解顱者,其狀小兒年大,囟應(yīng)合而不合,頭縫開(kāi)解是也。由腎氣不成故也。腎主骨髓,而腦為髓海;腎氣不成,則髓腦不足,不能結(jié)成,故頭顱開(kāi)解也。
小兒囟填,由乳哺不時(shí),饑飽不節(jié),或熱或寒,乘于脾胃,致腑臟不調(diào),其氣上沖所為也。其狀,囟張如物填其上,汗出,毛發(fā)黃而短者是也。若寒氣上沖,即牢硬;熱氣上沖,即柔軟。
又,小兒脅下有積,又氣滿而體熱,熱氣乘于臟,臟氣上沖于腦囟,亦致囟填。又,咳且啼,而氣乘臟上沖,亦病之。啼甚久,其氣未定,因而乳之,亦令囟填。所以然者,方啼之時(shí),陰陽(yáng)氣逆上沖故也。
此謂囟陷下不平也。由腸內(nèi)有熱,熱氣熏臟,臟熱,即渴引飲。而小便泄痢者,即腑臟血?dú)馓撊,不能上充髓腦,故囟陷也。
小兒重舌者,心脾熱故也。心候于舌,而主于血;脾之絡(luò)脈,又出舌下。心火、脾土二臟,母子也,有熱即血?dú)饩闶。其狀,附舌下,近舌根,生形如舌而短,故謂之重舌。
滯頤之病,是小兒多涎唾,流出漬于頤下,此由脾冷液多故也。脾之液為涎,脾氣冷,不能收制其津液,故令涎流出,滯漬于頤也。
小兒血?dú)馕炊,肌膚脆弱,若將養(yǎng)乖宜,寒溫失度,腠理虛開(kāi),即為風(fēng)所中也。
凡中風(fēng),皆從背諸臟俞入。
若心中風(fēng),但得偃臥,不得傾側(cè),汗出,若唇赤汗流者,可治,急灸心俞;若唇或青或白,或黃或黑,此是心壞為水,面目亭亭,時(shí)悚動(dòng)者,皆不復(fù)可治,五六日而死。
若肝中風(fēng),踞坐不得低頭,若繞兩目連額上色微有青,唇色青而面黃,可治,急灸肝俞;若大青黑,面一黃一白者,是肝已傷,不可復(fù)治,數(shù)日而死。
若脾中風(fēng),踞而腹?jié)M,身通黃,吐咸汁出者,可治,急灸脾俞;若手足青者,不可復(fù)治若腎中風(fēng),踞而腰痛,視脅左右,未有黃色如餅KT 大者,可治,急灸腎俞;若齒黃赤,鬢發(fā)直,面土色,不可治也。
肺中風(fēng),偃臥而胸滿短氣,冒悶汗出,視目下鼻上下兩邊下行至口色白者,可治,急灸肺俞;若色黃者,為肺已傷,化為血,不可復(fù)治也。其人當(dāng)妄掇空,或自拈衣,如此數(shù)日而死。如此五臟之中風(fēng)也。其年長(zhǎng)成童者,灸皆百壯;若五六歲以下,至于嬰兒灸者,以意消息之。凡嬰兒若中于風(fēng),則的成癲癇也。
小兒肌肉脆弱,易傷于風(fēng),風(fēng)冷中于膚腠,入于經(jīng)絡(luò),風(fēng)冷搏于筋脈,筋脈得冷即急,故使四肢拘攣也。
夫風(fēng)邪中于肢節(jié),經(jīng)于筋脈,若風(fēng)挾寒氣者,即拘急攣痛;若挾于熱,即緩縱不隨。
按《堪輿歷游年圖》有白虎神,云太歲在卯,即白虎在寅,準(zhǔn)此推之,知其神所在。小兒有居處觸犯此神者,便能為病。其狀∶身微熱,有時(shí)啼喚,有時(shí)身小冷,屈指如數(shù),似風(fēng)癇,但手足m.gydjdsj.org.cn/wsj/不螈 耳。
喉嚨者,氣之道路,喉厭者,音聲之門(mén)戶。有暴寒氣客于喉厭,喉厭得寒,即不能發(fā)聲,故卒然失音也。不能語(yǔ)者,語(yǔ)聲不出,非牙關(guān)噤也。
小兒中風(fēng)口噤者,是風(fēng)入頷頰之筋故也。手三陽(yáng)之筋,入結(jié)頷頰;足陽(yáng)明之筋,上夾于口。膚腠虛,受風(fēng)冷,客于諸陽(yáng)之筋,筋得寒冷則攣急,故機(jī)關(guān)不利而口噤也。
小兒中風(fēng),口 邪僻,是風(fēng)入于頷頰之筋故也。足陽(yáng)明之筋,上夾于口,手三陽(yáng)之脈偏急,而口 邪僻也。
