大意
人受水谷之氣以生．所謂清氣營(yíng)氣元?dú)庑l(wèi)氣春升之氣．皆胃氣之別名也．若勞役過(guò)度．胃氣本弱．則元?dú)獠荒茏陨T病生焉．（東垣)
內(nèi)因
勞力過(guò)度．起居不時(shí)．皆損其氣．氣衰則火旺．火旺則乘其脾土．脾既�。覆荒塥�(dú)行其津液．故亦從而病焉．脾胃俱病．納化皆難．（東垣)形氣衰少．谷氣不盛．上焦不行．下脘不通．而胃氣熱．熱氣m.gydjdsj.org.cn/shiti/熏胸中．故內(nèi)熱．（內(nèi)經(jīng))
外候
中氣不足．下流肝腎．陰火獨(dú)旺．上乘土位．故發(fā)熱頭疼．營(yíng)衛(wèi)失守．故惡風(fēng)惡寒．氣短而煩．氣高而喘．口不知味．怠惰嗜臥．四肢不收．自汗不斂．無(wú)氣以動(dòng)．無(wú)氣以言．（東垣)
癥似陽(yáng)明
有體虛怯弱之人．饑?yán)谝壑螅∧w壯熱．燥渴引飲．目赤面紅．譫語(yǔ)悶亂．或日晡轉(zhuǎn)甚．或晝夜不息．癥雖有余．脈實(shí)不足．洪大空虛．重按全無(wú)．經(jīng)曰．脈虛則血虛．血虛則發(fā)熱．證似白虎．而脈不長(zhǎng)實(shí)為異．（準(zhǔn)繩)
癥似傷風(fēng)
有勞役辛苦．腎中陰火沸騰．或脫衣．或沐�。鎏帲潢幓鸩恍校�歸皮膚．腠理極虛．無(wú)陽(yáng)以護(hù)．被風(fēng)與陰涼所遏．以此表虛．不任風(fēng)寒．與外感惡風(fēng)相似．但氣息短促．懶于言語(yǔ)．困倦無(wú)力有別．（準(zhǔn)繩)
始受熱中
火與元?dú)猓畡?shì)不兩立．一勝則一負(fù)．脾胃氣衰．元?dú)獠蛔愣幕皙?dú)盛．心火者．陰火也．起于下焦．其系系于心．心不主令．相火代之．上乘陽(yáng)分．為頭痛．為口渴．為煩躁．為肌熱．脈洪大無(wú)力．名曰熱中．（準(zhǔn)繩)
末傳寒中
人之元?dú)猓鶕?jù)胃為養(yǎng)．脾胃久虛．陽(yáng)氣衰少．心腹兩脅隔噎不通．腰脊皆痛．足不任地．骨乏無(wú)力．兩丸清冷．
或涎唾．或清涕．或多溺．或多汗．不渴不瀉．脈盛大以澀．名曰寒中．（準(zhǔn)繩)
脈法
平人脈大為勞．脈虛極亦為勞．勞之為病．其脈弦大．手足煩熱．（金匱)右寸氣口脈急大而數(shù)．時(shí)一代而澀．（此飲食失節(jié)勞役太過(guò)太虛之脈也)右關(guān)脈大而數(shù)．?dāng)?shù)中顯緩．時(shí)一代也．（此飲食失節(jié)勞役病之輕脈也)右關(guān)胃脈損弱．則隱而不見(jiàn)．但內(nèi)顯脾脈之大數(shù)微緩．時(shí)一代．（此飲食失節(jié)寒熱失所之脈也)內(nèi)傷勞役．豁大不禁．www.med126.com若損胃氣．隱而難尋)
治法
治以辛甘溫劑．補(bǔ)中升陽(yáng)．甘寒瀉火．則愈．大忌苦寒．損傷脾胃．所謂勞者溫之．損者益之是也．（東垣)
治忌克伐
茍內(nèi)傷不足之�。`認(rèn)外感而反瀉之．是虛其虛也．蓋內(nèi)傷脾胃．乃傷其氣．外感風(fēng)寒．乃傷其形．傷其形者有余．有余可瀉．傷其氣者不足．不足當(dāng)補(bǔ)．故汗之吐之下之克之之類(lèi)．皆瀉也．溫之和之養(yǎng)之調(diào)之之類(lèi)．皆補(bǔ)也．當(dāng)補(bǔ)而瀉．禍如反掌．（醫(yī)貫)
