本帖最后由 梁知行 于 2012/6/13 15:47 編輯 m.gydjdsj.org.cn/shouyi/相關(guān)新聞報(bào)道:
中醫(yī)跑贏長(zhǎng)達(dá)10年訴訟
大藥廠被判賠償320萬(wàn)元
臺(tái)灣最高法院6月1日做出裁決,因服用臺(tái)灣科達(dá)制藥公司生產(chǎn)的
龍膽瀉肝湯導(dǎo)致尿毒癥,中醫(yī)師王韻凱獲賠1500萬(wàn)元新臺(tái)幣。這場(chǎng)長(zhǎng)達(dá)10年的訴訟可謂一場(chǎng)力量懸殊的博弈。但在代理律師李宜光看來(lái),最重要的不是勝訴或賠償,而是給政府和藥廠一個(gè)警醒:“你今天把關(guān)不嚴(yán)格,明天就要付出大代價(jià)!
對(duì)抗大藥廠
在訴訟之路上等待了10年,臺(tái)灣中醫(yī)師王韻凱終于等到了“遲來(lái)的正義”。
為治療自己的
肝膽濕熱癥,持有中醫(yī)證書(shū)的王韻凱長(zhǎng)期服用中成藥
龍膽瀉肝湯。直到2002年的一天,正值壯年的他撲通一聲暈倒在地,被家人送去急救之后,確診患有尿毒癥。
在這種王韻凱曾長(zhǎng)期服用的藥物中,檢測(cè)人員發(fā)現(xiàn)了一種叫做馬
兜鈴酸的物質(zhì)。它會(huì)導(dǎo)致腎臟纖維化,并增加腎臟癌和膀胱癌的風(fēng)險(xiǎn)。
一怒之下,王韻凱將藥商臺(tái)灣科達(dá)制藥公司告上法庭。今年6月1日,臺(tái)灣最高法院做出判決,認(rèn)定藥商標(biāo)示不清,須賠償王韻凱1500多萬(wàn)元新臺(tái)幣(約合人民幣320萬(wàn)元)醫(yī)療費(fèi)及懲罰金,創(chuàng)下臺(tái)灣藥物傷害賠償金額的最高紀(jì)錄。
在海峽對(duì)岸,衛(wèi)生法學(xué)專家、律師卓小勤聽(tīng)到這個(gè)消息后連呼“太好了”。9年前,他曾在北京接觸過(guò)近200名有
龍膽瀉肝丸服用史的腎衰竭患者,并為一些人免費(fèi)代理訴訟,起訴生產(chǎn)廠商?梢蚍N種原因,訴訟一一擱淺。
“普通人要對(duì)抗大藥廠,其實(shí)都是非常辛苦的!蓖蹴崉P的代理律師李宜光對(duì)中國(guó)青年報(bào)記者說(shuō)。但在他看來(lái),臺(tái)灣最高法院的判決至少讓那些被藥品傷害的人們看到了一絲曙光,以后打同類官司,“會(huì)更有信心”。
一場(chǎng)小蝦米與大鯨魚(yú)的博弈
從一開(kāi)始,這場(chǎng)訴訟就是一次力量懸殊的博弈。“我們這是小蝦米對(duì)大鯨魚(yú),對(duì)方是藥廠哎!”李宜光回憶說(shuō)。
在臺(tái)灣,科達(dá)制藥擁有32年歷史,在臺(tái)灣中醫(yī)藥界大名鼎鼎。它生產(chǎn)的龍膽瀉肝湯也早已獲得臺(tái)灣衛(wèi)生署的許可。
患病之前,王韻凱是準(zhǔn)備大展宏圖的年輕中醫(yī)師。他剛剛開(kāi)設(shè)自己的中醫(yī)館,手下雇了30多名醫(yī)生。他親自為中醫(yī)館采購(gòu)了龍膽瀉肝湯,隨后自己也開(kāi)始服用。即使后來(lái)住進(jìn)醫(yī)院,他仍然把龍膽瀉肝湯帶在身邊。
住院第六天,主治醫(yī)生呂理哲查房時(shí)發(fā)現(xiàn)王韻凱正在吃龍膽瀉肝湯,馬上制止了他。呂理哲把藥物先后送往臺(tái)北榮總醫(yī)院和一家私人鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行化驗(yàn)。兩家機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果都顯示,龍膽瀉肝湯中含有“高劑量的
馬兜鈴酸”。
在當(dāng)時(shí)的臺(tái)灣,“馬兜鈴酸”還是一個(gè)陌生的名詞。李宜光記得,頭一回聽(tīng)說(shuō)王韻凱的遭遇時(shí)自己非常驚訝,第一件事便是上網(wǎng)搜索關(guān)鍵詞“馬兜鈴酸”。
事實(shí)上,早在1982年,比利時(shí)就發(fā)現(xiàn)這種來(lái)自馬兜鈴科植物的物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致腎病變。許多比利時(shí)婦女為了減肥服用中草藥配方的減肥藥劑,后來(lái)紛紛得了腎衰竭。2000年,美國(guó)禁止進(jìn)口、制造和銷售含有馬兜鈴酸的一切中草藥。
