;春不鼽衄,冬藏之力也。春不病頸項(xiàng),則春生而經(jīng)俞不虛,故仲夏不病胸脅,長(zhǎng)夏不病洞泄寒中,秋不病風(fēng)瘧,冬不病痹厥,并不飧泄而汗出也。夫冬令藏水,不但不病痹厥,且不飧泄而汗出,所以申明水王于冬,其時(shí)無(wú)病,更宜藏也!盵7]

黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)校釋》云:“若冬天不進(jìn)行按蹺等擾動(dòng)陽(yáng)氣的活動(dòng),來(lái)年春天就不會(huì)發(fā)生鼽衄和頸項(xiàng)部位的疾病,夏天就不會(huì)發(fā)生胸脅的疾患,長(zhǎng)夏季節(jié)就不會(huì)發(fā)生洞泄一類(lèi)的里寒病,秋天就不會(huì)發(fā)生風(fēng)瘧病,冬天也不會(huì)發(fā)生痹厥、飧泄、汗出過(guò)多等病證!盵8]

3 辨疑:

根據(jù)以上內(nèi)容分析,上述注家多認(rèn)為“冬不按蹺”是指冬天應(yīng)該禁止按蹺,何也?因?yàn)椤岸彀窜E”,可以損傷人體之陽(yáng)氣、陽(yáng)精,甚至神氣浮散,結(jié)果會(huì)導(dǎo)致百病叢生,如“春必鼽衄及春病頸項(xiàng)、仲夏病胸脅,長(zhǎng)夏病洞泄寒中、秋病風(fēng)瘧、冬病痹厥飧泄而汗出也”者等,妥否?

愚見(jiàn)以為,其注皆不合常理與醫(yī)理矣,何也?因“動(dòng)則為陽(yáng)”、“陽(yáng)盛則熱”,按摩導(dǎo)引可以宣通陽(yáng)氣、活動(dòng)筋骨、疏通經(jīng)絡(luò)氣血,強(qiáng)壯身體,驅(qū)散陰寒之氣。如《素問(wèn)•異法方宜論》云:“其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導(dǎo)引按蹺。”《太素》:“不勞則血?dú)獠煌,故多得痿厥之病。故?dǎo)引按蹺則寒熱咸和,血?dú)饬魍!盵1] 《素問(wèn)吳注》:“導(dǎo)引,運(yùn)行經(jīng)氣,不使留滯為病也。手摩謂之按,足躡謂之蹺,所以揉擾筋節(jié),宣通陽(yáng)氣也!盵4]《素問(wèn)考注》:“痿厥寒熱者,氣血凝滯之所為。故以‘導(dǎo)引按蹺’治之,宜令筋絡(luò)骨節(jié)氣血流通也!盵9]經(jīng)文明示可以“導(dǎo)引按蹺”以治療疾病、康健身體,而歷代注家在對(duì)“冬不按蹺”的注釋上,卻前后矛盾。可見(jiàn)“冬不按蹺”與后面的經(jīng)文內(nèi)容有問(wèn)題。

首先發(fā)現(xiàn)這段話有問(wèn)題的是元•李冶(名治),在《敬齋古今黈(注)》卷六云:“按本經(jīng)《生氣通天論》云:‘春傷于風(fēng),夏乃洞泄;夏傷于暑,秋為痎瘧;秋傷于濕,冬為痿厥;冬傷于寒,春必病溫!墒嵌,春夏秋冬無(wú)論啟閉,政宜隨時(shí)導(dǎo)引,以開(kāi)通利導(dǎo)之,但勿發(fā)泄使至于汗出耳。竊疑本經(jīng)當(dāng)云:‘冬不按蹺,春必鼽衄!颉☆i項(xiàng)’,‘春不按蹺,仲夏必病胸脅,長(zhǎng)夏必病洞泄寒中。夏不按蹺,秋必風(fēng)瘧。秋不按蹺,冬必痹厥!洹感苟钩鲆病痪,‘飧’字當(dāng)析之為‘勿令’二字,如此則辭旨俱暢,可為通論矣。大抵導(dǎo)引,四時(shí)皆可為之,惟不得勞頓至于汗出。而茍勞頓至于汗出,則非徒無(wú)益,或反以致他疾,不特于閉藏之時(shí)為不可,雖春夏發(fā)生長(zhǎng)育之時(shí),亦不可。王太仆不悟本經(jīng)舛漏,堅(jiān)主冬不按蹺,謂按蹺則四時(shí)俱病,蓋為紙上語(yǔ)所牽。而肆為臆說(shuō)也。利害所系甚重,予于是乎有辨!焙蟊坏げㄔ(jiǎn)《素問(wèn)識(shí)》所引用。《素問(wèn)識(shí)》云:“簡(jiǎn)按:李說(shuō)反似肆為臆說(shuō)。然其理固不可掩。”

