在南京中醫(yī)學(xué)院讀研究生課程,那真是讀書(shū),成天地讀書(shū)。
第一年集中學(xué)習(xí),我除聽(tīng)講以外,還找一些自己喜歡看的書(shū)讀,心情是愉悅的。那時(shí),我才開(kāi)始細(xì)細(xì)地、反復(fù)地閱讀《
傷寒論》與《金匱要略》。
《傷寒論》的注本很多,我看的是清代柯韻伯的《傷寒來(lái)蘇集》。上?茖W(xué)技術(shù)出版社1959年版,繁體豎排,是我在從江陰帶到南京的。我一邊聽(tīng)陳亦人先生講傷寒論,一邊讀《來(lái)蘇集》,那書(shū)留白處,我用
鉛筆密密麻麻地寫(xiě)上讀書(shū)心得?马嵅,名琴,浙江慈溪人,后遷居江蘇常熟。這本書(shū)是他研究《傷寒論》的力作,全書(shū)共八卷,包括《傷寒論注》《傷寒論翼》《傷寒附翼》三個(gè)部分。論注,是對(duì)《傷寒論》原文的注釋?zhuān)徽撘,是十幾篇論文;附翼,是仲景方論。柯韻伯先生是主張《傷寒論》為百病立法,不?zhuān)為傷寒一病而設(shè),認(rèn)為《傷寒論》中最關(guān)鍵的是辨寒熱虛實(shí)表里陰陽(yáng),而核心是落在方證上的。陳亦人先生的觀(guān)點(diǎn)也基本上與柯先生一樣。所以,讀起來(lái)印象深刻。特別是柯韻伯的文筆很美,理論分析透徹細(xì)致,讀起來(lái)也感到舒服。我非常佩服這位清代的傷寒學(xué)者。
《金匱要略》是人民衛(wèi)生出版社出版的《金匱要略方論》,是宋代王洙從蠹簡(jiǎn)中翻出的那本。我剛學(xué)醫(yī)時(shí)買(mǎi)的,但一直看不懂。聽(tīng)張谷才先生講《金匱》后,也開(kāi)始細(xì)讀。但眼光基本上是中醫(yī)教科書(shū)的套路,看來(lái)看去,總覺(jué)得經(jīng)方零零散散,腦子里建立不起框架,讀《金匱》的感覺(jué)總比不上讀《傷寒》。不過(guò),畢竟是第一次通讀了,也做了筆記。
那一年,我還細(xì)細(xì)讀了《軀體的智慧》一書(shū),這是美國(guó)著名生理學(xué)家坎農(nóng)的著作。他的內(nèi)穩(wěn)態(tài)概念吸引了我?厕r(nóng)認(rèn)為,內(nèi)穩(wěn)態(tài)不是靜止的,而是一種維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的自我調(diào)節(jié)過(guò)程,是一種動(dòng)態(tài)的平衡?厕r(nóng)用流暢的文字,新穎的觀(guān)點(diǎn),描述了神經(jīng)、內(nèi)分泌以及血液緩沖作用下出現(xiàn)的復(fù)雜的生命現(xiàn)象,同時(shí)也揭示了一個(gè)古老而時(shí)髦的哲學(xué)命題:整體大于部分的總和。這位西方醫(yī)學(xué)家與東方古代醫(yī)學(xué)家在認(rèn)識(shí)人體的角度上有驚人的相似!我感到興奮,同時(shí),對(duì)《傷寒論》《金匱要略》處理疾病的思想方法有了新的認(rèn)識(shí)。那時(shí),我摘抄了坎農(nóng)很多原話(huà),卡片有一疊。
第二年,研究生開(kāi)始分科,我選擇了中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)研究方向。各家學(xué)說(shuō)教研室剛成立不久,主任是丁光迪先生,一位成天讀書(shū)的老學(xué)者。我就在他身邊的桌子上讀中醫(yī)書(shū)。我那時(shí),是死讀書(shū)。按照教科書(shū)《中醫(yī)各家學(xué)說(shuō)》上的人物,按家通讀其著作。我的讀書(shū)筆記是按人物介紹、著作提要、主要學(xué)說(shuō)、后世影響、學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)等幾個(gè)方面來(lái)做的,基本上是大段地摘抄書(shū)中的論述,然后用紅筆在旁邊進(jìn)行提要批注。用的是蘸水鋼筆,那筆尖不耐磨,幾個(gè)月下來(lái),寫(xiě)禿了十多個(gè),當(dāng)然,筆記稿本也高高一大摞。教研室朝北,冬天很冷,每天早晨,我們都要先生火爐,上置水壺,爐火一旺,室內(nèi)很暖和,那就是靜心讀書(shū)的時(shí)間了:水壺絲絲地叫,筆尖沙沙地響,加上丁光迪先生低低地吟讀聲,常常是教研室里的交響曲。
經(jīng)常讀書(shū),也不是快事,而且中醫(yī)的書(shū)看多了,感覺(jué)比較沉重。許多大名家的書(shū),并不是那么引人入勝。就是鼎鼎大名的李東垣的《脾胃論》,橫豎是升脾補(bǔ)陽(yáng),但臨床疾病各種各樣,哪能都從脾虛立論?其論說(shuō),也是說(shuō)到哪里是哪里。比如“陰火”一說(shuō),讀了半天就是弄清楚是啥東西?我問(wèn)丁光迪先生,先生說(shuō)就是內(nèi)熱!內(nèi)熱,那不就是一個(gè)癥狀或癥候群?jiǎn)?但后人都將陰火?dāng)病機(jī)、當(dāng)病因來(lái)探討,結(jié)果各說(shuō)各的,莫衷一是。比如
