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趙紹琴臨證驗案精選:面部扁平疣

梁某某,女,29歲【初診】面部遍起贅疣如粟如大小數(shù)十個,前額及兩頰為多,始發(fā)于兩月前,漸次增多。面色萎黃晦暗,神疲乏力,抑郁寡歡,兩脈弦細,按之無力,舌淡苔白且潤,前醫(yī)用疏風清熱化濕方法,服之無效。此氣血不足,不能上榮于面,則邪氣乘虛結聚,治當益氣養(yǎng)血…

梁某某,女,29歲

【初診】

面部遍起贅如粟如大小數(shù)十個,前額及兩頰為多,始發(fā)于兩月前,漸次增多。面色萎黃晦暗,神疲乏力,抑郁寡歡,兩脈弦細,按之無力,舌淡苔白且潤,前醫(yī)用疏風清熱化濕方法,服之無效。此氣血不足,不能上榮于面,則邪氣乘虛結聚,治當益氣養(yǎng)血,扶正達邪。

黃芪15克,桂枝6克,白芍10克,炙甘草6克,當歸10克,生10克,大棗5枚。七付

【二診】

脈仍弦細,舌白苔潤,心情抑郁不舒,陽和之氣不得上達,濁邪因而上聚為疣,繼用升和方法。

黃芪15克,桂枝6克,赤白芍各10克,防風6克,荊芥6克,炙甘草6克,當歸10克,生苡米30克,生姜10克,大棗5枚,七付

【三診】

面色漸潤,贅疣略見稀疏。氣血有沖和之象。脈象仍屬弦細,郁滯尚未全開。繼用前法加減。

生黃芪15克,桂枝6克,赤自芍各10克,當歸10克,川芎10克,防風6克,白芷6克,荊芥6克,丹參10克,生苡仁30克,生姜10克,大棗5枚,七付

【四診】

面部贅疣顯著減少,紅潤之色漸顯于面,言語之間可見歡愉。然脈仍弦細,足見郁結日久,氣血失和,此非徒賴藥物所可治,必自我解脫,達觀樂業(yè),并輔以運動鍛煉,乃為治本之法。

前法進退。

生黃芪15克,桂枝6克,赤白芍各10克,當歸10克,丹參10克,川芎10克,白芷6克,防風6克,香附10克,生苡仁30克,生姜10克,大棗5枚,焦三仙各10克,七付

上藥續(xù)服兩周,面部贅疣完全脫落,面色有榮潤之象。囑其寬懷自解,多事運動,以為善后之望。

【按】:面部扁平疣突然發(fā)生,多系病毒感染。然必與機體功能狀態(tài)有關。本案患者體質柔弱,憂郁寡歡,木郁土中,陽氣不能上升,故面色晦暗萎黃。經(jīng)云“清陽出上竅”。若中陽不足,不能上達于面,則濁陰必乘虛湊之。此贅疣之所以生于顏面也。初診用黃芪桂枝五物湯辛甘溫之劑鼓舞中陽,以滋元氣之本。次診加入風藥升陽上達,并重用生苡仁化濕濁。前后教診,皆以黃芪桂枝五物湯加減!峨y經(jīng)》所謂“損其肝者緩其中!北景富颊咂鹩谝钟魝,土受術乘,中氣傷損日久,故變疏肝為扶中之法,而后逐漸加入活血調氣疏郁之藥,解其郁m.gydjdsj.org.cn/rencai/而升其陽,則濕濁自化而疣去。然要在患者能寬懷自解,達觀樂業(yè),否則此病雖愈,他病復起,恐其不免矣。

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