細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病,多發(fā)于夏秋季節(jié),臨床上包括急性細(xì)菌性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾。其臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重,排膿血樣大便為特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為本病為飲食不潔,濕熱疫毒入侵所致,臨床上可分為四型。
(1)濕熱痢。癥狀為腹痛、腹瀉、里急后重、下膿血痢、肛門(mén)灼熱、小便短赤等。
(2)寒濕痢。癥狀為腹痛、里急后重,便下赤白、白多紅少或?yàn)榧儼渍骋海{少脘脹,精神倦怠等。
(3)疫毒。ㄖ卸拘粤〖)。表現(xiàn)為發(fā)病急驟、高熱口渴、腹痛煩躁、里急后重、便下紫色膿血,甚者神志不清等。
(4)休息痢(慢性痢疾)。表現(xiàn)為痢疾時(shí)止時(shí)作,臨廁腹痛、里急后重、大便夾有粘液,精神倦怠,食少畏寒等。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
痢疾乃飲食不潔所致,故生活起居應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,方可防止本病的發(fā)生,如應(yīng)做到飯前便后洗手;切生菜和熟菜的刀具及砧板要分開(kāi);夏秋季節(jié)不能貪涼過(guò)度;不喝生水,不食不潔瓜果,不吃變質(zhì)食物,做到饑飽有度,不酗酒。只有這樣,才能保護(hù)脾胃的正常功能,并杜絕細(xì)菌入侵。既病者要隔離休息。
(二)心理調(diào)養(yǎng)法
濕熱疫毒入侵,常導(dǎo)致氣機(jī)壅塞不暢,故出現(xiàn)腹痛,里急后重等癥狀,所以,調(diào)暢氣血為治療痢疾的大法之一,除藥物治療外,患者保持情緒舒暢也至關(guān)重要,故應(yīng)避免抑郁、憂(yōu)思、惱怒等不良情緒。
(三)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗(yàn)方
(1)白頭翁30克,川連5克,木香6克,銀花15克,甘草5克,水煎服,1日1劑,分2次服。用于濕熱痢。
(2)鮮黃荊葉150克,濃煎取汁,每日1劑,分2次服。用于寒濕痢。
(3)黃連6克,地榆30克,水煎服,1日1劑,分2次服。用于疫毒痢。
(4)干姜10克,白術(shù)15克,山藥30克,水煎服,1日2次.用于休息痢。
2.常用中成藥
(1)香連丸,1日3次,每次6克。用于濕熱痢。
(2)六合定中丸,1日2次,每次6克。用于寒濕痢。
(3)安宮牛黃丸,1日2次,每次1丸。用于疫毒痢。
(四)飲食調(diào)養(yǎng)法
痢疾患者,腸胃受損,運(yùn)化失常,故應(yīng)進(jìn)半流質(zhì)食物,切忌辛辣、生冷與油膩食品。此外,以下食療方可酌情選用。
(1)粳米50克、苡仁30克、馬齒莧30克,共煮粥吃,1日2次。用于濕熱痢。
(2)活鯽魚(yú)500克,大蒜2只。將魚(yú)洗凈,大蒜去皮,一起煮湯,加調(diào)料食之,每日1次。用于疫毒痢。
(3)粳米50克,生姜20克m.gydjdsj.org.cn/yishi/,苡仁30克,共煮粥食之,1日2次。用于寒濕痢。
(4)粳米50克,苡仁30克,生姜10克,紅棗10枚,共煮粥吃,每日2次。用于休息痢。
(五)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)體針:主穴取天樞、足三里、陰陵泉、氣海、大腸俞等。配穴取曲池、大椎、內(nèi)關(guān)、中脘、上巨虛、十二井、三陰交、脾俞等。治療時(shí)主穴全取,配穴隨癥取3~5穴。采用提插捻轉(zhuǎn)瀉法。癥狀控制后,改用平補(bǔ)平瀉法,每日2~3次。休息痢施以補(bǔ)法,并配合灸法治療,每日1次。7~10天為1療程。
(2)耳針:取大腸、小腸、皮質(zhì)下、神門(mén)、交感等。每日1次,中強(qiáng)刺激,留針20分鐘,嚴(yán)重者,每日2~3次;癥狀緩解后,每日1次。
(3)艾灸療法:取關(guān)元、氣海為主穴,配以阿是穴(多在氣海穴旁開(kāi)各1/4寸)。用隔蒜灸法,將洗凈的獨(dú)頭蒜1個(gè),切成2.5~3毫米厚的4片。分別置于4個(gè)穴位上,將艾卷點(diǎn)燃,在離蒜片5www.med126.com~10毫米處熏灼,主穴灸8分鐘,配穴灸2~4分鐘,每日4~6次。
(六)推拿調(diào)養(yǎng)法
推拿法對(duì)慢性痢疾比較實(shí)用。用指壓法,分別按壓中脘穴、神闕穴、天樞穴、關(guān)元穴、足三里穴、合谷穴。每穴用食指和中指(腳部穴位用雙手拇指),先順時(shí)針,再逆時(shí)針,各按壓36圈。
(七)其他調(diào)養(yǎng)法
1.撥罐法:取穴為①大椎、脾俞、肝俞;②大腸俞、胃俞;③天樞、中脘、關(guān)元。以上3組穴,每日1組,均用刺絡(luò)拔罐法,留罐15分鐘,每日1次,3組穴輪流施罐。
2.敷貼法:①行軍散0.6克,用醋調(diào)成糊狀,敷于臍部,外用紗布固定。每日換1次。用于濕熱痢及疫毒痢。②吳茱萸適量,研末用醋調(diào)成糊狀,敷臍部及兩足心(涌泉穴),外用紗布固定,每日換1次。用于寒濕痢及休息痢。
3.氣功療法(滌穢功)
(1)預(yù)備:坐位或臥位。全身放松,兩目輕閉,舌抵上腭,調(diào)勻呼吸,排除雜念。
(2)滌穢:意想真氣從胃口旋入,憑空而行,真氣運(yùn)歸大腸,以意驅(qū)動(dòng)大腸熱毒垢穢之氣,由左旋右,回旋九曲,將穢毒之氣旋轉(zhuǎn)送往谷道,做5~10次。然后,吸氣微提肛門(mén),使肛門(mén)閉住,再自右繞左反方向從九曲旋至胃口,做5~10次。
(3)意守丹田:滌穢后再意守丹田,使真氣收歸元海,以還本原,再以手掌揉腹、搓手、搓臉收功。