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止園醫(yī)話:一、西醫(yī)生理學

腦腦子分大腦、小腦二部,大腦主知覺,比如痛啦癢啦,一有刺激,它就能知道。小腦主運動,比如手足的運動,身體的運轉(zhuǎn),全是小腦的機能,大腦的位置在頭前,小腦的位置在頭后。小腦之下,緊接著就是延髓,在人之脖項后面。主管著呼吸及腦與脊髓之傳達作用,這是很重要的…

腦子分大腦、小腦二部,大腦主知覺,比如痛啦癢啦,一有刺激,它就能知道。

小腦主運動,比如手足的運動,身體的運轉(zhuǎn),全是小腦的機能,大腦的位置在頭前,小腦的位置在頭后。小腦之下,緊接著就是延髓,在人之脖項后面。主管著呼吸及腦與脊髓之傳達作用,這是很重要的地方。延髓之下就接著脊髓,系在人之脊骨內(nèi)包藏著。它能受腦的命令,運動全身,并能傳達全身的知覺,到了腦子里,叫它知曉,所謂反射作用是也。人身上無有一處無神經(jīng)系的,好比電線一樣,它的總機關(guān),就是腦子、延髓、脊髓,所以這三種東西,是全身神經(jīng)系的根本。

血液

血液是養(yǎng)人的要素,好比人是一個花草,血液就是它的汁水。若是有一枝一葉,汁水于了,這一枝一葉,馬上就要出毛病。若是全身的汁水干了,這花草就會死的。人也是如此,所以血脈一不流通,馬上就不行啊!血之來源,是從吾人所飲食的東西造成的。因此欲講血之來源,不得不連同腸胃的生理,大概說一說。凡吾人當食物之時,必與口內(nèi)之唾液混合,此液為亞爾加里性作用,可變化淀粉質(zhì)而為糖分。到了胃內(nèi),復有胃液作用,胃液的成份,為鹽酸與配普新。其中的鹽酸,能溶解蛋白質(zhì),變?yōu)榕淦招。(小腸之經(jīng)過頗長,是為吸收之主部,且腸壁具有絨毛及皺壁。故收縮時能將乳糜等管壓迫,使乳糜向乳糜管內(nèi)輸送,大腸亦有吸收機能。)凡食由胃入十二指腸,此時即有腸液、膵液、膽汁為消化作用。因唾液、胃液之作用,只能化淀粉質(zhì)及蛋白質(zhì),而不能化脂肪及其它物質(zhì),腸之粘膜及膵(胰腺的舊稱)分泌汁液,能破碎脂肪球為小分子。膽汁可化胃不能消化之物,且能使消化之物,變?yōu)橥该黧w至腸內(nèi)由粘膜之毛細血管吸收,漸漸匯集于門靜脈,入肝臟,造成血液。(肝臟能分泌膽汁,制造肝糖,又能提凈血液中之毒質(zhì),使已成乳糜佯之血液,化為赤色,而入于心臟。)肝為人身造血機關(guān),凡食物由乳糜管集合入門脈,再由門脈入肝臟,再由肝臟毛細管,通過之際,受肝細胞作用(肝臟含有多量之鐵)即變?yōu)榧t色血液。從肝靜脈至下大靜脈放流而至心臟。(肝臟能將食物化為潔凈之血液,故食物若含毒質(zhì),到此則能濾清將毒汁送回膽囊。)

由腸壁吸收之營養(yǎng)質(zhì),其輸送之道路有二:一由門脈經(jīng)肝臟入大靜脈中以達于心臟;一經(jīng)腸淋巴管,匯集于胸管,混入血液中,以達于心臟。(水鹽類糖分及蛋白質(zhì),由門脈輸送之,脂肪類則由腸淋巴管輸送之。)

血之周流全身,系由心臟左邊(左心室,發(fā)出來,先入大動脈。動脈血是鮮紅的,等著周遍全身,血的功用就乏了,好象已經(jīng)燒殘的煤炭,火力是不中用了。此時的血已經(jīng)到了極細的動脈毛細血管(乎足指尖,的尖端。由此尖端,就過入靜脈毛細血管中,漸漸往回流,又總匯到大靜脈血管。所以,靜脈血管又叫做回血管。此時的血,全成了暗紫色,即由此靜脈而回到心臟的右半邊內(nèi)(右心房之內(nèi)),這就叫做大循環(huán)。血既回到了心的右邊(右心房、,再由右邊出來,流到肺動脈血管里頭去。此時血皆廢料,色皆暗紫。血既到了肺中,就利用肺的呼吸,呼出碳氣,吸入氧氣,自然把廢料排出去,又添上新料(氧氣)。又成了鮮紅的有用之血了,于是乎再由肺靜脈管,回到了心臟的左心房,再至左心室。而后再周流全身,這就叫做肺循環(huán)。(中醫(yī)書說營衛(wèi)交會于手太陰肺,即是說的血由心臟至肺臟循環(huán)的道理,此種研究,中西競能相合,互證自明。)

