hzw565233112 發(fā)表于 2012/12/25 19:04
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辨證奇聞卷二
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一腰重如帶三千文,不能俯仰,人謂腰痛。腰痛不同,此房勞行役,又感風(fēng)濕而成。既房勞行役傷腎,必須補(bǔ)腎無(wú)疑,何愈補(bǔ)愈痛?蓋腰臍之氣不通,風(fēng)濕入腎不得出耳。法宜先利腰臍之氣,祛風(fēng)利濕后,大補(bǔ)腎中水火自愈。用輕腰湯:白術(shù)、苡仁一兩,茯苓五錢(qián),防己五分。水煎服,二劑腰輕。方妙全在利濕不治腰,一方兩治。然忌多服,以腎有補(bǔ)無(wú)泄,防己多用,必至內(nèi)泄腎邪,損傷正氣。故腎中有邪,瀉去腎邪而腰輕。至邪盡,過(guò)瀉腎水而腎病。另用三圣湯。桂仲一兩,白術(shù)五錢(qián),棗皮四錢(qián)。水煎服。此方補(bǔ)腎水火,仍利腰臍,腎中有可通之路,則俯仰皆適矣。
一動(dòng)則腰痛,自覺(jué)其中空虛無(wú)著,乃腎虛腰痛也。夫腎虛,有水火不同。經(jīng)謂諸痛皆屬火,獨(dú)腎虛腰痛非火。腎中有火則腰不痛。然治腎虛腰痛,宜補(bǔ)腎火耳。然火非水不生,不補(bǔ)水,火無(wú)水制,痛亦不止。必于水中補(bǔ)火,水火既濟(jì),腎足痛自除。用補(bǔ)虛利腰湯:熟地一兩,杜仲、白術(shù)五錢(qián),故紙一錢(qián)。水煎,連服四劑自愈。故熟地補(bǔ)腎水,白術(shù)利腰臍,熟地不至呆補(bǔ)。杜仲、故紙補(bǔ)火止腰痛,得熟地則不至干燥,調(diào)劑相宜,故效最捷。
一腰痛日重夜輕,小水難澀,飲食如故。人謂腎虛,誰(shuí)知膀胱水閉。膀胱為腎府,膀胱火盛則水不能化,水反轉(zhuǎn)入腎中。膀胱,太陽(yáng)經(jīng)也。水火雖犯于腎之陰,病終在陽(yáng)不在陰。故不治膀胱而治腎。用補(bǔ)精填水或添薪益火,增腎氣之旺。然陰旺陽(yáng)亦旺,腎熱膀胱亦熱,膀胱之水不流,膀胱之火愈熾,必更犯腎宮而腰痛莫痊。用寬腰湯:車(chē)前子三錢(qián),苡仁、白術(shù)、茯苓五錢(qián),肉桂一分。水煎服。一劑膀胱之水大泄,二劑腰痛頓寬。車(chē)前、茯苓利膀胱水,苡仁、白術(shù)利腰臍氣,則膀胱與腎氣內(nèi)外相通。加肉桂一分,引腎氣外歸于膀胱,直達(dá)于小腸,從陰外泄,不返入腎宮,則腰痛速愈,豈偶然哉。
一大病后,腰痛如折,久成傴僂者,此濕入腎,誤服補(bǔ)腎藥而成者。夫腰痛本是腎虛,補(bǔ)腎正宜,何反受其損乎?不知大病后腰痛如折者,乃脾濕,非腎虛也。脾濕當(dāng)去濕,乃用熟地、山藥等味,濕而加濕,正其所惡。醫(yī)工不悟,疑藥味輕,益加分兩,遂致腰臍河車(chē)之路,竟成泛濫之鄉(xiāng),傴僂之狀成矣。用起傴湯:苡仁三兩,白術(shù)二兩,黃芪一兩,防風(fēng)三分,附子一分。水煎,日服一劑,三月全愈。此方利濕不耗氣,水濕自消。加防風(fēng)、附子于芪、術(shù)中,有鬼神不測(cè)之機(jī),相畏而相使,建功實(shí)奇。萬(wàn)不可疑藥劑之大,少減品味,使廢人不得為全人也。
一跌打閃折,腰折莫起,似傴僂狀,人謂不可作腰痛治。腰已折,其痛自甚,何不可作腰痛治?或謂腰中有瘀血,宜于補(bǔ)腎補(bǔ)血中加逐瘀和血為當(dāng),不知皆非,腎有補(bǔ)無(wú)泄,加入逐瘀,轉(zhuǎn)傷腎臟。折腰,內(nèi)傷腎臟,非外傷陰血,活血藥不能入腎中,必須專(zhuān)補(bǔ)腎。惟藥小用不能成功。用續(xù)腰湯:熟地一斤,白術(shù)半斤。數(shù)劑如舊。熟地接骨,不但補(bǔ)腎。白術(shù)善通腰臍氣,氣通接續(xù)更易,但必多用。使入大黃、白芍、桃仁、紅花等反敗事。若加杜仲、故紙、胡桃等藥,轉(zhuǎn)不能收功。[批]氣通瘀自去,日久血死?蛛y治。然瘀死在腎中,終是廢人。文守江。
