X/KQ，男，64歲。
形體中等，精神不振，面色萎黃
患者
食管癌根治術(shù)后六月余，共化療3次，體重從140斤下降至110余斤，血糖、血壓偏高
就診時(shí)患者自覺(jué)疲勞，怕冷，容易
感冒咳嗽，多汗，夜間睡眠不沉，常要醒來(lái)3-4次，入夜
盜汗，易激惹，食欲不振，大便偏稀，時(shí)有
腹瀉，固不住。
舌暗淡苔薄，脈浮78次/分。
（請(qǐng)您處方，說(shuō)明理由，并談?wù)勀鷮?duì)所選處方的認(rèn)識(shí))
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柴苓湯加附子
形體中等，精神不振，面色萎黃,患者食管癌根治術(shù)后六月余.夜間睡眠不沉，常要醒來(lái)3-4次,--柴胡證
化療3次,估計(jì)有三系減少,故自覺(jué)疲勞，怕冷，容易感冒咳嗽,食欲不振,免疫力低下---
小柴胡湯.附子證(主證).
大便偏稀，時(shí)有腹瀉，固不住--理中丸證
血壓偏高,可采用利小便以實(shí)大便的治法--
五苓散證.
制附子10? 柴胡15
黃芩6 制半夏10 黨參15 炙甘草12 大棗5干姜10茯苓20白術(shù)20
豬苓20
澤瀉30
肉桂10
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很久沒(méi)有來(lái)了。
桂枝加
龍骨牡蠣湯，再加附子。
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引用第10樓gugu于2007-11-30 20:31發(fā)表的 :
炙甘草湯加龍骨牡蠣
再加茯苓15克，山藥30克，附片8克
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形體中等，精神不振，面色萎黃（
脾氣虛弱)
患者食管癌根治術(shù)后六月余，共化療3次，體重從140斤下降至110余斤（元?dú)獯蠛?，
血糖、血壓偏高（元?dú)馓撊醮x功能差，故血糖身高；元?dú)馓摚骊?yáng)故虛，收斂能力差，血壓升高)
就診時(shí)患者自覺(jué)疲勞（元?dú)馓�，真�?yáng)升發(fā)力亦補(bǔ)足，故易疲倦，無(wú)力)，
怕冷（太陽(yáng)證)，
容易感冒咳嗽，多汗（元?dú)馓�，故表�?，
夜間睡眠不沉，常要醒來(lái)3-4次入夜盜汗（真陽(yáng)收斂不夠，故易醒而盜汗)，
易激惹（元?dú)馓撊酰噬眢w差，情志亦易不遂而易惱)，
食欲不振，大便偏稀，時(shí)有腹瀉（太陰證)，
固不住（元?dú)馓�，太陰氣亦虛，而不�?。
處方用太陰證的主方附子理中湯
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黃師處方：肉桂10克，
白芍10克，黨參12克，白術(shù)12克，茯苓12克，干姜6克，龍骨12克，山藥20克，生甘草6克，生黃芪20克，
紅棗20克�；颊叻�20劑后復(fù)診，體重增加5公斤，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，睡眠轉(zhuǎn)沉，每夜醒來(lái)1-2次，食欲好轉(zhuǎn)，盜汗消失，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，易激惹好轉(zhuǎn)，大便成形。因患者有清水鼻涕，黃師將原方加制附片5克、桂枝6克讓患者繼續(xù)服用，并囑咐患者多食
牛筋等富含膠質(zhì)類食物。
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于平淡中見(jiàn)神奇,此誠(chéng)冰凍三尺非一日之功也！
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身體怕冷，疲勞，盜汗，二便不固=體質(zhì)非常虛弱，炙甘草湯方證
中等體型，身黃，夜里容易驚嚇=
柴胡加龍骨牡蠣湯方證
綜上，炙甘草湯和柴胡加龍骨牡蠣湯
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我用過(guò)張錫純的參赭鎮(zhèn)氣湯加減治療幾例，你可試試
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疲勞，怕冷，多汗，咳嗽，這是感冒癥狀呀
夜間睡眠容易刺激惹，可以是煩躁半夏癥了
大便席，面色委黃，食欲不震，那是正氣虛弱啊