心臟的機能,系左右收縮和開張,它能叫血液從一邊收進來,一邊噴出去,好象人握拳一樣,一緊一松,好象一個吸水筒,一邊吸,一邊噴。人之一生,一時也不能停止,若是心臟一停止,血就不流動,人也就死了。所以心臟是人全身的主宰,腦子神經(jīng)雖靈;若是離了血之榮養(yǎng),也是不中用的。

血的用處最大:1.可以滋養(yǎng)全身。2.可以發(fā)熱力,溫暖身體。3.可以抵抗病毒。4.凡人之一切生活現(xiàn)象,全仗著它的作用。血有赤血球、白血球,混合在一起?墒前籽蚩梢宰杂沙鋈胗谘鼙,所以身體無論何部,有了異狀,例如病菌侵入,白血球就去包圍它,與它抵抗,非把它排除去了不可,若是抵抗不了,白血球受了傷,那么人也就覺著受不了病之纏繞了。中醫(yī)說血為營,氣為衛(wèi),營行脈中,衛(wèi)行脈外,正是這個道理,可以細參。(血為營,不是說營就是血的代名詞,氣為衛(wèi),也不是說衛(wèi)就是氣的代名詞。此二字乃指氣血以外之脂肪而言,因為此物在脈中脈外與氣血同行,有微妙的www.med126.com關(guān)系故也。)

皮膚

人身上第一層皮名表皮,這個表皮,無神經(jīng),刺之也不痛(俗稱油皮)。第二層名真皮,這個皮內(nèi)有神經(jīng),有血管,所以刺之覺疼,破了就出血,又有汗腺,所以身上熱度太高了,它就出汗,排出廢物,可以放散體溫。又有皮脂腺,可以時常出油,保護皮膚,又有毛囊。

消化器

消化器可分為五部:1.口腔。2.咽喉。3.食道。4.胃。5.腸。茲將胃和腸的生理,大概說一說。

胃之上口名賁門,下口名幽門,幽門緊接著十二指腸。胃里頭有一種液體,所以消化食物用的叫做胃液,是合百弗圣游離鹽酸及水所成的。

腸之構(gòu)造,和胃是一樣的,由三膜而成。其外層為漿液膜,中層為筋織膜,內(nèi)層為粘膜。粘膜又有很多的絨毛和小腺,所以能吸收食物之精華,血液來源之第一步也。腸的上部名十二脂腸(近接胃之下口),再下則名小腸,再下則名大腸,(大腸和小腸接連的地方有一小突起,名曰腸。它的位置正當著吾人之右少腹下部,即右腸窩,所以盲腸痛最易診斷。又回腸、盲腸辦所以防食物逆流于小腸者。)再下則名直腸,再下則名肛門。

我們吃的東西,無論軟硬,皆在口內(nèi)先嚼碎,和唾涎混合咽下。到了胃里,胃液就分泌出來,胃筋也蠕動起來,兩三點鐘的工夫,就把食物消化成糜粥的樣子,然后由幽門送入十二指腸,再由十二脂腸到小腸。經(jīng)過睜液、膽汁、腸液的化合,把糜粥樣的東西,化成乳糜,然后由腸內(nèi)之粘膜吸收,分別運入乳糜管及淋巴管內(nèi)(食物在小腸內(nèi)吸收最多)。這時候消化不了的東西,就由小腸再下,經(jīng)過盲腸辦,借著腸蠕動的力量,而入于大腸。食物在大腸內(nèi)尚有一部分能吸收,此后再殘留下的渣滓,就完全成了廢料,水分也少了,漸漸的成為固質(zhì),由肛門排瀉出去,所謂糞便是也。

循環(huán)器

循環(huán)器即前講之血液,參看自明。

呼吸器

呼吸器人何以能呼吸,固然是呼吸神經(jīng)的作用,然呼吸的器官,可不是只依賴呼吸神經(jīng)這一樣,所以肺,及肋間筋、橫膈膜,必須略講一講。

1.肺臟在人之胸間,由左右二部而成,包被于心臟。由大氣管而至氣管枝,愈分管愈細,到盡頭為盲管‘不透氣)。凡人之呼吸即借著胸廓的一張一弛,而肺.就活動起來了,吐故納新,與心臟的活動相輔而行。西醫(yī)說,成人一分鐘,凡呼吸十九次。中醫(yī)說,一呼一吸,謂之一息,是相合的。