一露宿,感犯寒濕,腰痛不能轉(zhuǎn)側(cè),人謂血凝少陽(yáng)膽,誰(shuí)知邪入骨髓之內(nèi)乎。夫腰,腎堂也,至陰之絡(luò)。霜露寒濕,至陰邪也。以至陰之邪入至陰之絡(luò),故搐急作痛。但至陰之邪易入難散,腎又有補(bǔ)無(wú)泄,散邪必至損真。用轉(zhuǎn)腰湯:白術(shù)一兩,杜仲、巴戟五錢(qián),羌活、防己五分,肉桂一錢(qián),蒼術(shù)三錢(qián),桃仁五粒。水煎服。一劑輕,再劑止。用白術(shù)為君,利濕通腰臍氣,杜仲相佐,攻中有補(bǔ),腎氣無(wú)虧。且益巴戟、肉桂祛寒,蒼術(shù)、防己消水,羌活、桃仁逐瘀行滯,雖泄實(shí)補(bǔ)。至陰之邪去,至陰之真無(wú)傷矣。
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【按:以下轉(zhuǎn)錄自《馮氏錦囊秘錄》p525~526.】
張於
戊寅年時(shí)年五十一歲,由保定府欒城令韓公署中,治病回都,不及數(shù)十里,適有鄉(xiāng)人伐
一大樹(shù)將倒,余因風(fēng)沙蔽目,騎至樹(shù)旁,其樹(shù)倒下,連人連騎俱為壓倒,其樹(shù)正壓腰脊
之間,胸骨扇動(dòng),腰膚青紫,脊骨壓脫其縫,疼如腰斬,下體俱冷,頭汗如雨,于因
跌撲傷損門(mén)中,有一絲血入心即死之語(yǔ)。以酒沖童便服之,頓覺(jué)臍下極冷,氣逆直奔而
上,余思脊縫壓脫,乃氣分大傷而欲絕也,惟圖保元續(xù)絕求生,豈拘拘尋常故套為治
哉!況下體已冷,元陽(yáng)下絕矣。頭汗如雨,元陽(yáng)欲上脫矣?刹患惫剃(yáng)氣為主,乃以人
參一兩、炒白術(shù)六錢(qián)、制附子三錢(qián),煎服,一日兩劑,次日抬至欒邑,韓公已延一外科
老醫(yī)在署,見(jiàn)余之方,恐有瘀血在內(nèi)。若投補(bǔ)劑,必致瘀血之攻,斷勿許服,更欲先用
破血行血之藥為治。余曰∶公知做官,未明醫(yī)理,請(qǐng)以用刑傷損易見(jiàn)之理言之,夫刑杖
之傷血肉者,瘀血脹滿,可用開(kāi)刀去瘀之法,夾棒之傷骨節(jié)氣分者,焉有開(kāi)刀破瘀者
乎!余之脊縫,被樹(shù)壓開(kāi),猶踝骨節(jié)縫為夾棒夾傷也。況肢體全仗血?dú),而傷損必加補(bǔ)
養(yǎng),在上者先消瘀血,在下者先為補(bǔ)養(yǎng),此定論也。且脊骨督脈大傷,下元欲絕,肢冷
脈微,潰汗如雨,無(wú)形之元?dú)庥F不為挽救,無(wú)影之瘀滯何據(jù)?必欲宣行,則愈速其
元陽(yáng)完而神氣去,則形骸雖在,借何氣血以運(yùn)用藥餌,而展治療之法乎?韓公與醫(yī)者乃
笑而任之,余早晚各用八味丸之加牛膝杜仲五味者各五錢(qián)、隨進(jìn)參術(shù)附湯藥各一服,賴(lài)
此藥力接續(xù)精神,得以半月不敢熟寐,因右腎連脊受傷,則腎間之祖氣已無(wú)根矣,故不
能寐,并不能言,一寐一言,則逆氣上奔欲絕,仗斯藥力之猛,得以按納,得以耐病。
如此補(bǔ)接藥餌之后,必強(qiáng)進(jìn)干餅壓之,腸中如火燒,干餅多進(jìn),即易消化,八日后始一
大便,并無(wú)點(diǎn)滴瘀血,其外傷之處,以豬油代麻油,熬化頭發(fā),入十全大補(bǔ),加減煎膏
以乳沒(méi)收之,遍貼其處,軟草濃褥,疊積三尺有余,始能著席,七日之后,氣逆少緩,
半月之后,始能少寐少言,直至月余始能憑幾而坐,七十余天始能兩人扶立,其脊脈漸
漸接續(xù)還元,而脊骨突起半寸,終成痼疾,且自大傷之后,精力倍衰,右腿膝踝筋脈之
內(nèi),時(shí)有酸痛,因病后便在都門(mén)應(yīng)酬勞苦,失于調(diào)養(yǎng)耳。然幸自明至理,闡破古法之定
論,認(rèn)清格外之至情,得以全生。若以破瘀活血為見(jiàn),則其藥入口,而一縷欲絕之氣,
即為上奔告竭矣。慎哉!虛實(shí)之理可不灼然明辯乎。
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【以上兩家論述有矛盾處,請(qǐng)樓主自己思考!】