請(qǐng)求面診。公公1937年11月生,2年前天天爬山,體質(zhì)強(qiáng)健,而不知疾患來襲,兩年來備受疾患折磨。
問診單
性別:男
生辰:(公元)1937年11月27日
籍貫:浙江臺(tái)州
婚否:婚
職業(yè):高級(jí)工程師
身高:165cm
體重:75kg(2年前) 58KG(如今)
腰圍:不詳
膚色:黃、偏黑
主要癥狀:足部浮腫、乏力、胃納差、胸悶
發(fā)病經(jīng)過:2005年10月17日起腹脹停止排便、20日入院、21日夜急診手術(shù)切除結(jié)腸肝曲腫瘤并行人肛造瘺術(shù)。反復(fù)化療多次。2006年5月復(fù)查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移腫瘤,在上海東方肝膽再次手術(shù)切除肝內(nèi)腫瘤。2006年12月化療激發(fā)大出血,自此元?dú)獯髠。后再不能耐受化療(此前?duì)化療藥物基本不反應(yīng))。2007年復(fù)發(fā)肝內(nèi)腫瘤,再次在上海行射頻消融術(shù)消掉部分肝內(nèi)腫瘤。此番5月在上海接受化療后,已不能再耐受化療。最近因發(fā)燒三日,乏力、納差、下肢浮腫入院。醫(yī)院經(jīng)輸血、補(bǔ)液、輸?shù)鞍、抗生素等綜合對(duì)癥支持治療,現(xiàn)浮腫略消,胃納好轉(zhuǎn)。
西醫(yī)病名:
結(jié)腸癌晚期術(shù)后及化療后貧血、低蛋白血癥
是否大量用過消炎藥:是,2007年6月20日入院連續(xù)用頭孢類抗生素
是否做過內(nèi)臟手術(shù):2005年10月結(jié)腸手術(shù)、2006年5月肝臟手術(shù)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:(快,無力,細(xì),浮,松)想了解脈象知識(shí)的,請(qǐng)讀此文
右脈:(快,無力,細(xì),浮)
面:(黃,白、偏黑)注意:沒有癥狀的部位請(qǐng)留空,不要在后面補(bǔ)充“正!钡茸謽
舌:(鏡面舌)
齒:(脫落,義齒)
耳:(鳴)
口:(干)
胃:(涼)納差食少,喜甜、香、重味
頭:(暈,木,昏)
腰:(酸軟)自覺身體分為兩截
腿:(軟)
膝:(軟)
足:(腫脹)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼、發(fā)病以前)
食:(喜甜膩)
煙:40年煙齡(癮大,今年剛剛戒除)
睡眠:(不得安眠,不習(xí)慣臥床及床邊尿壺。人工肛門需反復(fù)沖洗)
大便:(人工肛門、氣多)
小便:(次數(shù)多)一夜起床6-7次
房事:(無)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(氣短,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺累)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮)
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本帖最后由 天涯蘭花草 于 2007/7/11 09:13 編輯 www.med126.com]
-----------本在振興養(yǎng)生室求醫(yī),劉老師道近日寫字板壞,無法交流。加以重病需面診為上,山西路遠(yuǎn),老人病弱,故求助同在臺(tái)州的無意子老師,我們?cè)诮方1б痪希望。懇請(qǐng)無意子老師施以援手!
-----------今天去稱體重58.5KG
公公身世坎坷,少小喪父失詁。年輕時(shí)是馬拉松選手,發(fā)病前每天爬兩三個(gè)小時(shí)的山,個(gè)性內(nèi)向孤僻,對(duì)兒孫卻掏心掏肺呵護(hù)有加。兩年間輾轉(zhuǎn)各家醫(yī)院反復(fù)手術(shù)化療。2年前得孫女孫子,含飴弄孫的福分未滿一載即遭困厄。婆婆也體質(zhì)弱多病(擬在民間中醫(yī)網(wǎng)另文求援)。雖身為三兒媳,實(shí)一直被視作小女兒。但在對(duì)公公的治療方式上雖一直反對(duì)后來的手術(shù)與化療,無奈
病已沉,懇請(qǐng)先生垂憐施援。延其壽命、提高生存質(zhì)量,帶瘤多生存些時(shí)日。
07年 5月在上海檢查尚未發(fā)現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移等、肝內(nèi)4-5個(gè)腫瘤。
最近6月25日入院。連續(xù)住院10天。中西醫(yī)結(jié)合科室。輸血1600CC。
腹水、腿腳浮腫改善。
公公今天CT檢查的報(bào)告出來,進(jìn)一步惡化,現(xiàn)在是腸道腫瘤復(fù)發(fā)、肝內(nèi)腫瘤增多增大、淋巴結(jié)多處轉(zhuǎn)移,腹水、兩肺轉(zhuǎn)移癌。體重116斤。現(xiàn)出院在家。雙足浮腫仍有
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本帖最后由 天涯蘭花草 于 2007/8/16 12:10 編輯 m.gydjdsj.org.cn/jianyan/]