大意
痞與否同．不通泰之謂也．氣血痰積．皆能成之．覺滿悶痞塞．按之不痛．由脾弱勿能運(yùn)化．故內(nèi)經(jīng)謂太陰所至為痞膈中滿．（匯補(bǔ))
內(nèi)因
m.gydjdsj.org.cn/jianyan/痞由陰伏陽蓄．氣血不運(yùn)而成．處心下．位中央．填滿痞塞．皆濕土之為病也．（心法)
外候
否與脹滿不同．脹滿則內(nèi)脹而外亦有形．痞滿則內(nèi)覺滿塞而外無形跡．（匯補(bǔ))
痞分虛實(shí)
虛痞不食．大便利．實(shí)痞能食．大便閉．虛痞以芍藥、陳皮和之．實(shí)痞以濃樸、枳實(shí)消之．（匯補(bǔ))
痞滿分治
有飲食痰積不運(yùn)為痞者．六君子加山楂、谷芽．有濕熱太甚．土來心下為痞者．分消上下．與濕同治．或黃連瀉心湯．不因誤下．邪氣乘虛為痞者．宜理脾胃．兼以血藥調(diào)之．有陰火上炎．痞悶噯氣者．宜降火．有肝氣不伸．膈有稠痰．兩寸關(guān)脈弦滑帶澀者．當(dāng)先吐而后舒郁．有中虛不運(yùn)如饑如刺者．益氣溫中．有內(nèi)傷勞役．清氣下陷．濁氣犯上者．補(bǔ)中益氣．兼清濕熱．有悲哀多郁．痰挾痰血．結(jié)成窠囊者．宜逐瘀行氣．有食后感寒．飲食不消．或食冷物成痞者．宜溫中化滯．（匯補(bǔ))
痞分肥瘦
肥人心下痞．濕痰也．二陳二術(shù)．有火加芩、連．實(shí)者去白術(shù)．或滾痰丸．瘦人心下痞．乃郁熱也．宜枳實(shí)、黃連以導(dǎo)之．葛根、升麻以發(fā)之．（匯補(bǔ))
脈法
胸痞脈滑．為有痰結(jié)．弦伏中虛．微澀氣劣．沉澀血郁．（舉要)
治法
大抵心下痞悶．必是脾胃受虧．濁氣挾痰．不能運(yùn)化為患．初宜舒郁化痰降火．二陳、越鞠、芩連之類．久之固中m.gydjdsj.org.cn氣．參、術(shù)、苓、草之類．佐以他藥．有痰治痰．有火清火．郁則兼化．若妄用克伐．禍不旋踵．又痞同濕治．
惟宜上下分消其氣．如果有內(nèi)實(shí)之癥．庶可疏導(dǎo)．（匯補(bǔ))
用藥
主以二陳湯去甘草．加人參、白術(shù)、枳實(shí)、濃樸、黃芩、黃連、澤瀉等．如飲食痰積．去參、術(shù)．加山楂、麥芽、萊菔子、青皮．濕熱太甚．去參術(shù)．加蒼術(shù)、黃柏．中虛不運(yùn)者．加山楂、麥芽助化之．肥人濕痰．
宜蒼術(shù)、半夏、茯苓、滑石消之．瘦人濕熱．宜枳實(shí)、黃連導(dǎo)之．升麻、葛根發(fā)之．若大病后．元?dú)馕磸?fù)而痞滿短氣．及誤服利劑為虛痞者．宜補(bǔ)中益氣湯．加陳皮、枳實(shí)．
痞滿選方
濃樸 陳皮 茯苓 草豆蔻 甘草 木香 干姜 如不應(yīng)．加參、術(shù)．
黃連瀉心湯黃連 濃樸 干姜（各五分) 甘草（三分) 人參 半夏 生姜（各一錢)
水煎．
東垣失笑丸 治右關(guān)脈弦．心下虛痞．惡食懶倦．開胃進(jìn)食．
黃連 枳實(shí)（各五錢) 麥芽（二錢) 干姜 甘草 白術(shù) 茯苓 人參 半夏曲（各三錢) 濃樸（四錢)
蒸餅丸服．
木香順氣丸（湯) 治心腹?jié)M悶．藥稍辛散．初病無火最宜．
木香 益智 陳皮 蒼術(shù) 草豆蔻 濃樸 青皮 茯苓 澤瀉 半夏 干姜 茱萸 當(dāng)歸 人參 升麻 柴胡消痞丸 治心下痞塊．或痛或黃腫．肌瘦腹大．作脹．氣積食積．
蒼術(shù)（四兩) 濃樸（四錢) 青皮（二錢) 陳皮 山楂 枳實(shí)（各二兩)
三棱 莪術(shù) 檳榔 草果 針砂（各五錢) 砂仁 木香（各七錢) 小茴 甘草 香附 烏藥（各一兩)
上為末．酒糊丸．如黃豆大．每服十五丸．姜湯下．