2.肋間筋分內(nèi)外兩層,它的生理,是彼此反對的。它的外層能將肋骨(俗名肋條骨)舉上,使胸廓擴大。內(nèi)層能將肋骨牽下,使胸廓縮小。所以這樣一上一下才能讓肺臟容易活動,而營呼吸的工作。

3,橫膈膜橫亙于肺之下方,平時穹窿凸于上,若收縮時,則凹下,而增加胸廓之深。橫膈膜與肋間筋之一張一弛,是呼吸運動的一定之動作,它與肺之活動,有密切的關(guān)系。肺呼吸,也叫外呼吸,因身體內(nèi)不斷的攝取空氣中之酸素,又不斷的將體內(nèi)由酸化分解,所生之碳酸及水蒸氣,向空氣中排出,此機能叫做外呼吸。

組織呼吸也叫內(nèi)呼吸,與外呼吸之氣體交換作用正相反。何以呢?因為人身上諸組織由血液中赤血球取出酸素,因此而起燃燒作用。消費酸素,發(fā)生碳酸,再送回于血液,這就叫內(nèi)呼吸。因此而動脈血變?yōu)殪o脈血,成了暗紫色。

皮膚呼吸,也叫作不感性呼吸,是由人周身上之皮膚(毛孔,排瀉少量之碳酸,且能攝取少量之酸素。但于發(fā)汗時,則其排瀉與攝取之量增加。(光緒三十三年,余應(yīng)陸軍部檢閱軍醫(yī)考試,論病者發(fā)熱惡寒之原理。余曾以中醫(yī)肺主皮毛之說與此理互相闡明,是時中醫(yī)之有西醫(yī)知識者尚少,故得上考與五鎮(zhèn)正醫(yī)官陸叔丞君同列(九十五分)前茅,雖淺陋答案不足以質(zhì)高明,然回憶當年,彌覺趣味橫生也。)

人體溫度,平均為攝氏表(檢溫器)三十六度半。脈搏,一分間(成年人)約七八十動,小孩較快。若按中醫(yī)說,脈是一息四、五至的為無病。若是太快,就是熱,太慢就是寒,若太無力,就是虛,有力就是實。(此應(yīng)參看脈學。)

m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/排瀉器

排瀉器將體內(nèi)之廢物,放送于體外,就叫作排瀉。這一類器官,就叫作排瀉器。?

這一類的器官,約分三種,即1.肺臟,2.皮膚,3.泌尿器。一二兩項,前已說明,茲再略談?wù)劽谀蚱鳎驗槊谀蚱魇菍I此排瀉的。ㄏ鲄⒄)。

泌尿器

分為腎臟、輸尿管、膀胱及尿道四部:

腎臟。ㄋ追Q腰子)腎臟系兩個,蠶豆狀,相對位于上部腰椎之左右兩側(cè)。它的凹部,叫作腎盂。腎內(nèi)通過動脈和靜脈,好比一個濾斗一樣。腎內(nèi)有很多的細尿管,總歸二個大輸尿管,它能把人身上無用的水及血中的廢物,由此處濾出,送于輸尿管,而達于膀胱,再由尿道排瀉于體外,所謂尿是也。

膀胱 膀胱有三口,其二口通左右二輸尿管,其一口通尿道。膀胱接尿道處,有括約肌環(huán)繞之,以資啟閉,而司排瀉尿液。中醫(yī)書謂膀胱有下口無上口,一由于缺乏解剖,二由于專講無形的氣化。雖然是錯誤,可是它那消息陰陽的道理,是極其微妙,不可不知。

神經(jīng)系

神經(jīng)系(已詳前論腦)

五官器

五官器分五種,略述于下:

1.觸覺器 皮膚內(nèi)有神經(jīng),所以一觸外物,它就能報告給腦子,而能知其何如。

2.嗅覺器 鼻內(nèi)粘膜有多數(shù)之嗅神經(jīng),所以外界香臭,一入鼻內(nèi),既能知之。

3.味覺器 舌內(nèi)含有多數(shù)之舌咽神經(jīng),故食物入口,而能辨別其何味也。

4.視覺器 眼球內(nèi)含視神經(jīng),故一遇外界之物映入,既能知之。眼球又有虹彩,能令昵孔散大或縮小。

5.聽覺器 耳之極深處,有聽神經(jīng),故外音送入鼓膜,就可以次傳到聽神經(jīng),而知之也。

生殖器

西醫(yī)講的生理,非常詳細,除以上諸器官外,尚有細胞、組織、骨骼、筋肉、腺、辦膜、體溫等重要生理,必須詳參。本篇限于篇幅,只講大概,簡略太甚,不足以言醫(yī)學也。

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