談談中醫(yī)復興的“瓶頸”（中)
2012-02-17
管理的權力可以制造病人 最近，我在《現(xiàn)代醫(yī)療批判》42頁數(shù)中，看到一段話：
“在每個人的肺里，都居住著數(shù)百萬個結核病桿菌，但我們能完全容納它們，而且它們也非常安靜地居住體內，并沒有向身體細胞發(fā)起瘋狂的進攻。可是，它們又為什么突然襲擊身體的某個器官（經常是肺)，從而使我們染上結核病呢？”
這段話值得我們深思。我的認識是：1.人體天生有容納結核菌的能力，本就不怕結核菌感染；2.生結核病是因為生活沒調理好使抗結核能力減弱所致；3.嬰兒出生時注射
卡介苗預防不了結核病，反而有增加患結核病的危險；5.治療結核病的辦法不是去抗結核菌，而是調整生活和環(huán)境。
既然如此，那么全世界都辦起結核病防治院、療養(yǎng)院，很多國家的孩子從出生后立即注射卡介苗，都等于是多余之舉。這些多余之舉產生的理由當然是此等舉措是前已發(fā)生，而后來才發(fā)現(xiàn)每個人的肺里本就生存著結核菌。這個道理不錯，錯卻錯在結核病的研究還不成熟，這個不成熟的果實先被摘下來吃了。這就是現(xiàn)代醫(yī)學！它可以使不成熟的果實讓大家花錯去買來吃，吃得肚子痛則你自己負責。
既然現(xiàn)在每個人從出生后就打了卡介苗了，結核病就可以被消滅了，發(fā)生結核病的可能性就不存在了，現(xiàn)在又建立結核病防治院就說不過去了。這就是說，結核病是不會傳染的，或者，身體不好的人，即使注射疫苗也沒有用。身體好的人不注射疫苗也不會受傳染。那么，注射疫苗純屬多余。其實，這種多余之舉的目的不是防治結核病，而是讓疫苗廠家賺錢。
老天爺知道讓人類避免生結核病的方法就是先給每個人的肺里裝少量的結核菌鍛練抗結核能力，以后就不容易患結核病。有的人因為生活過程中沒調理好，內部的結核菌作亂得病，生命也會根據具體情況與它們周旋，不會致人死亡。這就是很多結核病人能活到90多歲的道理。
有個事件讓人不解，全國極少數(shù)人得
克山病，據說是因為缺碘。因此需要給全國人民補碘，于是全國人民都吃碘鹽了�，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多人得了甲狀腺
結節(jié)病，是因為體內碘多了。營養(yǎng)學家鮑善芬說：“物無美惡，過則為災”。不缺碘的地方不應該補碘，本應是醫(yī)政管理的一個原則，為什么得不到遵守？因為醫(yī)院需要病人�，F(xiàn)在，吃碘鹽吃出來的病人，遠比過去的克山病人多了不知多少倍呢！在中國，人們都把權力當真理。因此，只要是領導決定的，便被人們認為一定不錯。碘吃得多了，自然成災了。
據現(xiàn)代醫(yī)學研究，認為“甲亢”是因為缺碘造成的，治療的方法是給加碘，于是制造了加碘鹽。加碘鹽的價格比自然鹽要貴得多，全國的人都吃比極少數(shù)的克山病患者吃對賣鹽的公司來說利益是無數(shù)倍的漲起來的。但是，作為醫(yī)療管理單位，不會不知道碘吃多了不好的事實，決定給全國食用鹽都加碘出售就必須過衛(wèi)生部這一關的。如今吃出了比克山病高無數(shù)倍的甲狀腺結節(jié)（包括機能)病人，他們就沒法向全國人民時代了。外科醫(yī)生忙得不亦樂乎，“甲亢”病人術后變成了“甲減”，藥房里的
甲狀腺素片供不應求，醫(yī)生告訴患者都必需終身服藥。將來此藥會吃出什么病來，哪誰也不知道。為什么病人急急乎要求手術切除？因為，醫(yī)生告訴他們手術后可以避免惡變。沒有人知道甲狀腺結節(jié)是由吃加碘鹽引起的，那么只要恢復吃自然鹽，就必然會有很多人的結節(jié)自然消褪。有的學生三年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)有手拇指一節(jié)大小，這三年都吃了自然鹽，現(xiàn)在這結節(jié)無影無蹤了。
醫(yī)學既然是醫(yī)療實踐經驗的積累，我們在2500年前出了《
