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葉天士醫(yī)案精華教程:黃膽

黃膽心下痛,年余屢發(fā),痛緩能食,漸漸目黃溺赤,此絡(luò)脈中凝瘀蘊(yùn)熱,與水谷之氣,交蒸所致。若攻之過急,必變脹滿,此溫燥須忌。議用河間金鈴子散,合無擇谷芽枳實(shí)小柴胡湯法。金鈴子 延胡 枳實(shí) 柴胡 半夏 黃芩 黑山梔 谷芽述初病似瘧,乃夏暑先伏,秋涼繼受,因不慎食物…

黃膽

心下痛,年余屢發(fā),痛緩能食,漸漸目黃溺赤,此絡(luò)脈中凝瘀蘊(yùn)熱,與水谷之氣,交蒸所致。若攻之過急,必變脹滿,此溫燥須忌。議用河間金鈴子散,合無擇谷芽枳實(shí)柴胡湯法。

金鈴子 延胡 枳實(shí) 柴胡 半夏 黃芩山梔 谷芽

述初病似瘧,乃夏暑先伏,秋涼繼受,因不慎食物,胃脘氣滯,生熱內(nèi)蒸,變現(xiàn)黃膽,乃五疸中之谷疸也。溺黃便秘,當(dāng)宣腑濕熱,但不宜下,恐犯太陰變脹。

綿茵醫(yī)學(xué)三基 茯苓白蔻仁 枳實(shí)皮 杏仁 桔梗 花粉

面目悉黃,微見黑滯,煩渴腹?jié)M,左脈弦數(shù),右脈空大,此內(nèi)傷發(fā)黃,為厥陰肝木太陰脾土二臟交傷之候也。夫肝為風(fēng)臟,其性喜伸而惡屈,郁則木不得伸而屈矣。郁極則其氣盛而風(fēng)乃發(fā),風(fēng)發(fā)必挾其勢(shì)以賊脾,脾為濕土之司,土受克而氣不行,則濕勝矣。風(fēng)性雖善行,遇濕以留之,反壅滯經(jīng)絡(luò)而不解,由是濕停陽瘀而煩渴有加,其發(fā)黃也必矣。雖曰風(fēng)濕所致,實(shí)由木亢而不寧,土困而不舒,非外來風(fēng)濕之比,況黑色見于面,則知并傷其腎,以脾病不行,胃中谷氣入腎,反將脾中濁氣下流,故于黃中見黑滯耳,即其腹?jié)M,亦是中氣不行,虛熱內(nèi)壅,非結(jié)熱當(dāng)下之比。若誤下之,則藏高級(jí)職稱考試網(wǎng)氣空虛,風(fēng)從內(nèi)生矣。若誤汗之,則陽氣外解,濕愈不能行矣。為商治法,平肝之亢,扶土之虛,兼解郁熱以清氣道,除濕蒸而和中氣。

人參 白術(shù) 白芍 黃連 山梔 歸身 丹皮秦艽 柴胡 甘草 半夏
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