中醫(yī)討論:中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化的必由之路

                                                       中醫(yī)要發(fā)展 教材必革新
                                                              馬真知
    前些年，人們?yōu)榱隧槕?yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的倡導(dǎo)，提出了“中醫(yī)要發(fā)展，教材要改革”的呼聲，并且在近期出版的教材中，在保障中醫(yī)理論的傳統(tǒng)性和系統(tǒng)性原則下，只是對(duì)中醫(yī)理論的主要學(xué)術(shù)觀點(diǎn)和內(nèi)容，運(yùn)用現(xiàn)代語(yǔ)言進(jìn)行表述；對(duì)教材的結(jié)構(gòu)作了進(jìn)一步相應(yīng)的整合等等。但是，這離我們進(jìn)行中醫(yī)藥現(xiàn)代化的要求還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
    筆者有幸在九七年間，參與了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)主辦的“中醫(yī)藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略研討會(huì)”。大家從中認(rèn)識(shí)到這樣一點(diǎn)：即要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，就必須首先實(shí)現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的現(xiàn)代化。沒(méi)有這一基礎(chǔ)，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化就缺少立足的根基，必將成為空談。
    大家為什么要強(qiáng)調(diào)首先實(shí)現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的現(xiàn)代化，問(wèn)題在于中醫(yī)的基礎(chǔ)理論是概念性的，并且其中的模糊概念之多，它從生理到病理、到臨床的辨證診斷，比比皆是。究其根本原由，這些模糊概念皆出自于陰陽(yáng)五行和五臟概念以及臨床上的各種辨證方法。由此可見(jiàn)，我們要首先實(shí)現(xiàn)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論方面的現(xiàn)代化，就必須革新現(xiàn)有的中醫(yī)基礎(chǔ)教材。要消除中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的模糊概念，就必須創(chuàng)立新的理論和新的臨床診療方法來(lái)取締（或者取代)陰陽(yáng)五行和五臟概念以及各種辨證方法，這就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化的必由之路。是中國(guó)教育部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)及全國(guó)高等中醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)今天和明天所要面對(duì)的問(wèn)題，也是我們從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究工作者所面臨的一個(gè)重大課題。
  前人以五行為系統(tǒng)模型來(lái)類比人體內(nèi)的五臟，并以五臟（概念)為中心，系統(tǒng)論述了人體生命的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。無(wú)論這些理論認(rèn)識(shí)的正確與否，我們大家都可以理解其時(shí)代科學(xué)發(fā)展的局限性。但僅從這種以類比的形式來(lái)探索人體生命科學(xué)，就是明顯的不科學(xué)。所以，個(gè)人認(rèn)為，中醫(yī)要發(fā)展，教材必革新。像這樣傳統(tǒng)性的中醫(yī)理論，是既不應(yīng)該保障，又不能繼承與發(fā)揚(yáng)的。筆者在理論研究中發(fā)現(xiàn)：人體生命的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，是人體內(nèi)熱、氣、血、津液這四種物質(zhì)為中心的新陳代謝。因此，在近期撰寫(xiě)的《新型中醫(yī)學(xué)》著作中，已用熱氣血津液學(xué)說(shuō)取代了現(xiàn)有教材中的五行與五臟概念。
  筆者早在一九九一年間，創(chuàng)立了一個(gè)先進(jìn)的八綱辨癥方法。經(jīng)過(guò)二十余年的臨床實(shí)踐檢驗(yàn)驗(yàn)證，這一方法，確確實(shí)實(shí)地全面取代了現(xiàn)有教材中的所有辨證方法。其先進(jìn)之處，就在于它能辨別疾病的性質(zhì)和內(nèi)在的本質(zhì)因素以及其相互關(guān)系。體現(xiàn)了中醫(yī)“治病求本”的最高治療原則。八綱辨證，適用于臨床各科、各種疾病的診斷與辨癥歸類分析及論治。
  筆者經(jīng)過(guò)幾十年來(lái)對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論作深入系統(tǒng)的研究工作，不僅消除了中醫(yī)理論中的模糊概念，還針對(duì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校目前所應(yīng)用的中醫(yī)基礎(chǔ)教材，進(jìn)行了一系列具體理論的取舍與革新，初步撰寫(xiě)了自新中國(guó)成立以來(lái)的第一部沒(méi)有陰陽(yáng)五行、五臟概念、體質(zhì)、病機(jī)、五運(yùn)六氣和脈診以及各種辨證方法的《新型中醫(yī)學(xué)》著作�！缎滦椭嗅t(yī)學(xué)》在內(nèi)容上總共分為八章：第一章 人腦思維機(jī)構(gòu)，第二章 臟腑，第三章 經(jīng)絡(luò)，第四章 熱氣血津液，第五章 病因，第六章 診法，第七章 八綱辨癥，第八章 防治原則。近期已在網(wǎng)上帖出了其中的第四章和第七章，以供廣大中醫(yī)界同仁鑒賞。