在中國(guó)大陸,新聞也開(kāi)始披露同樣的現(xiàn)象。讓這名臺(tái)灣律師印象最深的是,北京一位出身中醫(yī)世家的老中醫(yī)長(zhǎng)期服用同仁堂生產(chǎn)的龍膽瀉肝丸后也得了尿毒癥。這位老中醫(yī)說(shuō),與他同樣行醫(yī)的爺爺和父親都有服用龍膽瀉肝丸的習(xí)慣,最后均死于尿毒癥。
“就連中醫(yī)師都這樣,到底有多少人受害而不自知?”李宜光突然意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。
在臺(tái)灣,這是第一例因馬兜鈴酸而提起的訴訟。然而,第一個(gè)吃螃
蟹的人很快遭受挫折。李宜光3次提起刑事訴訟,每一次都被駁回。檢察官采信科達(dá)提供的證據(jù),認(rèn)為由王韻凱一方提供的藥品檢驗(yàn)“可信性存疑”。直到第4次提起刑事訴訟,檢察官才最終起訴?蓻](méi)多久,科達(dá)負(fù)責(zé)人就得了帕金森癥,無(wú)法為自己抗辯,刑事訴訟被迫停止。
一切只好從頭再來(lái)。案子轉(zhuǎn)向了民事訴訟,但要挑戰(zhàn)大藥廠的權(quán)威依然困難重重。在法庭上,科達(dá)聲稱在檢測(cè)龍膽瀉肝湯之前,鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有跟科達(dá)“確認(rèn)”,因而懷疑接受檢驗(yàn)的藥品是不是真為科達(dá)所產(chǎn)。
湊巧的是,榮總醫(yī)院毒物科當(dāng)時(shí)也在進(jìn)行“中藥含馬兜鈴酸”的研究計(jì)劃。研究人員跑到臺(tái)北迪化街的各大藥房購(gòu)買(mǎi)不同廠家的中藥,發(fā)現(xiàn)科達(dá)生產(chǎn)的龍膽瀉肝湯中含有馬兜鈴酸。這些研究人員出庭提供了證詞,并能證明接受檢測(cè)的藥品確實(shí)為科達(dá)產(chǎn)品。
但李宜光很快發(fā)現(xiàn),科達(dá)“動(dòng)用一切資源”,“找媒體去攻擊那些愿意挺身作證的人”。新聞開(kāi)始報(bào)道,榮總醫(yī)院發(fā)布了“不實(shí)報(bào)告”,“導(dǎo)致臺(tái)灣人民不敢吃中藥”,研究人員也因而被扣上了“影響中醫(yī)名聲”的大帽子。
無(wú)奈之下,榮總醫(yī)院的相關(guān)研究人員只好當(dāng)著臺(tái)灣媒體的面,向所有臺(tái)灣民眾鞠躬道歉。這場(chǎng)官司一時(shí)蒙上了無(wú)形的壓力。
像一棵樹(shù)那樣,藥廠從樹(shù)根、樹(shù)干、樹(shù)枝到果實(shí),一步步跟我們爭(zhēng)上去
處于漩渦中心的王韻凱備受煎熬。每隔兩三天,他就要去醫(yī)院進(jìn)行一次血液透析,透析一次需要半天時(shí)間。他只能不斷縮小中醫(yī)館的經(jīng)營(yíng)規(guī)模,一度設(shè)想的參選臺(tái)灣議員計(jì)劃也被擱置。
訴訟漫長(zhǎng)得似乎沒(méi)有盡頭?七_(dá)徹底否認(rèn)王韻凱所說(shuō)的一切事實(shí)。即使證明了接受檢測(cè)的藥品確實(shí)為科達(dá)生產(chǎn),這家頗有聲望的大藥廠也拒絕接受檢測(cè)結(jié)果,堅(jiān)稱藥中不含馬兜鈴酸。
“就像一棵樹(shù)那樣,他們從樹(shù)根、樹(shù)干、樹(shù)枝到果實(shí),一步步跟我們爭(zhēng)上去,一路設(shè)置了許多關(guān)卡!崩钜斯庹f(shuō)。
龍膽瀉肝湯是歷史悠久的中藥老方子,本來(lái)沒(méi)有毒性,埋下隱患的是其中
一味藥材“
木通”。在藥材市場(chǎng)上,木通主要分為
川木通和
關(guān)木通,雖然兩者都叫“木通”,但前者不含任何毒性,后者卻屬馬兜鈴科植物,富含馬兜鈴酸。
李宜光認(rèn)為,科達(dá)把關(guān)不嚴(yán),又或考慮到價(jià)格優(yōu)勢(shì),選了關(guān)木通入藥。但對(duì)方反駁說(shuō),科達(dá)一直用的都是川木通。在進(jìn)貨單據(jù)上,這家企業(yè)并沒(méi)有標(biāo)明自己買(mǎi)的是哪種木通。
法庭最后傾向榮總醫(yī)院研究項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)結(jié)果,認(rèn)定龍膽瀉肝湯中確含馬兜鈴酸。但更為棘手的問(wèn)題又出現(xiàn)了怎樣證明王韻凱所患的尿毒癥是由馬兜鈴酸導(dǎo)致的呢?
