外傷寒邪之癥與瘴瘧.俱有寒熱.醫(yī)者盡以瘴瘧作傷寒.率用汗吐下之法治之.其枉死者.不可勝計.由其不辨寒熱癥候耳.今細分之.經(jīng)曰.冬傷于寒.春必病瘟.冬若即。^之傷寒.不即病至春變?yōu)槲敛。料淖優(yōu)闊岵。洳∫玻嘧蕴柦?jīng)始.故發(fā)熱惡寒.頭痛脊強無汗.口中和而不惡.食脈浮緊.為傷寒.或惡風自汗.而脈浮緩.為傷風.其熱無退時.若傳經(jīng)或傳陽明經(jīng).則有目痛鼻干不得眠脈長之癥.或傳少陽經(jīng).則有耳聾脅痛.口苦嘔吐.舌白苔脈弦之癥.若傳陽明腑病為入里.舌苔黃口渴.心煩舌干.不惡寒反惡熱.揚擲手足.揭去衣被.狂言譫語.脈洪數(shù)內(nèi)實之證.宜用下劑.下遲則入陰經(jīng).方舌黑大.凡傷寒之熱.全不間斷.直至傳入里.下后方罷.經(jīng)曰.夏傷于暑.秋必 瘧.夏暑汗不出.秋成風瘧.是知瘧之發(fā).多因于暑.故發(fā)瘴之地.四時常似夏.其病也無傳經(jīng).若是冷瘴.則有惡寒發(fā)熱.頭痛腳弱腰重.口中不和.嘔吐或不嘔吐.脈弦?guī)?shù).一呼一吸.脈來六至.或七至八至.或先寒后熱.或先熱后寒.方其寒也.脈則沉遲而伏.及其熱也.脈則六至七至.而弦洪渴欲飲水.飲則多吐.揭去衣被.待其汗出.熱則退矣.或無汗而熱久亦退.或間日再發(fā).或一日一發(fā).此為輕癥.若是熱瘴.則不惡寒惟發(fā)熱壯熱.頭痛身倦.腰重腳弱煩躁.胸膈不利.嘔逆或不嘔逆.自利或不自利.小便赤澀.口渴脈洪弦七至八至.熱亦不間斷.一日二日舌便黑.目紅面赤.渴欲飲冷.與之水亦能飲.狂言譫語.或大便閉.至日晡尤甚.與傷寒下癥無異.細察之.身中之熱有不熱處.以手捫之.額上極熱.面微熱黃尖涼.心胸及腹極熱.背微熱.腰以下不甚熱.m.gydjdsj.org.cn/sanji/重者常冷.或厥且譫語.以手捫心胸.蜷臥狂起.則腳重無力何也.瘴病是上熱下寒.故腰以下.不熱而沉重.上身之癥.雖陽而陰.癥隱具于其中.鼻尖為年壽宮.年壽屬脾.脾寒所以鼻尖涼.此病是外熱內(nèi)寒.熱癥雖見于外.而內(nèi)寒之癥.驗于鼻涼.蜷臥叉手.胃胸隱然見矣.或謂是傷寒陰癥.似陽亦非是.若陰癥似陽.渴欲飲冷.與之冷則不飲.瘴病與之則能飲.若用藥得宜則熱退.或得間日熱.退時則脈微弱.非復(fù)前之洪弦數(shù)矣.大抵瘴與傷寒大不相同.傷寒因于寒.瘴病因于暑.傷寒有傳經(jīng).有變癥.有傳染.而瘴病不傳經(jīng).無變癥.不傳染.若醫(yī)者誤認惡寒發(fā)熱為表癥.用傷寒汗藥.以狂言譫語.大便秘舌黑為里癥.用傷寒下藥.則不旋踵而告變矣.