驚者驚駭也。或見非常之物，或聞異常之聲，或履險臨危。感受于外，卒然人心，而生驚駭，其癥自外而入�？终呶窇忠病？挚秩�，惕惕然，怖畏不能自持，其病自內(nèi)而生。驚之與恐，既可獨立成病，亦可相因而成；驚可致恐，恐則易驚。
驚恐雖均屬七情之�。谖迮K之中，驚病與心肝兩臟關(guān)系最切�！夺t(yī)學(xué)心悟》曰：“《內(nèi)經(jīng)》云：東方色青，人通乎肝，其病發(fā)驚駭。驚雖屬肝，然心有主持則不驚矣。”恐病多發(fā)自心腎，《醫(yī)學(xué)心悟》又曰：“恐為腎志，亦多由心虛而得。《經(jīng)》云：心怵惕思慮則神傷，神傷則恐懼自失�！�
驚恐之治法，因驚癥多由“氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證�！惫手误@多以清心化痰安神鎮(zhèn)靜為主，方用溫膽湯、朱砂安神丸、安神定志丸之類，多從治心人手。至于恐癥則常從虛治，以補腎定志，寧心安神、益氣養(yǎng)血為法�！夺t(yī)學(xué)心悟》主以十全大補湯或八味丸加鹿茸，重在培補真元，實從經(jīng)驗而來。
對于驚恐重癥，必須持之以恒，堅持用藥方始有效。程鐘齡曾曰：“予嘗治驚悸恐懼之癥，有用大補數(shù)十劑，或百余劑而后愈者，毋謂七情之病而忽視之也。”程氏此語，若非歷練有素而深入軒岐堂奧者，莫能道也，余復(fù)聞斯語而感慨系之。余于兩年前治一驚恐重癥患者，經(jīng)治年余始見大效，異常之病態(tài)才基本好轉(zhuǎn)，情志及思惟方趨正常。今述其治療過程于下：
陸氏，女，三十九歲，為市郊某單位干部。1995年2月23日余處初診。患者于1990年出差東北某地，偶于夜間獨自散步于外，突遇一瘋?cè)伺钍坠该妫?a class="channel_keylink" href="http://m.gydjdsj.org.cn/pharm/2009/20090113055022_94467.shtml" target="_blank">躑躅道側(cè)，見陸?yīng)毶砺�，則直趨擒陸。陸見狀驚懼不勝，拼力逃遁。瘋?cè)穗S后追趕，久之方始逃脫．及至賓館已魂飛魄散，癱軟不能自主矣。回滬后神情萎頓，呆若木雞，不惟生活不能自理，且一日三餐均須其母喂食。每日五更兩手痙攣、口唇抽動，同時口中嗚嗚鳴叫不已。及至天明，痙止叫息。須由家人喂以流質(zhì)食物始漸能醒，然后須由父母給予穿戴盥洗。至1991年12月經(jīng)市某醫(yī)www.med126.com院CT檢查，確診為“雙側(cè)小腦萎縮”。并經(jīng)市有關(guān)專家多次會診，有“小中風(fēng)”及“癲癇”兩種意見，最終之結(jié)論為“癲癇”，囑須終身服藥。
當(dāng)時見證如上述癥狀外，見其兀然呆坐，面對電視機，雙目定睛少瞬，表情嚴(yán)肅，語言蹇澀，對答勉強，但所答內(nèi)容大多正確，少數(shù)為答非所問。由于兩髖關(guān)節(jié)處牽強，故步履時常直腳行走，略似中風(fēng)后遺癥，且走路時左手能自由擺動，而右手緊貼身側(cè)，不能擺動。同時只能往m.gydjdsj.org.cn/shiti/前：卣行，頭部不能左右顧盼。飲食及二便尚屬正常，經(jīng)汛如期。至余診時病已五年，加上其夫?qū)矣c之離異，棄之不問，父母無奈，領(lǐng)回照料，患者內(nèi)心又增一層精神之創(chuàng)傷與壓力，對于治療徒增孽障。其脈初按時弦滑數(shù)而有力，過五分鐘后復(fù)診之，則變弦小數(shù)軟，不任尋按。舌質(zhì)呈淡姜黃色，中心略癟。苔則微黃粗糙而干。
余思陸氏所患為驚恐重癥，驚則心亂神傷，肝膽氣逆，痰濁驟生，經(jīng)絡(luò)阻滯，遂生諸癥。至于定時手腳抽動，口中嗚叫，乃因子丑為肝膽經(jīng)氣生旺之時，痰濁隨兩經(jīng)之氣升逆無制，至寅時肺金用事，欲制肝逆而不能，肝氣逆上侮肺，則木叩金鳴而見口中嗚叫。肝氣不受金制，橫溢四肢則抽搐。治擬養(yǎng)氣血，安心神，疏肝膽，化痰涎，潛虛陽，熄內(nèi)風(fēng)。投柴胡加龍骨牡蠣湯增入益氣、化痰、清心、安神諸品，服藥兩周，四肢抽動及口中嗚叫大減。適經(jīng)汛來臨，諸證又見加甚，脈現(xiàn)沉小澀，改擬補陽還五湯加補益肝腎，祛風(fēng)通絡(luò)之物，諸證大好，遂以此方續(xù)服三月，然證雖減而終不見根本之轉(zhuǎn)機，病體亦不見恢復(fù)。余反復(fù)分析推敲，認(rèn)定此證當(dāng)從虛治。遂采用程鐘齡法，以十全大補湯合《張氏醫(yī)通》之遠志丸(人參、龍齒、菖蒲、茯苓神、朱砂、五味子、山藥、萸肉、棗仁、黃芪)加減為方。其藥用：
黨參30g 黃芪30g 焦白術(shù)10g 茯苓神各10g 甘草3g 生熟地各30g 當(dāng)歸9g 炒白芍9g 陳皮9g 炙遠志9g 石菖蒲6g 五昧子3g 磁石30g 先煎生棗仁30g 苦參9g
另以蜈蚣、全蝎等量研末，即古方止痙散也。每日服二次，每次1．5g，以止其四肢抽搐。
上方中減去十全大補湯中之肉桂。蓋患者心肝痰熱較重，稍用熱藥即不適。后于方中去苦參，加入炙龜板30g 天門冬30g 見效益佳，定為基本方，隨證加減予服。后又添入朱砂安神丸加強清心安神之效。
以上方為基礎(chǔ)共進退服用一年六個月，每月僅停藥休息一、二日，藥后神志清晰，記憶及情態(tài)基本恢復(fù)，可與人正常交談，能復(fù)述所觀電視節(jié)目。清晨抽搐雖未全除，而已甚微，鳴聲亦然。能自行穿衣用餐，行走時四肢協(xié)調(diào)自然，能協(xié)助母親粗理家務(wù)�；颊咧噘|(zhì)已由淡姜黃色轉(zhuǎn)為正常人之淡紅色，糙黃苔已成薄黃潤澤苔。此為其內(nèi)在正復(fù)邪退，病體向安之征兆。然其停藥為時未久，其療效尚須時間考驗也。
