卷之五十 小兒雜病諸候六（凡五十一論)
隋 巢元方
三蟲者，長蟲、赤蟲、蟯蟲也，為三蟲，猶是九蟲之數(shù)也。長蟲，蛔蟲也，長一尺，動則吐清水而心痛，貫心即死。赤蟲，狀如生肉，動則腸鳴。蟯蟲至細微，形如菜蟲也，居胴腸間，多則為痔，劇則為癩，因人瘡處，以生諸癰、疽、癬、 、 、疥、齲蟲，無所此既九蟲之內三者，而今則別立名，當以其三種偏發(fā)動成病，故謂之三蟲也。
蛔蟲者，九蟲內之一蟲也。長一尺，亦有長五六寸者�；蛞蚋K虛弱而動，或因食甘肥而動。其動則腹中痛，發(fā)作腫聚，行來上下，痛有休止，亦攻心痛�？谙餐孪鸭扒逅�，貫傷心者則死。
診其脈，腹中痛，其脈法當沉弱而弦，今反脈洪而大，則是蛔蟲也。
蟯蟲者，九蟲內之一蟲也。形甚細小，如今之 蟲狀。亦因腑臟虛弱而致發(fā)動，甚者則成痔、 、 、疥也。
寸白者，九蟲內之一蟲也。長一寸而色白，形小褊。因腑臟虛弱而能發(fā)動�；蛟骑嫲拙疲�桑樹枝貫串牛肉炙食，并食生粟所作�；蛟剖成~后，即飲乳酪，亦令生之。其發(fā)動則損人精氣，腰腳疼弱。
又云∶此蟲生長一尺，則令人死也。
脫肛者，肛門脫出也。肛門，大腸之候，小兒患肛門脫出，多因痢大腸虛冷，兼用 氣，故肛門脫出，謂之脫肛也。
者，陰核氣結腫大也。小兒患此者，多因啼怒 氣不止，動受于陰氣，陰氣而擊，結聚不散所成也。
差 者，陰核偏腫大，亦由啼怒 氣，擊受于下所致。其偏腫者，氣偏乘虛而行，故偏結腫也。
人有血氣不和，腋下有如野狐之氣，謂之狐臭。而此氣能染易著于人。小兒多是乳養(yǎng)之人先有此病，染著小兒。
人之五臟有五聲，心之音為言。小兒四五歲不能言者，由在胎之時，其母卒有驚怖，內動受于兒臟，邪氣乘其心，令心氣不和，至四五歲不能言語也。
氣癭之狀，頸下皮寬，內結突起， 然，亦漸長大，氣結所成也。小兒啼未止，因以乳飲之，令氣息喘逆，不得消散，故結聚成癭也。
看養(yǎng)小兒，有失節(jié)度，而為寒冷所傷，寒氣入腹內，乘虛停積，后因乳哺冷熱不調，觸冒宿寒，與氣相擊不散，在于胸脅之間，故令滿痛也。
小兒有 患，服湯藥，其腸胃脆嫩，不勝藥氣，便致煩毒也，故謂之中毒。
蠼 蟲，長一寸許，身有毛如毫毛，長五六分，腳多而甚細，多處屋壁之間。云其游走遇人，則尿人影，隨所尿著影處，人身即應之生瘡。世病之者，多著腰。瘡初生之狀，匝匝起，初結 瘰，小者如黍粟，大者如麻豆，漸染生長闊大，繞腰，生膿汁成瘡也。
人有附皮肉生、與肉色無異，如麥豆大，謂之疣子，即疣目也。亦有三數(shù)個相聚生者。
割破里狀如筋而強，亦微有血，而亦復生。此多由風邪客于皮膚，血氣變化所生。故亦有藥治之瘥者，亦有法術治之瘥者，而多生受于手足也。
腑臟有熱，熱氣上沖受于頭，而復有風濕乘之，濕熱相搏，折血氣而變生瘡也。