小兒風(fēng)痙之病,狀如癇,而背脊項(xiàng)頸強(qiáng)直,是風(fēng)傷太陽(yáng)之經(jīng)。小兒解脫之,臍瘡未合,為風(fēng)所傷,皆令發(fā)痙。
夫羸瘦不生肌膚,皆為脾胃不和,不能飲食,故血?dú)馑ト,不能榮于肌膚。凡小兒在胎而遇寒冷,或生而挾伏熱,皆令兒不能飲食,故羸瘦也。挾熱者,即溫壯身熱,肌肉微黃;
其挾冷者,實(shí)時(shí)時(shí)下痢,唇口青 。
此謂小兒經(jīng)諸大病,或驚癇,或傷寒,或溫壯,而服藥或吐痢、發(fā)汗;病瘥之后,血?dú)馍刑,脾胃猶弱,不能傳化谷氣,以榮身體,故氣力虛而羸也。
嗽者,由風(fēng)寒傷于肺也。肺主氣,候皮毛,而俞在于背。小兒解脫,風(fēng)寒傷皮毛,故因從肺俞入傷肺,肺感微寒,即嗽也。故小兒生,須常暖背,夏月亦須用單背襠。若背冷得嗽,月內(nèi)不可治,百日內(nèi)嗽者,十中一兩瘥耳。
咳逆,由乳哺無(wú)度,因挾風(fēng)冷傷于肺故也。肺主氣,為五臟上蓋,在胸間。小兒啼,氣未定,因而飲乳,乳與氣相逆,氣則引乳射于肺,故咳而氣逆,謂之咳逆也。冷乳、冷哺?jìng)诜,搏于肺氣,亦令咳逆也?/p>
肺主氣,肺氣有余,即喘咳上氣。若又為風(fēng)冷所加,即氣聚于肺,令肺脹,即胸滿氣急
小兒腫滿,由將養(yǎng)不調(diào),腎脾二臟俱虛也。腎主水,其氣下通于陰;脾主土,候肌肉而克水。腎虛不能傳其水液,脾虛不能克制于水,故水氣流溢于皮膚,故令腫滿。其挾水腫者,即皮薄如熟李之狀也;若皮膚受風(fēng),風(fēng)搏于氣致腫者,但虛腫如吹,此風(fēng)氣腫也。
毒腫,是風(fēng)熱濕氣搏于皮膚,使血?dú)鉂恍,蘊(yùn)積成毒,其腫赤而熱是也。
小兒患耳聾,是風(fēng)入頭腦所為也。手太陽(yáng)之經(jīng),入于耳內(nèi)。頭腦有風(fēng),風(fēng)邪隨氣入乘其脈,與氣相搏,風(fēng)邪停積,即令耳聾。
手太陽(yáng)之經(jīng)脈,入于耳內(nèi)。小兒頭腦有風(fēng)者,風(fēng)入乘其脈,與氣相擊,故令耳鳴。則邪氣與正氣相擊,久即邪氣停滯,皆成聾也。
小兒耳鳴及風(fēng)掣痛,其風(fēng)染而。皆起于頭腦有風(fēng),其風(fēng)入經(jīng)脈,與氣相動(dòng)而作,故令掣痛。其風(fēng)染而漸至,與正氣相擊,輕者動(dòng)作幾微,故但鳴也。其風(fēng)暴至,正氣又盛,相擊,則其動(dòng)作疾急,故掣痛也。若不止,則風(fēng)不散,津液壅聚,熱氣加之,則生黃汁,甚者亦有
耳,宗脈之所聚,腎氣之所通。小兒腎臟盛,而有熱者,熱氣上沖于耳,津液壅結(jié),即生膿汁。亦有因沐浴,水入耳內(nèi),而不傾瀝令盡,水濕停積,搏于血?dú),蘊(yùn)結(jié)成熱,亦令膿汁出。皆為之 耳,久不瘥,即變成聾也。
肝氣通于目。臟內(nèi)客熱,與胸膈痰飲相搏,熏漬于肝,肝熱氣沖發(fā)于目,故令目赤痛也
眼是腑臟之精華,肝之外候,而肝氣通于眼也。小兒腑臟痰熱,熏漬于肝,沖發(fā)于眼,初只熱痛,熱氣蘊(yùn)積,變生障翳。熱氣輕者,止生白翳結(jié)聚,小者如黍粟,大者如麻豆。隨其輕重,輕者止生一翳,重者乃至兩三翳也。
若不生翳,而生白障者,是疾重極,遍覆黑睛,滿眼悉白,則失明也。其障亦有輕重,輕者黑睛邊微有白膜,來(lái)侵黑睛,漸染散漫。若不急治,熱勢(shì)即重,滿目并生白障也。
眼無(wú)障翳,而不見(jiàn)物,謂之青盲。此由小兒臟內(nèi)有停飲而無(wú)熱,但有飲水積漬于肝也。
目是五臟之精華,肝之外候也。肝氣通于目,為停飲所漬,臟氣不宣和,精華不明審,故不赤痛,亦無(wú)障翳,而不見(jiàn)物,故名青盲也。
人有晝而睛明,至暝便不見(jiàn)物,謂之雀目。言其如鳥(niǎo)雀,瞑便無(wú)所見(jiàn)也。
