此一卷論痰證、食積、虛煩、腳氣。與傷寒相似。實(shí)非傷寒也。所謂朱紫相陵。玉石不分。醫(yī)者處病滅裂。見(jiàn)其發(fā)熱惡寒。往往作傷寒治之。發(fā)汗吐下。因茲夭橫者多矣。今特立一門(mén)。別而論之、庶幾覽者知其非傷寒也。
（五十一) 問(wèn)憎寒發(fā)熱。惡風(fēng)自汗。寸口脈浮。胸膈痞滿。氣上沖咽喉不得息，而頭不疼。項(xiàng)不強(qiáng)。
此為有痰也。中脘有痰。亦令人憎寒發(fā)熱。胸膈痞滿。有類傷寒。但頭不疼。項(xiàng)不強(qiáng)為異。宜服柴胡半夏湯、（雜六二)金沸草散、（雜六三)大半夏湯。（雜六四)若氣上沖咽喉不得息者。用瓜蒂散吐之。古法服瓜蒂散。凡服一錢(qián)匕。藥下使臥。欲吐且忍之。良久不吐。取三錢(qián)匕湯二合和服。以手指 之便吐矣。不吐復(fù)稍增之。以吐為度。若吐少病不除。明日如前法再服之�？芍猎偃２豢闪钊颂撘�。藥力過(guò)時(shí)不吐者。啜熱湯一升。以助藥力。吐訖。便可食。無(wú)復(fù)余毒。若服藥過(guò)多者。飲水解之。
（五十二) 問(wèn)頭疼脈數(shù)。發(fā)熱惡寒，而身不痛。左手脈平和。
此名食積也。傷食亦令人頭痛。脈數(shù)發(fā)熱。但驗(yàn)左手人www.med126.com迎脈平和。身不疼痛者是也。甲乙經(jīng)云：人迎緊盛傷于寒。氣口緊盛傷于食。左手關(guān)前一分者。人迎之位也。右手關(guān)前一分者。氣口之位也。蓋人迎主外。氣口主中。以此別之。傷食之證。由脾胃伏熱。因食不消。發(fā)熱似傷寒。卻身不疼痛。此為異耳。若膈實(shí)嘔吐者。食在上脘，宜吐之。若心腹?jié)M痛者。宜下之治中湯（雜百十五)五積散、（雜廿一)黑神丸、（雜六七)可選而用也。
（五十三) 問(wèn)不惡寒身不痛。頭不疼。脈不緊。但煩熱者，
此名虛煩也。諸虛煩熱。與傷寒相似。然不惡寒。身不疼痛。故知非傷寒也。不可發(fā)汗。頭不痛。脈不緊數(shù)。故知非里實(shí)也。不可下。如此者。內(nèi)外皆不可攻。攻之必遂損竭多死也。此虛煩。但當(dāng)與竹葉湯。若嘔者與橘皮湯（雜三十七)一劑不愈。再與之。孫真人云：此法數(shù)用甚有效。傷寒虛煩。亦宜服之。王叔和云：有熱不可大攻之。熱去則寒起。正宜服竹葉湯。
（五十四) 問(wèn)傷寒頭疼身熱。支節(jié)痛。大便秘�；驀I逆而腳屈弱者。
此名腳氣也。傷寒只傳足經(jīng)。不傳手經(jīng)。地之寒暑風(fēng)濕皆作蒸氣。足常履之。遂成腳氣。所以病證與傷寒相近。其脈浮而弦者。起于風(fēng)。濡而弱醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn者起于濕。洪而數(shù)者起于熱。遲而澀者起于寒。風(fēng)者汗而愈。濕者溫而愈。熱者下而愈。寒者熨而愈。腳氣之病。始得不覺(jué)。因他病乃知。毒瓦斯入心。則小腹頑痹不仁。令人嘔吐。死在朝夕矣。然終是與傷寒不同者。孫真人云：卒起腳屈弱不能轉(zhuǎn)動(dòng)。有此為異耳。要之有腳氣之人。先從腳起。或先緩弱疼痹。（寒氣勝者為痛痹。有寒故痛也)或行起忽倒。或兩脛腫痛。（亦有不腫者)或腳膝枯細(xì)�；蛐闹锈旒��；蛐「共蝗省＃ú【萌肷睢I(yíng)衛(wèi)之行澀。皮膚不茱。故為不仁。不仁者。皮頑不知有無(wú)也)或舉體轉(zhuǎn)筋�；蛞�(jiàn)食嘔逆。惡聞食氣�；蛐貪M氣急�；虮轶w酸痛。皆腳氣候也。黃帝所謂緩風(fēng)濕痹是也。頑弱名緩風(fēng)。疼痛為濕痹。（痹者閉也。閉而不仁。故曰痹也)寒中三陽(yáng)。所患必冷。越婢湯（雜六五)小續(xù)命湯（雜五七)主之。（小續(xù)命煎湯成。旋入生姜自然汁最快)暑中三陰。所患必?zé)�。�?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113040510_84340.shtml" target="_blank">小續(xù)命湯去附子減)桂一半。（大煩躁者。紫雪最良)大便秘者。脾約丸。（雜六十六)神功丸。（雜六八)五柔丸。（雜六九)大三脘散。（雜七十)木瓜散。（雜七三)主之。（腳氣之疾。皆由氣實(shí)，而始終無(wú)一人以服藥致虛而殂者)頭痛身熱。肢節(jié)痛而腳屈弱者。是其人素有腳氣。此時(shí)發(fā)動(dòng)也。腳腫者。檳榔散主之（雜七十一)腳氣方論、千金。外臺(tái)、最詳。此不復(fù)敘。大抵越婢湯、小續(xù)命湯、薏苡仁酒法、（雜七二)脾約神功丸。皆要藥也。仍針灸為佳。服補(bǔ)藥與用湯淋洗者。皆醫(yī)之大禁也。