朱丹溪,號(hào)稱(chēng)滋陰派開(kāi)山,但看他的《丹溪心法》,里面用藥以“氣血痰郁”為主,也并非都用
大補(bǔ)陰丸。就是講養(yǎng)陰,只是按理學(xué)思想,讓人要節(jié)欲而已,是養(yǎng)生學(xué)的思想,非治療學(xué)的觀(guān)點(diǎn)。比如劉完素,人皆說(shuō)是主火派,但看其書(shū),也不是凡病皆用寒涼,只是在治療溫?zé)岵∩,卓然成家。而一直讓人感到眩目的趙獻(xiàn)可、薛立齋等,其書(shū)也不免籠統(tǒng)浮泛,以一陰陽(yáng)水火印定病機(jī),過(guò)于死板。那時(shí)的我,開(kāi)始懷疑中醫(yī),懷疑中醫(yī)的名家,更懷疑教科書(shū)中醫(yī)的觀(guān)念。我覺(jué)得后世的中醫(yī)往往犯一個(gè)錯(cuò)誤,哪就是將古人偉人化,把局部的經(jīng)驗(yàn)擴(kuò)大化,將醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)哲理化。中醫(yī)書(shū)籍不少,但重復(fù)者多,創(chuàng)新者少,空泛者多,實(shí)在者少。實(shí)證不足,推論有余,一家有一家的中醫(yī),你說(shuō)你的,我說(shuō)我的,中醫(yī)各家學(xué)說(shuō),有點(diǎn)象各家瞎(蘇北話(huà):學(xué)與瞎同音)說(shuō)。中醫(yī)問(wèn)題不少!那時(shí)的我,有點(diǎn)痛苦,有點(diǎn)失落,有點(diǎn)惆悵,特別是久別臨床,感覺(jué)我已經(jīng)不是醫(yī)生了。我非常懷念在江陰的日子。好在那時(shí)教研室王老師有個(gè)磁帶錄音機(jī)借我聽(tīng),邊讀中醫(yī)書(shū),邊聽(tīng)鄧麗君,到也能解不少煩悶。
我開(kāi)始對(duì)醫(yī)學(xué)史感興趣。那時(shí),讀的最多的是賈得道先生的《中國(guó)醫(yī)學(xué)史略》,劉伯驥先生的《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》、謝利恒先生的《中國(guó)醫(yī)學(xué)源流論》、陳邦賢先生的《中國(guó)醫(yī)學(xué)史》等。讀史學(xué)家書(shū),能給人思路,讓我從歷史學(xué)的角度去看中醫(yī)各家學(xué)說(shuō),將各家的論述置于特定的歷史時(shí)期和特定的地域環(huán)境去看,同時(shí),可以看出其學(xué)術(shù)的源流遞進(jìn)關(guān)系。特別是謝利恒先生的《中國(guó)醫(yī)學(xué)源流論》讓我眼前一亮。那是一本民國(guó)時(shí)期的鉛印本,線(xiàn)裝,里面仿宋大字,看起來(lái)很舒適。此書(shū)論述了上古至近代數(shù)千年中醫(yī)學(xué)的演進(jìn)史,其中有《素問(wèn)》《難經(jīng)》《靈樞經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》《金匱要略》的考證,有對(duì)上古醫(yī)派、隋唐醫(yī)籍、宋明醫(yī)方的考證,還有對(duì)五運(yùn)六氣說(shuō)、唐宋學(xué)說(shuō)之異、宋學(xué)之弊、傷寒溫?zé)嶂畡e等理論問(wèn)題提出獨(dú)到見(jiàn)解,特別是謝先生對(duì)各家醫(yī)學(xué)流派的分類(lèi)和評(píng)價(jià),對(duì)中醫(yī)學(xué)分科源流的剖析和評(píng)價(jià),更讓我有一種遠(yuǎn)看中醫(yī)、豁然開(kāi)朗的感覺(jué)。
我決定從醫(yī)學(xué)史切入中醫(yī),我選擇了江蘇地方醫(yī)學(xué)史中明珠——孟河醫(yī)派作為碩士研究生論文的題目。孟河,是常州郊外的一個(gè)小鎮(zhèn),臨長(zhǎng)江,在清代末年,這里名醫(yī)眾多,最有名的是費(fèi)、馬、丁、巢四家。費(fèi)伯雄、馬培之、丁甘仁、余聽(tīng)鴻、費(fèi)繩甫、賀季衡、謝利恒諸位大家均出自孟河。這批孟河的醫(yī)生,以精湛的醫(yī)術(shù),求實(shí)的思想,給晚清沉悶的中國(guó)醫(yī)壇吹來(lái)了一股清風(fēng)。孟河,也成為近代中醫(yī)的搖籃。我來(lái)到孟河作實(shí)地考察。那是1981年的初夏,藍(lán)天、白云、田野里金黃的麥子,江邊蜿蜒的小山,我在熟悉孟河歷史的巢益民醫(yī)生的引導(dǎo)下,去走訪(fǎng)名醫(yī)的后裔門(mén)人,考察名醫(yī)的故居遺跡,探尋名醫(yī)發(fā)跡的土地,人感覺(jué)十分輕松而興奮!那是種書(shū)齋里找不到的感覺(jué)。