黃帝內經》�！秲冉洝肥丘B(yǎng)生的學問。養(yǎng)生就是研究養(yǎng)護生命和健康的道理，其反面就是疾病的道理。人類建成社會在一起生活，需要對社會進行管理，這才產生了權力；需要將生產的物資進行交換，這才產生了市場；需要對病痛進行治療，這又產生了醫(yī)學。這三者構成了一個穩(wěn)定的社會結構，就是一個和諧的社會。但這樣一個社會只能永遠是個不能實現(xiàn)的理想國。
假設中華民族有五千年的歷史，那么前2500年的時間是醫(yī)療實踐，到《內經》，中華民族已經對前2500年的醫(yī)療實踐做了理論總結。這個總結做得對不對，便由后2500年的實踐來驗證。我們驗證的結果答案是：完全正確�？梢�，從國家利益的角度來看，現(xiàn)在美國的FDA說中醫(yī)是“有完整理論體系的醫(yī)學”多么的不容易。因為，現(xiàn)代國家為了利益，干什么都會。但從另一個角度來看，承認中醫(yī)對它自己來說也有好處：無論什么國家的人民，都需要真真正正的、實實在在的能治好病的醫(yī)學。也就是說，人民的利益高于一切。他們的承認，也是在這個前提下產生的。
美國承認中醫(yī)是好東西，日本為中醫(yī)平反，中國的西醫(yī)越來越不爭氣，外國人平均每天只輸1瓶液，中國的醫(yī)生用掉8瓶，當然不是白水，其中絕大多數(shù)是帶抗菌素的。
可憐的現(xiàn)代醫(yī)學的內科醫(yī)生 對西方的醫(yī)生來說，“醫(yī)生再也不是一種職業(yè)了——這個事實夠殘酷的，今天的醫(yī)生僅僅是制藥公司市場部附庸。一度受人尊敬的醫(yī)生如今為了免費的午餐，贈送的禮品和免費打高爾夫球而心甘情愿地讓自己的靈魂被制藥公司所收買�！保ㄒ姟秳e讓醫(yī)生殺了你》“序言”)我國的西醫(yī)并沒比西方的好，君不見經常有報道說，某人民醫(yī)院上百醫(yī)生接受了藥商的回扣。
西方的醫(yī)療管理體系自古就有的，根據西方醫(yī)學史，公元1700多年前的美索不達米亞就有立法管理醫(yī)療的。漢漠拉比（公元前1792——1750在位)法典“其中有九個段落規(guī)定了醫(yī)療費的管理以及關于病人的地位、適當?shù)氖召M和處罰的關系的詳細闡述。對治療賡的重罰提醒醫(yī)生在接收病人時要格外小心并要避免那些治愈無望或有可能引來官司的病人。法律也反映了內科與外科之間的巨大差別。內科醫(yī)生，即處理今天‘內科問題’的醫(yī)生屬于祭司階層，他們的職業(yè)所造成的后果不屬于那些處理的傷害、醫(yī)療糾紛的法律所管轄的范圍內�！保╗美]洛伊斯·Z.
瑪格納，劉學禮譯：《醫(yī)學史》第26頁，上海人民出版社2009年6月)現(xiàn)在的西醫(yī)，停留在療法的原因，是因為這樣的管理，積累不起醫(yī)學的理論。
而中華大地一直是無為而治。與西方醫(yī)學之父希波克拉底同期，我們的醫(yī)學理論《內經》出來了。它把怎么維護健康避免生病，也把生病的道理講清楚了，（實際只一句話：“正氣內存，邪不可干�！被蛘呤恰靶爸鶞�，其氣必虛�！�)解放前我們溫州每個村莊幾乎都有放痧的農民，許多農婦擁有好些單方、驗方�，F(xiàn)在一個也沒有了。醫(yī)療市場化之前，溫州市有幾百家草藥店。經營者都是老年人。65 歲不準開個體醫(yī)療機構的政策出臺后，全部都因“非法行醫(yī)”而關門。這些老年人都擁有某些治病的單方驗方，一夜被消滅了。老百姓小病小痛用不上草藥單方驗方了，只得花大錢上醫(yī)院。這不是有了管理體系的好處嗎？
擁有了管理體系就擁有了立法權，它規(guī)定必須在固定的地方行醫(yī)，所好扁
鵲那時還沒有這規(guī)定，他是個游醫(yī)東走西蕩就是觸犯法律了。尤其是現(xiàn)在路上如果有人昏倒，會搶救的醫(yī)生也不敢搶救了，因為這叫做非法行醫(yī)。衛(wèi)生部門為什么不規(guī)定病人如果不在醫(yī)院里發(fā)病，就是非法生病，死了也不應該理他！法律是管西醫(yī)的，他們卻拿來管中醫(yī)，管得中醫(yī)后繼乏人。管來管去的目的只有一個，把中醫(yī)斬草除根。