科達(dá)為此邀請(qǐng)了中醫(yī)師公會(huì)做出鑒定。這份鑒定報(bào)告援引科學(xué)文獻(xiàn)指出,腎病變的原因是“多重性的”,而且“與個(gè)體體質(zhì)有關(guān)”。
見(jiàn)招拆招,李宜光也搜集了數(shù)十篇學(xué)術(shù)論文,論證馬兜鈴酸導(dǎo)致腎病變已被科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明。但科達(dá)反駁說(shuō),這些實(shí)驗(yàn)只是動(dòng)物實(shí)驗(yàn),不是真正的“人體實(shí)驗(yàn)”。
直到主治醫(yī)生呂理哲親自出庭作證,轉(zhuǎn)機(jī)才終于降臨。這位醫(yī)生為王韻凱做了腎臟的病理切片研究,證明王韻凱的腎病變確實(shí)具有“馬兜玲酸獨(dú)特性”。仿fo一個(gè)重磅炸彈,這項(xiàng)證據(jù)開(kāi)辟了新的天地,疾病與藥害之間的因果關(guān)系一下子串起來(lái)了。
考慮到呂理哲與王韻凱有利益關(guān)聯(lián),法院發(fā)函要求臺(tái)灣衛(wèi)生署議事審議委員會(huì)進(jìn)一步鑒定呂理哲的研究。這個(gè)委員會(huì)由醫(yī)師和學(xué)者組成,為臺(tái)灣醫(yī)療糾紛提供專業(yè)鑒定。鑒定最終認(rèn)可了呂理哲的研究成果。
在訴訟之路上跑了6年之后,2008年,王韻凱頭一回嘗到贏得正義的喜悅。臺(tái)灣士林地方法院判定科達(dá)公司須賠償王韻凱1200萬(wàn)元新臺(tái)幣,其中包括醫(yī)療費(fèi)用,勞動(dòng)能力減損,精神撫慰金以及懲罰性賠償金。
但科達(dá)“無(wú)法接受判決”,馬上提出了上訴。案子提交到臺(tái)灣高等法院,科達(dá)又對(duì)王韻凱一方的舉證找到了“新的瑕疵”。
根據(jù)呂理哲所作的研究,王韻凱腎臟切片的免疫熒光檢查“呈現(xiàn)陽(yáng)性”,科達(dá)指出這暗示著“病人的腎病變可能還有其它如自體免疫疾病因素”。查看了王韻凱為自己所寫(xiě)的病歷之后,科達(dá)又辯稱王韻凱過(guò)量服用龍膽瀉肝湯,應(yīng)該為自身疾病“負(fù)有90%的責(zé)任”。
“有人把藥當(dāng)保健品吃,是觀念有問(wèn)題!苯邮芘_(tái)灣媒體采訪時(shí),科達(dá)副總經(jīng)理陳美玲這樣說(shuō)。
訴訟一波三折,王韻凱想到了放棄,試圖與這家大藥廠協(xié)商庭外和解。
最重要的不是勝訴或賠償,而是給政府和藥廠一個(gè)警醒
面對(duì)氣餒的王韻凱,李宜光卻不想放棄。他鼓勵(lì)王韻凱:“既然已經(jīng)走了這么遠(yuǎn),一定要堅(jiān)持下去,這不是為了你個(gè)人,而是為了整個(gè)社會(huì)!蓖蹴崉P最后決定,“把官司打下去”。
呂理哲的研究再一次被送往衛(wèi)生署進(jìn)行鑒定。結(jié)果出人意料,衛(wèi)生署表示其中的陽(yáng)性“不是真正的陽(yáng)性”,“最可能是正常的背景染色”。腎病變與馬兜鈴酸之間的關(guān)系終于得到了確認(rèn)。
2010年7月,臺(tái)灣高等法院做出判決,指出科達(dá)未盡告知責(zé)任,沒(méi)有提醒消費(fèi)者“長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致腎衰竭的副作用”,但王韻凱也“未遵不宜多服久服之囑”,原被告雙方為損害“各負(fù)50%的責(zé)任”。科達(dá)公司被判賠1500多萬(wàn)元新臺(tái)幣。經(jīng)過(guò)上訴,臺(tái)灣最高法院近日裁定維持原判。
