體象 實(shí)脈有力，長(zhǎng)大而堅(jiān)；應(yīng)指 ，三候皆然。
主病 血實(shí)脈實(shí)，火熱壅結(jié)。左寸心勞，舌強(qiáng)氣涌。右寸肺病，嘔逆咽疼。左關(guān)見實(shí)，肝火脅痛。右關(guān)見實(shí)，中滿氣疼。左尺見實(shí)，便閉腹疼。右尺見實(shí)，相火亢逆。
兼脈 實(shí)而且緊，寒積稽留。實(shí)而且滑，痰凝為祟。
【按】實(shí)之為義，邪氣盛滿，堅(jiān)勁有余之象也。既大矣而且兼長(zhǎng)，既長(zhǎng)大矣而且有力，既長(zhǎng)大有力矣，而且浮中沉三候皆然，則諸陽之象，莫不畢備焉。見此脈者，必有大邪大熱，大積大聚，故王叔和《脈經(jīng)》云∶“實(shí)脈浮沉皆得，脈大而長(zhǎng)微弦，應(yīng)指 然�！庇衷弧谩把獙�(shí)脈實(shí)。”又曰∶“脈實(shí)m.gydjdsj.org.cn/sanji/者，水谷為病。”又曰∶“氣來實(shí)強(qiáng)，是謂太過。”由是測(cè)之，則但主實(shí)熱，不主虛寒，較若列眉矣。故叔和有尺實(shí)則小便難之說。乃偽訣謬以尺實(shí)為小便不禁，奈何與叔和適相反耶！又妄謂如繩應(yīng)指來，則是緊脈之形，而非實(shí)脈之象矣。夫緊脈之與實(shí)脈，雖相類而實(shí)相懸；蓋緊脈弦急如切繩，而左右彈人手，實(shí)脈則且大且長(zhǎng)，三候皆有力也。緊脈者熱為寒束，故其象繃急而不寬舒，實(shí)脈者邪為火迫，故其象堅(jiān)滿而不和柔；以癥合之，以理察之，便昭然于心目之間，而不可混m.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/淆矣。
又按∶張潔古惑于偽訣實(shí)主虛寒之說，而遂以姜、附施治，此甚不可為訓(xùn)也�；�?qū)嵜}而兼緊者，庶乎相當(dāng)；茍非緊象，而大溫之劑施于大熱之人，其不立斃者幾希矣。以潔古之智，當(dāng)必是兼緊之治無疑耳。