中國看病是靠不斷積累在群眾中的威望而展開的——生意是守出來的。有句話叫“三代出名醫(yī)”——成了名醫(yī)才有生意。因為病人找醫(yī)生看病，醫(yī)生的舉措涉及病人的生命或健康，所以，病人自己就十分小心，要打聽誰的醫(yī)療經驗好才找誰。初出茅廬的醫(yī)生有時候連飯也沒法混，只得跟著師父過日子�？墒牵麽t(yī)一開始為什么就會生意興�。扛[門一個：抓住行政權力全面開花，門路五條：一是通過基礎教育灌輸西醫(yī)“科學性”權威知識，這一條是對全民進行洗腦的軟硬兼施的基本功之一；二是在主流媒體上和科普活動中大肆宣傳西醫(yī)病理學知識，這一條是對全民進行洗腦的軟硬兼施的基本功之二；三是把所有疾病都假設為“不治之癥”，對人宣傳“目前沒有特效藥”“目前沒有有效療法”。從
傷風感冒到癌癥
白血病艾滋病通通都是“不治之癥”，對就醫(yī)者進行言語恐嚇，非要接受他們的對抗療法長期服藥不可，這一條是留住病人客戶的軟內功之一；四是假借免費體檢，制造長期服藥的病人，這一條是擴大病人客戶的軟內功之二；五是假手醫(yī)保制度“指定”大批病人只有到那里去接受治療才可“享受”報銷，這是旱澇保收的硬外功，更是鯨吞大量納稅人血汗錢的神圣不可侵犯之法制者也。如果叫西醫(yī)也跟中醫(yī)一樣無依無傍單打獨斗“守三代”，我相信他們一定守得冷冷清清，一個人影也給守沒了。
我在年輕的時候，由于歷練不足，經驗不多，對辨證論治的方法掌握運用還不熟練，也還有點相信西醫(yī)西藥。到65歲后認真研究這個問題了，聽得多見得廣了，自己在臨床上不管什么病都敢放開手腳處方了，才逐漸加深對西醫(yī)的認識和理解。例如我治愈多例闌尾炎后，發(fā)現(xiàn)不管急慢性都可由中藥治愈。平時把
急性闌尾炎推給手術認為比較穩(wěn)當，實踐中卻發(fā)現(xiàn)急性期的中藥治療比慢性期施用更容易痊愈，預后好得多。其他疾病無不如此。例如
胸膜炎疼痛：
發(fā)熱、
咳嗽、
胸痛有摩擦音，用中藥可立即見效；而且多數(shù)經中藥治愈之后，健康更上一層樓。而用西藥所謂退熱消炎就慢得多，而且事后都拖泥帶水衰弱多病。誰能知道這是治好的，還是自愈的？
中醫(yī)是醫(yī)學，西醫(yī)是醫(yī)療，無為而治是中醫(yī)本色 所以，這種65歲就不準個體自開診所的規(guī)定，實際就是為西醫(yī)排除競爭對手以便獨攬生意的好方法，本應該列為上述門路第六條：鏟除競爭獨攬生意的硬外功之二。我之所以沒有列入上述條目，那是因為近年來，似乎衛(wèi)生行政部門執(zhí)行不力，所以我只能先掛在這兒，靜觀動靜而后決。也許有人會認為不準開個體診所都不是不準行醫(yī)，要行醫(yī)還可以去集體單位。我認真思考了這個問題以后，提出個體醫(yī)學和集體醫(yī)學兩個概念，現(xiàn)在想想應該改為個體醫(yī)療和集體醫(yī)療。
中醫(yī)自古以來就個體行醫(yī)，絕對不能“集體化”。行醫(yī)就是醫(yī)學的醫(yī)療實踐。醫(yī)學是醫(yī)療實踐的理論提升。個體行醫(yī)是醫(yī)療行為的本色，就是醫(yī)生個人與患者構成的一對一全息互動的醫(yī)療行為�；颊呤紫仁菍︶t(yī)生的信任才來求醫(yī)，這是病人對醫(yī)生的意識全息啟動，醫(yī)生通過言語溝通和勸慰，首先就給病人提供完全可以恢復健康的可靠全息信息，然后進入針藥等等的全息診療活動，包括飲食宜忌、煎服方法、追蹤訪問這一全部過程都是一對一的全息互動過程。有了效果是好是壞完全是醫(yī)生個人的責任，完全沒有單位、集體或行政部門加以保護的必要，也就是說，不必像幼稚的西醫(yī)內科那樣沒有流水線分攤責任、沒有單位保護就不敢行醫(yī)。西醫(yī)內科的
幼稚病必須采取內部流水分攤、外部醫(yī)療機構乃至醫(yī)政權力的保護傘呵護才可得到掩蓋，才能行得通。中醫(yī)是成熟的醫(yī)學。中國人把醫(yī)學分為道、學、術、技四個層次。醫(yī)學包含道和學兩個層次，也就是宇宙萬物產生的道理（生生之道)和養(yǎng)生之學；醫(yī)療包含術和技，也就是診斷和治療。我們認為技是最低層次，所以稱為末技。循于道、通于學、熟