高校教參《內(nèi)經(jīng)》亦云:“文中‘冬不按蹺,春不鼽衄……’一節(jié),李治《敬齋古今注》認(rèn)為,春夏秋冬四時(shí),皆宜導(dǎo)引,但勿使發(fā)泄至于汗出。如汗出則外邪易中,因而發(fā)生如《素問(wèn)•生氣通天論》所謂‘春傷于風(fēng),夏生洞泄;夏傷于暑,秋為痎瘧;秋傷于濕,冬為痿厥;冬傷于寒,春必病溫’等病變。所以他懷疑本篇所云,應(yīng)是‘冬不按蹺,春必鼽衄,或病頸項(xiàng);春不按蹺,仲夏必病胸脅,長(zhǎng)夏必病洞泄寒中;夏不按蹺,秋必風(fēng)瘧;秋不按蹺,冬必痹厥。’至于文中‘飱泄而汗出也’一句,也認(rèn)為‘飱’字當(dāng)析之為‘勿令’二字。只有這樣?,才能‘辭旨俱暢,可為通論矣!钍险f(shuō)雖有理,但根據(jù)似嫌不足!盵10]

4 釋疑:

:“冬不按蹺”之“不”字,是語(yǔ)氣助詞,用來(lái)調(diào)節(jié)音節(jié),無(wú)具體實(shí)義。不按蹺,按蹺也。

《爾雅•釋丘第十》云:“夷上灑下,不漘!惫弊ⅲ骸安,發(fā)聲!毙虝m疏:“不,發(fā)聲也!盵11]黃侃文集《爾雅音訓(xùn)》云:“不與不蜩、不過(guò)、不類(lèi)、不若之‘不’同!盵12]即《爾雅•釋魚(yú)第十六》云:“左倪不類(lèi),右倪不若!毙虝m疏:“不,發(fā)聲也!,亦發(fā)聲也!盵11]《爾雅音訓(xùn)》云:“不者,發(fā)語(yǔ)辭!盵12]

又,《詩(shī)經(jīng)•小雅•車(chē)攻》云:“徒御不驚,大庖不盈!编嵭ⅲ骸安惑@,驚也;不盈,盈也。”[11]

再,《楚辭•招魂》云:“被文服纖,麗而不奇些。”李逸注:“不奇,奇也!

另,《禮記•緇衣》:“《甫刑》曰:播刑之不迪!编嵭ⅲ骸安唬茏侄!盵11]鄭注不明“不”當(dāng)系一語(yǔ)氣助詞,已知“不”在句中沒(méi)有詞義,故認(rèn)為是一個(gè)多余的字。實(shí)乃語(yǔ)氣助詞之“不”也。

《素問(wèn)考注》云:“案:‘不’字古人語(yǔ)助,不按蹺者,按蹺也。……冬時(shí)按蹺,令血脈流通,則風(fēng)邪無(wú)來(lái)侵之地。春不鼽衄者,血?dú)鉄o(wú)凝滯之徵。春不病頸項(xiàng)者,外邪無(wú)來(lái)犯之謂也!话窜E’一句,唯謂‘春不鼽衄’、‘春不病頸項(xiàng)’也。下夏秋冬共必有為諸證之漸耳,此唯舉冬而余略之也。而王注云‘此上五句,并為冬不按蹺之所致也。’恐非是。再考冬行導(dǎo)引按蹺之法,則寒氣不來(lái)侵,故至春不病邪入頸項(xiàng)之病,又不病鼽衄之證,四時(shí)宜導(dǎo)引也。只舉冬,不云他三時(shí)者,乃與冬傷于寒者,至春變?yōu)闇夭,至夏變(yōu)槭畈⊥睦。且《異法方宜》十二云:‘?dǎo)引按蹺者,宜從中央出!嗍撬臅r(shí)宜導(dǎo)引之徵也!盵9]此《考注》一出,文理、義理、醫(yī)理詳盡而確,可謂群疑冰釋。

經(jīng)文中“春不病頸項(xiàng)”之“春”、“仲夏不病胸脅”之“仲”字,當(dāng)從《素問(wèn)吳注》刪除,于義為順!端貑(wèn)吳注》云:“‘不病頸項(xiàng)上’,舊有一‘春’字,夏字上有一‘仲’字,兩僭去之。”[4]

綜上所述,今據(jù)李冶《敬齋古今注》、森立之《素問(wèn)考注》、《新校正》云(詳“飧泄而汗出也”六字,據(jù)上文疑剩)及《素問(wèn)吳注》并結(jié)合上下文義,這一段話應(yīng)校補(bǔ)為:

“故冬按蹺,春不鼽衄、不病頸項(xiàng);春按蹺,夏不病胸脅、長(zhǎng)夏不病洞泄寒中;夏按蹺,秋不病風(fēng)瘧;秋按蹺,冬不病痹厥!比绱耸己辖(jīng)旨。

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2011-04-07.

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