總括
小兒水腫,俱屬水停于脾肺二經(jīng)。如水停肺中則喘,水停脾中則脹,其間所腫部位,要分明也。若腰以上腫者,屬風(fēng),宜汗散之;腰以下腫者,屬濕,利水之法最靈;有通身上下俱腫者,治宜利汗并施。腫而喘不得臥,則逐肺飲,腫而脹滿便閉,則宜攻脾。水腫從腹起至四肢者可治,從四肢起至腹者不可治。當(dāng)再辨有陽水與陰水之分。陽水屬實(shí),法宜攻瀉,陰水屬虛,法宜溫補(bǔ),臨證之時(shí),貴變通焉。
風(fēng)水腫
凡腫在腰以上,如頭面肩臂至腰腫者,病因外感風(fēng)邪而起,急宜發(fā)汗,莫從容也。經(jīng)云∶開鬼門之法,以越婢湯中加蒼術(shù)汗之。汗后全消,病即寧矣。
腫在腰臍之下兩足者,病因脾經(jīng)濕熱而起,急宜利水可安然也。經(jīng)云∶潔凈府是也。先用外法,以藥貼臍,如神之妙,內(nèi)服沉香琥珀丸。
風(fēng)濕腫
通身頭面手足皆腫者,得病之由,乃屬外感風(fēng)邪,內(nèi)停濕飲,風(fēng)濕相搏,水道不利,外攻肌表,因而作腫也。治法用外散內(nèi)利,則最相宜。重者用峻攻之,則用疏鑿飲;輕者和解之劑,用茯苓m.gydjdsj.org.cn/sanji/導(dǎo)水湯醫(yī)之。若水停上攻于肺,喘急不得臥,用蘇葶丸以定其喘,亦最相宜。水停中州,脹滿喘急者,用舟車神 丸最攻之也。
陽水
陽水者,乃濕熱內(nèi)郁,水道阻塞,外攻肌表,以致外腫內(nèi)脹,身熱口渴,六脈沉數(shù),小便赤澀,大便多難也。法當(dāng)泄水,如熱盛心煩口渴者,用大圣 川散攻之;濕盛脹滿者,用舟車神 丸攻之。
陰水
陰水者,乃脾腎虛弱,脾虛不能制水,腎虛不能生水,以致外泛作腫,內(nèi)停作脹。若二便利,心不煩,身不熱者,須服實(shí)脾散、金匱腎氣丸。若服溫補(bǔ)藥而無效驗(yàn),則是虛中有實(shí),欲投攻下,恐小兒難堪;若不攻之;則坐以待斃。雖攻補(bǔ)兼施,或一補(bǔ)一攻,或三補(bǔ)一攻,或九補(bǔ)一攻,審其進(jìn)退,俟有可攻之機(jī),以意消息,始能逐邪而不傷正病可痊也,必忌鹽醬百日。