中醫(yī)討論:中藥代煎,尷尬中前行

隨著人們保健意識的增強(qiáng)，中藥越來越多地被應(yīng)用于慢性病的治療和日常保健，但煎煮時(shí)間長、氣味大等缺點(diǎn)卻在一定程度上制約著其被廣泛應(yīng)用，鑒于這種情況，近年來很多醫(yī)院都推出了"中藥代煎"服務(wù)，只需付少許的代煎費(fèi)，醫(yī)院即會(huì)將藥煎好并用密封袋封好交給患者，而一些街頭藥店和小診所為了招徠顧客，也推出了代煎中藥的業(yè)務(wù)。

    方便患者受青睞

    據(jù)了解，一般情況下，醫(yī)院里的中藥代煎服務(wù)，主要以本院患者為主，代煎時(shí)要察看藥方，出于安全考慮，代煎僅針對在本院抓的中藥。而在很多街頭藥店和診所里，還推出了代煎顧客外帶藥材的業(yè)務(wù)。

    4月17日上午10時(shí)，記者在省中醫(yī)院看到，中藥煎藥室外取藥的人絡(luò)繹不絕。煎藥室窗口前，一位正在取藥的劉女士說："平時(shí)工作忙，自己沒時(shí)間煎藥，把藥放在醫(yī)院煎制，可以一次性將所有的中藥全部煎完，每日再按時(shí)服用，就像吃西藥一樣，方便了很多。"另一位年輕小伙子則表示，由于不會(huì)煎制中藥，以前自己是不吃中藥的，自從醫(yī)院有了代煎服務(wù)，也敢看中醫(yī)、吃中藥了。與此同時(shí)，中藥取藥房前也排起一條長長的隊(duì)伍，在等待抓藥的近30名患者中，八成以上患者表示自己取了藥后也會(huì)送去煎藥室代煎。

    4月20日下午，省人民醫(yī)院附近的一家藥店里，一位王女士為母親來取藥，她說母親風(fēng)濕腰痛的老毛病已經(jīng)有很多年了，每當(dāng)復(fù)發(fā)時(shí)不用去醫(yī)院，她直接來藥店給母親買藥連帶煎藥。另一位家住附近小區(qū)的魏女士表示，自己在大醫(yī)院看病取藥后，總拿回來在附近藥店煎，這樣可以省了跑路的時(shí)間，下班回家的路上就可以捎帶把藥取了。

    顯然，"中藥代煎"服務(wù)大大減少了患者吃中藥的麻煩，也有利于中醫(yī)中藥的普及，受到患者歡迎。

    管理不足有隱患

    中藥代煎服務(wù)頗受患者青睞，但也并非沒有缺點(diǎn)。小陳有段時(shí)間吃中藥調(diào)理身子，把藥送去小區(qū)附近的一家診所代煎，但是讓她困惑的是，每次煎藥后藥液的顏色、濃度、口味都有差別。由于怕影響藥效，她換了家街頭藥店代煎，結(jié)果仍然沒有讓她心里踏實(shí)，因?yàn)樗龖岩伤幍旯ぷ魅藛T在煎藥過程中調(diào)換了自己送去的藥材。

    省人民醫(yī)院附近，大大小小的藥店診所有十幾家，大都有中藥代煎的服務(wù)。記者走進(jìn)其中幾家，詢問欲煎一些胃藥，而這些藥店有的表示煎半個(gè)小時(shí)即可，有的表示要煎1個(gè)小時(shí)，還有的則說需要2個(gè)小時(shí)。甚至有家藥店的工作人員很是殷勤地對記者說，該店可以提供"放多少水，煎煮時(shí)間長短您說了算"的"優(yōu)質(zhì)"服務(wù)……當(dāng)記者問到如果煎出來的藥出現(xiàn)問題該怎么辦時(shí)，所有藥店均表示不會(huì)出問題；如果萬一出現(xiàn)問題，患者則要自擔(dān)其責(zé)。當(dāng)提及藥店的煎藥器械、操作標(biāo)準(zhǔn)、藥工資質(zhì)時(shí)，一藥店的負(fù)責(zé)人很坦然地告訴記者：推出"中藥代煎"業(yè)務(wù)是藥店的一項(xiàng)便民服務(wù)，并不是為了掙錢，每副藥2至3元的費(fèi)用只是象征性的成本費(fèi)用。僅作為藥店提升競爭能力的手段之一，店方不可能對此有過多的資金和人力投入。

