兒科之診法，雖無(wú)異于成人，然以小兒之幼者，口不能言，較長(zhǎng)者又言不達(dá)意，且有拒絕生人，臨診啼哭之事，廉得其情，殊非易易，故世有寧醫(yī)十男子，莫醫(yī)一婦人，寧醫(yī)十?huà)D人，莫醫(yī)一小兒之諺也。然小兒七情六欲，究不同于成人，所患之證，非虛即實(shí)，有憑有據(jù)，只須診察周到，得其原委，則病之復(fù)雜，究亦遜于成人，故治法方面，或有反較成人為易者，惟所難者，乃在臨證之心領(lǐng)神會(huì)，聰明穎悟耳。今將延醫(yī)兒科之必須別創(chuàng)一法，與成人不同者，述之如后。至于融會(huì)而變通之，端在醫(yī)者臨時(shí)之化裁，若執(zhí)柱而膠瑟，刻舟以求劍，則又失之遠(yuǎn)矣。
一、診脈息執(zhí)業(yè)醫(yī)師
小兒之腕短而小，醫(yī)者初不能按三部以分別之，然浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、虛、實(shí)，則不可不仍察之于此，可以大拇指按之，辨其全體之脈象，此小兒診法之不同于成人者一也。又小兒脈息之跳躍，較成人為速，尤小則尤速焉，襁褓之兒，一息常七八至，七歲以上，五至為平，七歲以下，六至為平，此小兒診法之不同成人者二也。又小兒診脈之時(shí)，有驚哭啼叫者，其脈常因此而乍大乍小，為之凌亂不能辨，則宜俟其睡時(shí)，潛為診之，否則誤虛為實(shí)，誤實(shí)為虛，患不勝言，此小兒診法之不同于成人者三也。又小兒脈息既速，故呼吸之氣亦較短，成人之呼吸，一分鐘常為十九次，小兒之呼吸，在一歲以內(nèi)，一分鐘常為三十五次，一歲以外，約為二十六七次以上，此小兒診法之不同于成人者四也。又小兒當(dāng)驚哭啼叫之時(shí)，其呼吸常因此而尤為迫促，此非喘也，宜就其驚定良久而潛聽(tīng)之，乃得聞其正確之呼吸，此小兒診法之不同于成人者五也。
二、察神情
延醫(yī)小兒之病，最宜點(diǎn)察其神情，視其靜，視其動(dòng)，視其一動(dòng)一靜之處，而不少病機(jī)可以意會(huì)矣。如醒而常靜止者，周身必?zé)o何等痛楚可言也；若一時(shí)靜止，一時(shí)動(dòng)而以手近腹者，此必腹中間作陣痛也；似睡非睡，靜止而氣促，此必呼吸困難，胸中作悶，神氣疲弱而不欲動(dòng)也；若一時(shí)靜止，一時(shí)動(dòng)而以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)手近胸者，此必胸中煩躁也；靜而呼之似應(yīng)非應(yīng)，身熱者，此必?zé)嶷呌趦?nèi)而神志迷蒙也；靜止懶言，呼吸清長(zhǎng)而身不熱者，此必久病虛弱之證也；動(dòng)而欲狂，渴飲冷水而身大熱者，此必邪熱內(nèi)盛而欲外達(dá)也。又如頭痛者常護(hù)其頭，牙痛者常護(hù)其腮，心痛者曲身護(hù)其胸，大痛者爬床而搔席，痛不可按者則堅(jiān)拒不令近，以手爪挖皮膚者則為癢，欲食不能食，咽物則哭者，為口舌之病為喉痛。凡此者既可以意會(huì)得之，則舉一以反三，諸病自無(wú)遁形，再合色脈以參之，而治法當(dāng)不虞其左矣。
三、看三關(guān)
小兒三歲以內(nèi)，按脈既有不能憑者，相沿有察看食指三關(guān)關(guān)紋之法，男左女右，分別察之，自虎口看起，至食指第一節(jié)之端為風(fēng)關(guān)，至第二節(jié)之端為氣關(guān)，至第三節(jié)之端為命關(guān)。小兒有病，則紋見(jiàn)于三關(guān)，紋藏不露，其病猶輕，紋色暴露，其病必重。紋紫色為熱，紋紅色多傷寒，紋色青多驚風(fēng)，紋色白多屬疳，紋黃色或淡紅，多屬小恙，若見(jiàn)黑色，則為危候。又凡紋之見(jiàn)于下截風(fēng)關(guān)者，多為輕病小恙，紋之見(jiàn)于中截氣關(guān)者為重，紋之見(jiàn)于上截命關(guān)者尤重，直透三關(guān)，則為大危之候也（三關(guān)有種種花紋，主種種疾病之說(shuō)，未必確實(shí)，故刪而不錄)。
四、附雜法
凡聞小兒之聲，自以清亮和平者為吉，若啼聲如鴉，直而無(wú)回音者，無(wú)論虛實(shí)之證，皆為重篤之候。又啼而有淚者謂之哭，啼而無(wú)淚者謂之號(hào)，有淚之哭，津液不枯，無(wú)淚之號(hào)，津液必少。又直聲而啼不住者，非驚即痛也，啼以時(shí)而止作者，多由痛之忽止忽作也。又驗(yàn)其鼻竅，以指拈之即嚏者，靈竅通暢也，以藥拈之猶不能嚏者，靈竅閉塞也，諸恙竅開(kāi)者多輕，竅閉者多重，此皆可就一端而得以推想其病情者。若夫按其腹之膨者，堅(jiān)實(shí)者多食積及蟲(chóng)積，明亮者多屬水濕，繃急虛脹者多屬氣虛，食多而身瘦者多蟲(chóng)病多胃火，此又可以意得之者也。
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