時(shí)間：2000年5月。
學(xué)徒工魏濤之奶奶，年齡約70許。坐于手扶拖拉機(jī)上出行，于另一車(chē)相撞，從車(chē)上由側(cè)坐而摔下。導(dǎo)致左肋骨斷裂兩根，左上臂
骨折，頭部碰傷血腫。當(dāng)時(shí)神智
昏迷，入鎮(zhèn)醫(yī)院治療。4日后，魏濤求治于余。
魏濤言老太太入院不久即開(kāi)始
發(fā)熱， 西醫(yī)用抗感染、降顱內(nèi)壓等方法對(duì)癥治療，一直不愈。發(fā)熱時(shí)高時(shí)低，低時(shí)38攝氏度許，高時(shí)可以達(dá)到40度多，現(xiàn)在意識(shí)迷迷糊糊，時(shí)醒時(shí)迷，微有
嘔吐，嘔吐清水或淡黃水液；醒時(shí)問(wèn)之，不欲食，或飲水少許，亦不多飲，一直靠輸液維持。醫(yī)院怕有
腦震蕩后遺癥，建議轉(zhuǎn)院治療。因家庭困難不想轉(zhuǎn)院，求余給以幫助。
吾當(dāng)時(shí)未見(jiàn)人，但是憑是癥，典型小
柴胡癥也，處方：
黨參12
半夏10 柴胡12 炙
甘草10
黃芩10 生
姜7片
大棗8個(gè) 土元10；兩劑。
并告之，服完即愈。（我在門(mén)診治療有個(gè)習(xí)慣，很少說(shuō)吃了看看啊什么的話，直接說(shuō)這個(gè)病在我這幾天見(jiàn)效，大概多長(zhǎng)時(shí)間能痊愈。沒(méi)有對(duì)上， 那么就是我治療錯(cuò)誤了。醫(yī)生要對(duì)自己用的藥有信心和把握，不能在病人身上試藥。)
第二日，欣然告余曰，發(fā)熱已愈，而且已經(jīng)完全醒轉(zhuǎn)，言語(yǔ)正常，嘔惡亦除。
兩劑用完，體溫、飲食、精神、言語(yǔ)，一切恢復(fù)正常。后停中藥，西醫(yī)與接骨和對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)治療，直到康復(fù)，發(fā)熱和嘔惡一直未發(fā)。
本人按：
此癥，如按一般考慮，當(dāng)為外傷淤血發(fā)熱。但是雖未見(jiàn)人，考慮有肋骨斷，肯定當(dāng)有胸脅苦滿等類(lèi)似癥狀，加上微嘔吐，不欲飲食，往來(lái)發(fā)熱等，是典型的
小柴胡湯癥。所以就沒(méi)有去醫(yī)院見(jiàn)其人診脈，直接開(kāi)了處方，并告之，兩劑可愈。后果然。
因?yàn)楣钦�，我考慮
三七、
蘇木、土元這三味藥，加一味或者兩味�？紤]后來(lái)，選了土元。因?yàn)橥猎晃毒陀薪庸腔钛淖饔�。蘇木活血療折傷，偏于生血去血毒，接骨不如土元。三七活血強(qiáng)壯而定痛，還可以加強(qiáng)黨參的作用，在這里亦是好藥，但是考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，就給她省了。土元接骨療傷，一味就可以有作用，其它兩個(gè)藥，單獨(dú)用，都不能接骨。而且最主要的是，在這三味藥里面，唯一兼有退熱作用的，就是它，根據(jù)我個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，它能幫助高熱病人退熱，這里病人最急迫要求的還是解熱，所以后來(lái)加了一味土元。
土元不加也不是說(shuō)不可以，我認(rèn)為不加一點(diǎn)活血接骨的藥，淤血和骨折傷，還有經(jīng)絡(luò)傷，恐怕就要在身體里面起牽扯作用，可能胸脅苦滿和發(fā)熱好的就沒(méi)有這么快，而且沒(méi)有后遺的變癥，這個(gè)也是至關(guān)重要。有時(shí)候，我們治療一個(gè)病好了，身體其它部位又有了其他的新情況，往往就是沒(méi)有提前做準(zhǔn)備或者考慮不全面導(dǎo)致的。上工要會(huì)治未病，即此之謂也。我們不管是不是上工，但是時(shí)刻不能忘了治未病的意義。
－－－－－－－－－－－好帖，學(xué)習(xí)了！
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－－－－－－－－－－－頂，學(xué)習(xí)了。
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－－－－－－－－－－－土元是好東西，我丈母娘的母親前些年86歲的時(shí)候摔斷腿，后來(lái)在家就服用土元
一味藥煮湯，后竟然無(wú)事，腿傷痊愈。
－－－－－－－－－－－都這樣治病就好了！
－－－－－－－－－－－(我在門(mén)診治療有個(gè)習(xí)慣，很少說(shuō)吃了看看啊什么的話，直接說(shuō)這個(gè)病在我這幾天見(jiàn)效，大概多長(zhǎng)時(shí)間能痊愈。沒(méi)有對(duì)上， 那么就是我治療錯(cuò)誤了。醫(yī)生要對(duì)自己用的藥有信心和把握，不能在病人身上試藥。)
只有經(jīng)驗(yàn)豐富了才對(duì)其辨證、處方、用藥、預(yù)后有把握,此非"一日之寒也".學(xué)習(xí)了!
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了