風(fēng)邪客于瞼 之間,與血?dú)庀嗖,挾熱即生瘡,浸漬緣目,赤而有汁,時(shí)瘥時(shí)發(fā)。世云小兒初生之時(shí),洗浴兒不凈,使穢露浸漬眼瞼睫 ,后遇風(fēng)邪,發(fā)即目赤爛生瘡,喜難瘥,瘥后還發(fā)成疹,世人謂之胎赤。
小兒經(jīng)脈血?dú)庥袩幔擦畋囚。夫血之隨氣,循行經(jīng)脈,通游腑臟。若冷熱調(diào)和,行根據(jù)其常度,無(wú)有壅滯,亦不流溢也。血性得寒即凝澀結(jié)聚,得熱即流散妄行。小兒熱盛者,熱乘于血,血隨氣發(fā),溢于鼻者,謂之鼻衄。凡人血虛受熱,即血失其常度,發(fā)溢漫行,乃至發(fā)于七竅,謂之大衄也。
鼻之狀,鼻下兩邊赤,發(fā)時(shí)微有瘡而癢是也。亦名赤鼻,亦名疳鼻。然鼻是肺氣所通,肺候皮毛,其氣不和,風(fēng)邪客于皮毛,次于血?dú)狻7蛐霸谘獨(dú),隨虛處而入停之,其停于鼻兩邊,與血?dú)庀嗖莎徴,謂之 鼻也。
肺主氣而通于鼻,而氣為陽(yáng),諸陽(yáng)之氣,上榮頭面。若氣虛受風(fēng)冷,風(fēng)冷客于頭腦,即其氣不和,冷氣停滯,搏于津液,膿涕結(jié)聚,即鼻不聞香臭,謂之 鼻。
肺氣通于鼻,而氣為陽(yáng),諸陽(yáng)之氣,上榮頭面。其氣不和,受風(fēng)冷,風(fēng)冷邪氣入于腦,停滯鼻間,即氣不宣和,結(jié)聚不通,故鼻塞也。
喉痹,是風(fēng)毒之氣,客于咽喉之間,與血?dú)庀嗖,而結(jié)腫塞,飲粥不下,乃成膿血。若毒入心,心即煩悶懊 ,不可堪忍,如此者死。
馬痹與喉痹相似,亦是風(fēng)熱毒瓦斯客于咽喉頷頰之間,與血?dú)庀嗖,結(jié)聚腫痛。其狀,從頷下腫連頰,下應(yīng)喉內(nèi)痛腫塞,水漿不下,甚者膿潰。毒若攻心,則心煩懊悶至死。
齒是骨之所終,而為髓之所養(yǎng)也。小兒有稟氣不足者,髓即不能充于齒骨,故齒久不生
手陽(yáng)明、足陽(yáng)明之脈,并入于齒。風(fēng)氣入其經(jīng)脈,與血?dú)庀嗖,齒即腫痛,膿汁出,謂
手陽(yáng)明、足陽(yáng)明之脈,并入于齒。小兒風(fēng)氣入其經(jīng)脈,與血相搏,血?dú)馓摕,即齒根血
小兒生,自變蒸至于能語(yǔ),隨日數(shù)血脈骨節(jié)備成。其臏骨成,即能行。骨是髓之所養(yǎng),若稟生血?dú)獠蛔阏,即髓不充?qiáng),故其骨不即成,而數(shù)歲不能行也。
小兒稟生血?dú)獠蛔,即肌肉不充,肢體柴瘦,骨節(jié)皆露,如鶴之腳節(jié)也。
足少陰為腎之經(jīng),其血?dú)馊A于發(fā)。若血?dú)獠蛔,則不能潤(rùn)悅于發(fā),故發(fā)黃也。
足少陰為腎之經(jīng),其華在發(fā)。小兒有稟性少陰之血?dú)獠蛔,即發(fā)疏薄不生。亦有因頭瘡而禿落不生者,皆由傷損其氣血,血?dú)鈸p少,不能榮于發(fā)也。
人有稟性陰陽(yáng)不和,而心神 塞者,亦有因病而精采暗鈍,皆由陰陽(yáng)之氣不足,致神識(shí)不分明。
血之在身,隨氣而行,常無(wú)停積。若因墮落損傷,即血行失度,隨傷損之處即停積。若流入腹內(nèi),亦積聚不散,皆成瘀血。凡瘀血在內(nèi),顏色萎黃,氣息微喘,澀澀小寒,吸吸微熱,或時(shí)損痛也。
小兒臟氣不和,血虛為冷所乘,即口唇青 。亦有臟氣熱,唇生瘡,而風(fēng)冷之氣入,瘡雖瘥,之后血色不復(fù),故令唇青。
小兒面黃發(fā)直,時(shí)壯熱,飲食不生肌膚,積經(jīng)日月,遂致死者,謂之無(wú)辜。言天上有鳥(niǎo),名無(wú)辜,晝伏夜游。洗浣小兒衣席,露之經(jīng)宿,此鳥(niǎo)即飛從上過(guò)。而取此衣與小兒著,并席與小兒臥,便令兒著此病。