| 《素問(wèn)熱論篇》：黃帝問(wèn)曰，今夫熱病者，皆傷寒之類(lèi)也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿問(wèn)其故。岐伯對(duì)曰：巨陽(yáng)者，諸陽(yáng)之屬也，其脈連於風(fēng)府，故為諸陽(yáng)主氣也，人之傷於寒也，則為病熱，熱雖甚不死，其兩感於寒而病者，必不免於死。帝曰：愿聞其狀。岐伯曰：傷寒一日，巨陽(yáng)受之，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。二日陽(yáng)明受之，陽(yáng)明主肉，其脈挾鼻絡(luò)於目，故身熱目痛而鼻乾，不得臥也。三日少陽(yáng)受之，少陽(yáng)主膽，其脈循脅絡(luò)於耳，故胸脅痛而耳聾，三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受其病，而未入於藏者，故可汗而巳。四日太陰受之，太陰脈布胃中，絡(luò)於嗌，故腹痛而嗌乾。五日少陰受之，少陰脈貫?zāi)I，絡(luò)於肺，系舌本，故口燥舌乾而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡(luò)於肝，故煩滿而囊縮，三陰三陽(yáng)五藏六府皆受病，營(yíng)衛(wèi)不行，五藏不通則死矣。其不兩感於寒者，七日巨陽(yáng)病衰，頭痛少愈，八日陽(yáng)明病衰，身熱少愈，九日少陽(yáng)病衰耳聾微聞，十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食，十一日少陰病衰，渴止不滿，舌乾巳而嚏，十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣皆去，病日巳矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脈，病日衰巳矣，其未滿三日者，可汗而巳，其滿三日，可泄而巳。又帝曰，熱病巳愈，時(shí)有所遺者何也？岐伯曰，諸病遺者，熱甚而強(qiáng)食之，故有所遺也，若此者皆病巳衰而熱有所藏因其 氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰：治遺奈何？岐伯曰：視其虛實(shí)，調(diào)其逆從，可使必巳也。帝曰：病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。又帝曰：其病兩感於寒者，其脈應(yīng)與其病形何如？岐伯曰：兩感於寒者，病一日則巨陽(yáng)與少陰俱病，則頭痛山乾而煩滿，二日則陽(yáng)明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食，譫言，三日則少陽(yáng)與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥水漿不入，不知人，六日死。帝曰：五藏巳傷，六府不通，營(yíng)衛(wèi)不行，如是之後，三日乃死，何也？岐伯曰：陽(yáng)明者，十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也，其血?dú)馐ⅲ什恢�，三日其氣乃盡，故死矣。 又 凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，後夏至日者為病暑，暑當(dāng)與汗皆出勿止。 詒按 《熱論》謂人受寒邪，其為病必化熱，但隨時(shí)而發(fā)者為傷寒，其病自外而入，內(nèi)久，伏而發(fā)者為溫病，其病自內(nèi)而達(dá)外，此論除篇末傷寒成溫一節(jié)，論及溫病外，其馀所論，都屬傷寒，惟所列六經(jīng)形證，傷寒與溫病，初無(wú)二致，故備錄之，以為臨證時(shí)，分經(jīng)認(rèn)病之則。 又按 凡傷寒化熱，自表入里，初起三日，在三陽(yáng)經(jīng)者可汗，後三日，在三陰經(jīng)者可泄，故不至於死。其兩感者，乃一藏一府一陰一陽(yáng)，同時(shí)俱病，來(lái)勢(shì)迅速，不及措手，勢(shì)必陰陽(yáng)交絕，營(yíng)衛(wèi)不通，而不免於死矣�！洞虩崞匪�，太陽(yáng)之脈與厥陰脈爭(zhēng)見(jiàn)者，死期不過(guò)三日一假，即溫病中之兩感，與此節(jié)可以互證。 又按 食肉則復(fù)一節(jié)，論病後食復(fù)，溫病亦與傷寒相同。 又按 經(jīng)言冬傷於寒春必病溫，是指冬邪春發(fā)者而言，此言凡病傷寒，則無(wú)論冬夏，凡有伏邪，均可發(fā)為溫病也。故夏至前後，異其時(shí)而同其病，曰溫曰暑，同其病而異其名也。又溫與暑病邪相同，而隨時(shí)異名，冬邪春發(fā)者，邪郁化熱，由內(nèi)達(dá)外，邪隨汗去，多汗則傷陰，故汗多者當(dāng)止之，若至夏令，天時(shí)蒸熱先已有汗，更有伏邪內(nèi)動(dòng)，汗泄愈多，但其汗之出也，邪機(jī)甫動(dòng)。而汗即淋漓若見(jiàn)汗多而遽止之，則邪機(jī)亦因之而窒矣，故特分別言之，而禁其止也。 |
