經(jīng)云∶三陽(yáng)結(jié)謂之膈。一陽(yáng)發(fā)病,其傳為膈。丹溪謂噎應(yīng)反胃,多由氣血兩虛而成。噎膈多www.med126.com由喜、怒、悲、憂(yōu)、恐五志過(guò)枉,或縱情嗜欲,恣意酒食,致傷氣內(nèi)結(jié),陰血內(nèi)枯而成。治當(dāng)調(diào)養(yǎng)心脾,以舒結(jié)氣,填精益血,以滋枯燥。
反胃乃胃中無(wú)陽(yáng),不能容受食物,命門(mén)火衰不能熏蒸脾土,以致朝食暮吐,暮食朝吐。治宜益火之源以消陰翳,補(bǔ)土通陽(yáng)以溫脾胃。
噎膈之癥多因火,熏蒸津液成痰阻。七情妄動(dòng)五臟傷,陰血漸槁無(wú)生所。咽喉通塞不能食,病起賁門(mén)上焦膈。中膈飲食得水入,食下半日又吐出。下膈飲食如平人,朝食暮吐渾無(wú)力。治主加味二陳湯,韭汁牛乳服之適。血虛四物氣四君(子湯),痰飲瀝貝栝蔞應(yīng)。瘀血歸尾桃韭汁,氣急檳術(shù)沉香吞。便結(jié)大黃合四物,桃仁蘇子蔞麻仁。反胃為輕噎膈m.gydjdsj.org.cn重,三陽(yáng)熱結(jié)精血空。薄味勤藥?kù)o養(yǎng)之,香草之品切忌用。
陳曰∶按經(jīng)云味過(guò)辛熱,肝陽(yáng)有余,肺津胃液皆?shī)Z為上燥,陽(yáng)氣結(jié)于上,陰氣衰于下,為關(guān)格。
附子 黃芩 川連 大黃 大半夏湯 半夏 人參 白蜜 加黃連 姜汁 進(jìn)退黃連湯 人參 川連 桂枝 枳實(shí) 竹瀝 枇杷葉 杏仁 干姜 茯苓 半夏 姜汁
肝陰傷胃汁枯
陳參曰∶酸甘濟(jì)陰,胃屬陽(yáng)土,宜涼宜潤(rùn)。肝為剛臟,用柔則和,酸甘兩濟(jì)其陰。
人參 烏梅 生地 阿膠 杏仁 玉竹 川貝 天冬 麥冬 白芍 胡麻 梨汁 柿霜
煩勞陽(yáng)亢,肝胃津液枯
為汁,熬膏,末,丹溪法。
胃陽(yáng)虛
陳參曰∶胃氣下行為順。積勞傷陽(yáng),治宜通補(bǔ)清利,苦降辛通,利痰清膈。
大半夏湯 半夏 人參 白蜜《外臺(tái)》 茯苓飲 貝前吳萸理中湯 即理中湯加吳萸
益智 新會(huì) 栝蔞 杏仁 竹茹 茯苓 附子 枳實(shí) 豆豉 粳米 竹瀝 姜汁 川連 郁金 丁香皮
憂(yōu)郁痰阻
川連 茯苓 半夏 杏仁 橘皮 栝蔞 姜汁 竹瀝 桔梗 枳實(shí)
肝郁氣逆 并通厥陰陽(yáng)明。
半夏 茯苓 姜汁 杏仁 橘皮 竹瀝
液虧氣滯
半夏 枳實(shí) 枇杷葉 茯苓 竹瀝
肺胃氣不降
陳曰∶輕劑清降,苦辛寒開(kāi)肺。
杏仁 郁金 栝蔞 枇杷葉 山梔 豆豉
酒熱郁傷肺胃
川連 枳實(shí) 豆豉 紫菀 桃仁 白蘇子 半夏 杏仁 郁金 茯苓 姜汁 枇杷葉
陽(yáng)衰脘痹血瘀