虱者，按《九蟲論》云∶蟯蟲多所變化，亦變?yōu)槭６侯^櫛沐不時，則虱生。滋長偏多，嚙頭，遂至生瘡。瘡處虱聚也，謂之虱窠。然人體性自有偏多虱者。
白禿之候，頭上白點斑剝，初似癬，而上有白皮屑，久則生痂○ 成瘡，遂至遍頭。洗刮除其痂，頭皮瘡孔如筋頭大，里有膿汁出，不痛而有微癢，時其里有蟲，甚細微難見�！毒畔x論》亦云∶是蟯蟲動作而成此瘡，乃至自小及長大不瘥，頭發(fā)禿落。故謂之白禿也
腑臟熱甚，熱氣沖發(fā)皮膚，而外有風濕折之，與血氣相搏，則生瘡。其狀，初赤起 瘰，后乃生膿汁，隨瘥隨發(fā)�；蛏眢w，或出頭面，或身體頭面皆有也。
夫人身體生瘡，皆是臟熱沖外，外有風濕相搏所生。而風濕之氣，有挾熱毒者，其瘡則痛癢腫，久不瘥，故名惡瘡也。
小兒為風熱毒瓦斯所傷，客于皮膚，生 漿，而潰成瘡，名為 瘡也。
小兒身生熱瘡，必生瘰癧。其狀作結核，在皮肉間，三兩個相連累也。是風邪搏受于血氣， 結所生也。
惡核者，是風熱毒瓦斯與血氣相搏，結成核，生頸邊。又遇風寒所折，遂不消不潰，名為
人無問男女大小，有稟性不耐漆者，見漆及新漆器，便著漆毒，令頭面身體腫起，隱胗色赤，生瘡癢痛是也。
六腑不和，寒氣客于皮膚，寒搏受于血，則壅遏不通，稽留受于經絡之間，結腫頭成癰。其狀，腫上皮薄而澤是也。熱氣乘之，熱勝受于寒，則肉血腐敗，化為膿。膿潰之后，其瘡不瘥，故曰癰瘡。
腸癰之狀，小腹微強而痛是也。由寒熱氣搏受于腸間，血氣痞結所生也。
腫結長一寸至二寸，名之為癤。亦如癰熱痛，久則膿潰，捻膿血盡便瘥。亦是風寒之氣客于皮膚，血氣壅結所成。凡癰癤，捻膿血不盡，而瘡口便合，其惡汁在里，雖瘥，終能更發(fā)，變成漏也。
五臟不調則生疽，亦是寒客于皮膚，折受于血氣，血氣痞澀不通，結聚所成。大體與癰相似，所可為異，其上如牛領之皮而硬是也。癰則浮淺，疽則深也。至受于變敗膿潰，重受于癰也，傷骨爛筋，遂至受于www.med126.com死。
此疽瘡者，非癰疽也，是 之類，世謂之 疽。多發(fā)于指節(jié)腳脛間，相對生，作細 瘰子，幣幣而細孔，瘡里有蟲癢痛，搔之有黃汁出，隨瘥隨發(fā)也。
寒熱邪氣，客于經絡，使血氣痞澀。初生作細瘰癧，或如梅李核大，或如 干，或圓或長，長者至五六分，不過一寸。或一或兩三相連，時發(fā)寒熱，仍膿血不止，謂之漏也。皆是五臟六腑之氣不和，致血氣不足，而受寒熱邪氣。然 者，有鼠 、螻蛄 、蚯蚓、蠐螬等，以其受于當病名處說之也。
者，風濕搏受于血氣所成。多著手足節(jié)腕間，幣幣然，搔之癢痛，浸yin生長，呼謂之。以其瘡有細蟲，如 蟲故也。
疥瘡，多生手足指間，染漸生至受于身體，癢有膿汁。按《九蟲論》云∶蟯蟲多所變化，亦變作疥。其瘡里有細蟲，甚難見。小兒多因乳養(yǎng)之人病疥，而染著小兒也。