于術、巧于技，何求于保護傘哉。
醫(yī)學理論在中國，完全是一種無私的奉獻。這種奉獻只有在一個長期處于非市場化的農業(yè)大國才能產生的。做中醫(yī)的越到老年，越覺得它的偉大。偉大就在于辨證論治能治所有的內科疾病。而西醫(yī)靠解剖學把身體分解成各個科，按科分治，從此走進了誤身體為生命的迷宮。以身體上某處之病來治，除了外科切除就別無他法。結果當然是要把疾病當敵人，只有切下來丟掉一法。
頭痛不能斷頸，所以，任何頭痛，對西醫(yī)來說，仍是治不好的疑難病。但筆者一生，所治好的長期頭痛、
偏頭痛，有的甚至痛二三十年的很多。
有一次，我在中醫(yī)科學院給研究生們做到報告，我說：“癌癥是很好治的。”他們問什么道理。我說，只要“見招拆招”四個字。見招拆招就是辨證論治，就是中醫(yī)生個人，什么病都能看。經過兩年實踐，我已經可以證明“見招拆招”的不錯了。我的記錄中，兩年來，死亡的只占30%，70%活著。死亡的人中，有相當一部分人是思想問題沒解決好的。我思考中醫(yī)辨證論治之所以偉大，是符合醫(yī)療的個體化原理，也同時是思考如果仲景把這個知識當做“產權”，那就必然會泯沒在歷史的長河中而得不到繼承和發(fā)揮。
中醫(yī)醫(yī)學這么完善和完美，只有中華大地才能產生它，這是什么原因？其一是中國傳統(tǒng)文化倡導奉獻精神；其二是長期的農業(yè)立國沒有市場氣息；其三是中華的方塊文字變化不多。沒有上述三個條件，我認為也就沒有中華如此偉大宏博的醫(yī)學。
我“非法行醫(yī)”后，卻獲得了一個大好處，看病的人少了，觀察社會、與朋友閑聊的機會多起來了。于是我建了一個網站叫“早叫廬網站”，經常發(fā)表醫(yī)療腐敗的消息和自己的看法，還有自己一生的所見所聞�！霸缃袕]”的意思來自鄢烈山的一篇文章，說一個早叫的公雞讓人厭煩，最后給殺了。歷史大概就是這樣由悲劇人物組成的。我就選擇了做這個悲劇的角色。
以一個做中醫(yī)的人來看，“早叫”并不都是叫得對的，有叫得對的，也有叫錯了的。例如孫中山、梁啟超、魯迅說中醫(yī)的不是，就是叫錯了的。于是他們相信西醫(yī)，于是他們在最
黃金的年齡段死了，死于西醫(yī)之手。我認為，他們那個年齡，不管得什么病，都不會死，他們是被醫(yī)療害死的。我認為，選擇如何醫(yī)療是件事關生死的大事。就此，我總結出的一條醫(yī)學理念：“醫(yī)療可救人性命，也可謀財害命”。孫中山等當然不會被謀財害命，但他迷信他們所認為的科學醫(yī)學，卻不知這醫(yī)學的醫(yī)療有大問題。
醫(yī)學本是不應該分中醫(yī)西醫(yī)的。醫(yī)學是研究為醫(yī)的學問，它的目的就是維護健康。治病的意念就是把病治好。所以，中醫(yī)把它稱為行醫(yī)濟世——但愿世間皆無病，何愁架上藥生塵！可是在西方卻不一樣，掌握醫(yī)學研究權的是制藥公司，麥克塔格特經過一番調查后說：“如果有個藥物公司研究出一種治好病而不是永遠‘維持’治療的話，那么它就會破產�！边@就是吃起西藥來，永遠要維持治療的道理。醫(yī)學研究者也一樣。他們拿制藥公司的薪水，寫論文要得到同意才能發(fā)表，這“同意”的前提自然是有利藥物的銷售。如果，中醫(yī)與西醫(yī)都為同一個目的服務的，那么無所謂中西醫(yī)了。中醫(yī)能治好病，西醫(yī)為什么治不好病，道理就在這里：目的不同！中醫(yī)可以根據自己的意旨處方用藥，因為這些藥都是老天爺賜給人們的自然禮物；西醫(yī)只能遵從制藥公司的意旨開藥，要怎么治病是制藥公司付給了研制藥物的專家薪水，他們要怎么用（即怎么治療)醫(yī)生管得著嗎？所以，我說，做西醫(yī)的醫(yī)生怪可憐的，腦袋手腳全被制藥公司拎著呢！
醫(yī)生為什么做不了如何治療的主？因為西醫(yī)醫(yī)學本身性質是“集體”性質的，叫做集體醫(yī)療。醫(yī)生屬于集體流水線中的賣藥這