內(nèi)外傷辨
夫勞倦內(nèi)傷而認(rèn)作外感者．因有惡風(fēng)惡寒發(fā)熱頭疼之癥也．殊不知外感寒熱．齊作無(wú)間．內(nèi)傷寒熱．間作不齊．外感頭疼．如破如裂．內(nèi)傷頭痛．時(shí)作時(shí)止．外感惡寒．雖近烈火不除．內(nèi)傷惡寒．得就溫暖即解．外感惡風(fēng)．不耐一切風(fēng)寒．內(nèi)傷惡風(fēng)．偏惡些少賊風(fēng)．外感發(fā)熱．無(wú)有休歇．直待汗下方退．內(nèi)傷發(fā)熱．晝夜不常．或自袒裸便涼．外感筋骨疼痛．不自支持．便著床褥．內(nèi)傷四肢不收．無(wú)力倦怠而已．間有氣衰火旺．變?yōu)楣窍罹徴撸环浅醪〖达@是癥也．內(nèi)傷神思昏�。哉Z(yǔ)懶倦．先重而后輕．外感神思猛壯．語(yǔ)言強(qiáng)�。�
先輕而后重．內(nèi)傷手心熱而手背不熱．外感手背熱而手心不熱．內(nèi)傷癥顯在口．故口不知味．外感癥顯在鼻．故鼻息不利．內(nèi)傷從內(nèi)而出．故右脈洪大．外感從外而入．故左脈浮盛．
用藥
主以補(bǔ)中益氣湯．挾外邪．隨六經(jīng)見(jiàn)癥治之．挾痰．加半夏、茯苓、姜汁．頭痛．加蔓荊．頭眩．加天麻．巔痛．
加本、細(xì)辛．心下痞．加黃連．腹痛．加芍藥．臍下痛．加熟地．便滯．加歸梢．腹脹．加枳實(shí)、濃樸．胸中滯氣．
加青皮．至于似陽(yáng)明癥者．當(dāng)歸補(bǔ)血湯．夏月勞役內(nèi)傷．兼冒暑氣．汗泄脈虛者．清暑益氣湯．
勞倦選方
補(bǔ)中益氣湯（方見(jiàn)中風(fēng))
加白芍藥、五味子．名調(diào)中益氣湯．加半夏、神曲、黃柏、草豆蔻．名升陽(yáng)順氣湯．
小建中湯 治脾胃勞傷．肝木太過(guò)．及陽(yáng)氣不足諸�。�
桂枝 甘草 生姜（各三兩) 芍藥（六兩) 大棗（二枚) 飴糖（一斤)
加黃 ．名黃 建中湯．
理中湯 治脾胃虛寒．大理中焦．兼益元陽(yáng)．所謂大虛必挾寒也．（方見(jiàn)中寒)
補(bǔ)中寧嗽湯 治內(nèi)傷中氣．胃弱惡食．或食不生肉．不長(zhǎng)氣力．常常微熱．怯冷神疲．或帶痰嗽．
白術(shù)（炒一錢(qián)半) 茯苓（一錢(qián)) 半夏（八分) 干葛（七分) 陳皮（八分) 山楂（一錢(qián)) 人參（一錢(qián)) 砂仁（五分) 炙甘草（三分)
加姜棗煎．
人參養(yǎng)衛(wèi)湯 治勞役辛苦．用力過(guò)多．以致內(nèi)傷發(fā)熱．
人參 白術(shù)（炒) 麥門(mén)冬（各二錢(qián)去心) 黃 （蜜炒) 陳皮（各一錢(qián)半) 五味子（十粒研) 炙甘草（七分)
加姜棗煎．食前服．如勞倦甚者．加熟附子五分．
白雪糕 養(yǎng)元?dú)猓∑⑽福∪猓疂?rùn)皮膚．益血秘精．安神定智．壯筋力．養(yǎng)精神．進(jìn)飲食．功同參苓白術(shù)散．
白茯苓 懷山藥 芡實(shí)仁 蓮肉（去心皮各四兩共為末) 陳倉(cāng)米（半升) 白砂糖（斤半)
先將藥米二末．用麻布袋盛放甑內(nèi)．蒸極熟．取出．入白砂糖．同攪勻．印餅曬干．男婦小兒．任意取食．
