我為什么要拜民間中醫(yī)蔡長福老先生為師?其中一個原因是——我很認同蔡老的學(xué)術(shù)思想,特別是蔡老認為百病皆生于外感及其變化的思想,一下子說到了我的心里——我自己就把很多一般認為不是外感的病,當做外感來治。我以前在博客上、論壇上,以及與同行朋友交流時,也常提及這個觀點,但很少得到認同。
其實,從外感來治百病,內(nèi)經(jīng)上早就說過:“夫百病之生也,皆生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也”。
下面,我舉幾個一般不認為是外感,而我卻是按外感治療的例子,分為幾篇,分別講從外感角度治療“肝郁”、
抑郁癥、
銀屑病等:
一 從外感角度治療“肝郁” 例一:2010 3 11 ××× 女 68,心下堵悶4個月。4個月前,因家事不順忽感胸悶憋氣、頭暈、眠差、嗝氣、納呆,現(xiàn)在還伴有
頭痛夜重、非常怕涼、大便不成形一日三行、肛門下墜、早晨一起床小
腹痛即瀉。
此病乍一看是一個肝郁證,前醫(yī)也是按肝郁治療,調(diào)理一個多月效果不明顯。
這個病人確實有肝郁癥狀,但是也有表證,處方:
麻黃15
附子30
細辛15 干
姜30 炙
甘草20
白芍30
白術(shù)15
防風(fēng)15
陳皮15
肉桂15
茯苓30,兩劑。囑服藥后,溫服發(fā)汗,并告知一旦得汗兩劑后病情就會大減。果然,兩天后病人很高興地告知諸癥均大減。
此方用麻附辛解表,
四逆湯溫脾腎,
痛瀉要方瀉肝補脾。
按:這個案例是我第一次有意按表證來治療“肝郁”,所以印象很深。這個病人的女兒是大學(xué)老師,很信中醫(yī),之前她帶媽媽去看的中醫(yī)也是濟南非常好的中醫(yī),是我的朋友——正是我這位醫(yī)生朋友介紹她到我這里看的。接手后,我想既然之前治療效果不佳,我就不能按一般的套路來治療了。我仔細詢問患者,看看有沒有表證?果然有——頭痛,合參舌脈,處方以麻附辛加味。
例二:這是我這次去馬鞍山前,剛剛發(fā)生的一例。
2012 6 29 某女 胸悶短氣半年。癥見:胸悶短氣,不停嗝氣,易受驚嚇、易心慌, 咽痛,胃酸、燒心,納呆,頸硬、頭暈,乏力,大便不盡,面色暗黃,舌淡紅、胖而干。按肝郁氣滯、
心脾兩虛,處方小
柴胡合
苓桂術(shù)甘湯、
左金丸加味治療。
7月6日二診:藥后胃病已好,嗝氣減少,胃口已開,但胸悶短氣等主要癥狀沒有改善,并因
感冒新增咽痛、頜下淋巴結(jié)痛的癥狀。
疏肝理氣無效,決定從外感論治,因為病人有外感癥狀——頸硬、頭暈、咽痛、淋巴結(jié)痛。處方
葛根湯加味:葛根30 麻黃15
桂枝15 白芍15
炙甘草10 白術(shù)15 茯苓15
人參15
半夏15
黃連12
干姜15
連翹10
夏枯草10
生姜半兩,
大棗六枚,6付。結(jié)果,還沒等我從馬鞍山回來,患者就打電話告訴我說,服一劑胸悶就大大減輕了。
按:這位患者是一位學(xué)校老師,她學(xué)校很多老師及家屬是我的病號。她對她的病,感到非常擔心,非常迫切地要求盡快改善胸悶短氣癥狀,她坐在我面前看病時,不停地深呼吸,表現(xiàn)地很著急。
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蠻好 我也受益匪淺