急性腰扭傷的治療過(guò)程，往往是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過(guò)程。這過(guò)程不都是表現(xiàn)為一種癥候，治療過(guò)程需要隨證治之！比如剛起病的前幾天，疼痛劇烈，影響腰椎對(duì)應(yīng)腹部的神經(jīng)、胃腸等等，常常這個(gè)時(shí)候的患者會(huì)
便秘數(shù)天，腹脹、納差等等。也正是因?yàn)楸忝馗姑?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/108883.shtml" target="_blank">腹痛而反過(guò)來(lái)等等加劇腰部疼痛，使得病人無(wú)比痛苦。臨床上筆者喜歡針?biāo)幉⒂�。腰扭傷初期，針灸選穴方面常常喜歡奇穴，以董氏奇穴為主。常用靈骨 四關(guān) 委中放血等等，注重溫通 強(qiáng)壯氣血以及瀉下實(shí)邪。還有腰
痛經(jīng)驗(yàn)穴等。至于方劑，面對(duì)所見(jiàn)的病人在不同的時(shí)期會(huì)有不同的方證表現(xiàn)，分別選取不同的方劑，也就是隨證治之。以拋磚引玉，共同探討。
一
獨(dú)活寄生湯證。此證后病人，常常平時(shí)的身體就有督脈、膀胱經(jīng)等等氣血不足的表現(xiàn)，腰酸
腰痛 肢體乏力麻木等等的表現(xiàn)。加上本次腰扭傷，則宜攻補(bǔ)兼施。
二
大
柴胡湯證或者
桃核承氣湯。此類(lèi)病人腰扭傷之前往往身體健康，無(wú)大礙。腰扭傷的程度比較深，疼痛比較厲害，影響到前面腹部，表現(xiàn)為腹脹，腰部向腹部放射性疼痛，食欲減退，腰扭傷之后一直沒(méi)有大便 或者有便意也無(wú)法接出大便等等。此時(shí)腰痛并兼有明顯的陽(yáng)明癥候，數(shù)天無(wú)大便的情況下則可以考慮大柴胡�；蛘�
桃核承氣湯。以攻下內(nèi)結(jié)的瘀血。往往有些病人會(huì)瀉下黑便一大盆。。。。。而身體諸癥大減。
三
麻黃細(xì)辛附子湯證。此類(lèi)病人，素體陽(yáng)氣不足，心血脈動(dòng)等等不足，血脈容易受寒，腰扭傷之后表現(xiàn)全身性虛弱，全身性疼痛不適。在初期還沒(méi)有表現(xiàn)為陽(yáng)明證的。
四
理中湯證。此類(lèi)病人素體有太陰癥候，工作扭傷腰部之后也會(huì)表現(xiàn)為陽(yáng)明證。常常用大柴胡后需要用理中湯加減以治本。此類(lèi)病人比較瘦弱，臉色萎黃，常常有拉肚子痛等等表現(xiàn)。此時(shí)候治療常常用理中湯加減以鞏固治療。