    由此可見，"中藥代煎"服務(wù)，雖然方便了患者吃中藥，但由于一些藥店診所自身的經(jīng)營管理缺陷等原因，中藥代煎服務(wù)的可靠性難以保證。

    期待政府監(jiān)管

    省中醫(yī)院和平分院的胡晉芳主任說，煎制中藥是一門學(xué)問，對用具、時(shí)間、溫度要求非常嚴(yán)格，煎制者需要掌握相關(guān)的醫(yī)理、藥理常識，不懂藥材知識或是沒有煎制經(jīng)驗(yàn)的人根本不能勝任；市中心醫(yī)院中醫(yī)科主任張海成則表示，煎藥還是個(gè)良心活，藥材加水量的多少、浸泡時(shí)間的長短、煎藥機(jī)是否清洗干凈等等，都需要個(gè)人去把握，稍有偷懶，藥效就會(huì)大打折扣--吃湯藥煎藥是關(guān)鍵，中藥材的煎制過程對于中醫(yī)的療效起著非常重要的作用，作為一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)療行為，中藥代煎，不可大意，藥監(jiān)部門的市場監(jiān)管不能缺少。

    省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的副院長賈文魁介紹，多年以來，無論藥店代煎還是醫(yī)院代煎，對于中藥代煎國家并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，完全靠煎藥者的自律。不過，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局日前制定并實(shí)施了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。新規(guī)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備要求、煎藥操作方法、煎藥室的管理等作出了詳細(xì)規(guī)定。相信從此醫(yī)療結(jié)構(gòu)中的中藥代煎會(huì)更規(guī)范，讓患者更放心。至于藥店診所的代煎業(yè)務(wù)，恐怕還有待政府職能部門繼續(xù)出臺相關(guān)操作標(biāo)準(zhǔn)加以監(jiān)管，好讓這項(xiàng)便民服務(wù)真正落到實(shí)處。


記者 閻軼潔

來源:太原日報(bào)
－－－－－－－－－－－用過
挺方便的
－－－－－－－－－－－作為中國人，我感到汗顏�。�！
尤其看到了所謂的部分規(guī)定更汗顏�。�！
曾看到一幅國畫，圖中是總角小兒在煎藥。
古人童子煎茶烹藥，入詩入畫。
今日煎藥，還要層層設(shè)卡把關(guān)。我不知是進(jìn)步了，還是退步。

如果此事還期望政府監(jiān)管，中藥治病還有前途嗎？
－－－－－－－－－－－煎藥哪里有這么多的規(guī)定啊，小時(shí)候拿藥回來給媽媽，媽媽直接都倒入碗中就這樣煎藥，好像也沒有說是影響多少療效，當(dāng)然這個(gè)跟醫(yī)生的處方也有關(guān)系，張仲景的方子很多是需要先煎后下等，而我們那里的醫(yī)生傷寒派很少，煎藥也就簡便多了
－－－－－－－－－－－----------《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。新規(guī)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室的人員資質(zhì)、設(shè)施設(shè)備要求、煎藥操作方法、煎藥室的管理等作出了詳細(xì)規(guī)定。相信從此醫(yī)療結(jié)構(gòu)中的中藥代煎會(huì)更規(guī)范，讓患者更放心。--------------
－－－－－－－－－－－
山青青，
水常流。
幾十年風(fēng)浪，
見過紅頭文件，
讀過諸多政策條文。
君不見
中醫(yī)之現(xiàn)狀？
"欲說卻休，
卻道好涼個(gè)秋。"