盡管對(duì)法院要自己承擔(dān)一半責(zé)任的判決“有點(diǎn)不服氣”,但聽(tīng)到宣判的那一刻,王韻凱最大的感受是司法終究還了自己“一個(gè)公道”。一些市民聽(tīng)到消息后打電話給他,謝謝他“堅(jiān)持到現(xiàn)在”,也有遭受同樣經(jīng)歷的人向他咨詢?cè)撛鯓哟蚬偎尽?br >
不過(guò),在李宜光眼中,最重要的不是勝訴或賠償,而是給政府和藥廠一個(gè)警醒“要知道你今天把關(guān)不嚴(yán)格,明天就要付出大代價(jià)!
李宜光還專門(mén)介紹了臺(tái)灣的《藥害救濟(jì)法》,這部法律旨在為那些被藥品的不良反應(yīng)所傷害,但不能確定事故責(zé)任人的受害人提供及時(shí)救濟(jì),救濟(jì)金來(lái)自臺(tái)灣衛(wèi)生署設(shè)立的藥害救濟(jì)基金!澳悴槐赝ㄟ^(guò)訴訟,也就是說(shuō)不管誰(shuí)是誰(shuí)非,只要證明受害者的問(wèn)題是藥物引起的,就有賠償。”
但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō),李宜光認(rèn)為,更重要的是政府和藥廠“從源頭上對(duì)藥品安全進(jìn)行把關(guān)”,因?yàn)橐坏┌l(fā)生了藥物傷害事件,最終的結(jié)果很可能是藥商和受害人陷入雙輸局面。
歷經(jīng)10年的訴訟拉鋸戰(zhàn),臺(tái)灣科達(dá)制藥不僅名譽(yù)受損,其須賠付的金額還要按照自請(qǐng)求之日起每年5%的利息計(jì)算。而對(duì)王韻凱而言,這場(chǎng)訴訟已經(jīng)讓他“身心俱!。
“司法的正義還是應(yīng)該來(lái)得更快一些!崩钜斯庹f(shuō),“正所謂,遲來(lái)的正義不是正義!
可在卓小勤看來(lái),這份“遲來(lái)的正義”已經(jīng)難能可貴。據(jù)新華社報(bào)道,在中國(guó)大陸,共有200多家藥廠曾經(jīng)生產(chǎn)龍膽瀉肝丸,致病人數(shù)約10萬(wàn)人。
記者:陳倩兒
來(lái)源:中國(guó)青年報(bào)
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唉……人的身體毛病就是多呢
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還打了十年的官司。??
-----------不可亂使用藥耳。
-----------不可亂使用藥耳。
-----------我曾自己用一劑“龍膽瀉肝湯”治好了肩胛骨處突然冒出的七八粒
灼痛的痘疹,是按《醫(yī)宗金鑒》的指導(dǎo)治的,非常有效!可能我們那里的藥店買(mǎi)的藥還行。
-----------還不就是關(guān)木通的問(wèn)題
-----------樓上所指之重。
木通這個(gè)藥太寒涼,在一個(gè)就是木通吃久了,會(huì)有副作用的。
一個(gè)老中醫(yī),經(jīng)常用
通草和
梔子代替木通 。
-----------悲哀,人之錯(cuò)楞要說(shuō)成藥之錯(cuò)。
-----------“ 為治療自己的肝膽濕熱癥,持有中醫(yī)證書(shū)的王韻凱長(zhǎng)期服用中成藥龍膽瀉肝湯”
一個(gè)中醫(yī)人,吃藥吃出來(lái)的毛病,打贏官司也不光彩。打10年?難道不會(huì)自己調(diào)理?長(zhǎng)時(shí)間吃一種藥的危害自己就想不到?怪不得中醫(yī)現(xiàn)在越來(lái)越?jīng)]人信呢?