癬病，由風邪與血氣相搏受于皮膚之間不散，變生隱軫。軫上如粟粒大，作匡郭，或邪或圓，浸yin長大，癢痛，搔之有汁，名之為癬。
小兒面上癬，皮如甲錯起，干燥，謂之乳癬。言兒飲乳，乳汁漬污兒面，變生此。仍以乳汁洗之便瘥。
小兒有血氣不和，肌肉變生赤色，染漸長大無定，或如錢大，或闊三數(shù)寸是也。
臍瘡，由初生斷臍，洗浴不即拭燥，濕氣在臍中，因解脫遇風，風濕相搏，故臍瘡久不瘥也。臍瘡不瘥，風氣入傷經脈，則變?yōu)榘B也。
小兒初生，頭即患瘡，乃至遍身，其瘡有蟲，故因名蟲胞也。
小兒口瘡，由血氣盛，兼將養(yǎng)過溫，心有客熱，熏上焦，令口生瘡也。
小兒初生，口里白屑起，乃至舌上生瘡，如鵝口里，世謂之鵝口。此由在胎時，受谷氣盛，心脾熱氣熏發(fā)于口故也。
此由脾胃有客熱，熱氣熏發(fā)于口，兩吻生瘡。其瘡白色，如燕子之吻，故名為燕口瘡也
小兒有涎唾多者，其汁流溢，浸漬受于頤，生瘡，黃汁出，浸yin肥爛。挾熱者，瘡汁則多
心候受于舌。若心臟有熱，則舌上生瘡也。
心候舌，脾之絡脈出舌下。心脾俱熱，氣發(fā)于口，故舌腫也。
小兒初生，口里忽結聚，生受于舌上，如黍粟大，令兒不能取乳，名之曰噤。此由在胎時，熱入兒臟，心氣偏受熱故也。
小兒冬月，為寒氣傷受于肌膚，搏受于血氣，血氣壅澀，因即生瘡。其瘡亦 腫而難瘥，乃至皮肉爛，謂之為凍爛瘡也。
小兒為金刃所傷，謂之金瘡。若傷受于經脈，則血出不止，乃至悶頓；若傷受于諸臟俞募，亦不可治；自余腹破腸出，頭碎腦露，并亦難治；其傷受于肌肉，淺則成瘡，終不慮死。而金瘡得風，則變痙。
此由金瘡未瘥，忽為外物所觸，及大啼呼，謂為驚瘡也。凡瘡驚，則更血出也。
小兒耳鼻口間生瘡，世謂之月食瘡，隨月生死，因以為名也。世云小兒見月初生，以手指指之，則令耳下生瘡，故呼為月食瘡也。
瘡生受于小兒兩耳，時瘥時發(fā)，亦有膿汁。此是風濕搏受于血氣所生，世亦呼之為月食瘡也
小兒五臟有熱，熏發(fā)皮膚，外為風濕所折，濕熱相搏身體。其瘡初出甚小，后有膿汁，浸yin漸大，故謂之浸yin瘡也。
腑臟有熱，熱熏皮膚，外為濕氣所乘，則變生瘡。其熱偏盛者，其瘡發(fā)勢亦成。初生如麻子，須臾旺大，汁流潰爛，如湯火所灼，故名旺灼瘡。
疳濕之病，多因久利，脾胃虛弱，腸胃之間蟲動，侵蝕五臟，使人心煩懊悶。其上蝕者，則口鼻齒齦生瘡；其下蝕者，則肛門傷爛，皆難治。或因久痢，或因臟熱，嗜眠，或好食甘美之食，并令蟲動，致生此病也。
小兒下焦熱，熱氣沖陰，陰頭忽腫合，不得小便，乃至生瘡。俗云尿灰火所為也。
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