痙重用
威靈仙董飛俠
威靈仙,性溫，味辛、咸，歸膀胱經(jīng)。其性猛善走，通行十二經(jīng)脈，臨床主要用于祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨哽。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為：威靈仙含
白頭翁素和白頭翁醇、皂甙等，具有鎮(zhèn)痛、松弛平滑肌作用。筆者根據(jù)現(xiàn)代藥理研究應(yīng)用威靈仙治療支氣管痙攣所致
咳嗽、環(huán)咽肌痙攣所致梅核氣、輸尿管尿路結(jié)石所致疼痛，均取得較好療效，此舉病案三則，以示一斑。
一、咳嗽
王某，男，12歲，2001年11月15日初診。因氣候突變后，患者出現(xiàn)咳嗽吐痰稀白，胸悶
氣喘，口淡不渴，惡寒無(wú)汗，頭頸脹痛，肢體酸楚，四末不溫，納少乏昧。體形肥胖，舌淡紅、苔薄白，脈浮弦滑。此乃外寒內(nèi)飲，發(fā)為咳喘之證。治宜外散風(fēng)寒，溫化痰飲，擬威靈仙加
小青龍湯，處方：威靈仙10g、
麻黃6g、
桂枝3g、
白芍9g、
細(xì)辛1g、干
姜3g、
五味子5g、
半夏6g、
甘草5g，每日一劑。三劑后復(fù)診：咳嗽氣喘好轉(zhuǎn)，
頭痛身痛癥減，食增，仍照原方三劑而愈。
二、梅核氣
張某，女，48歲，2000年8月2日初診�；颊咭蛏鷼夂蟪霈F(xiàn)咽中如有物梗阻十余天，吐之不出，咽之不下，經(jīng)西醫(yī)檢查后未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，伴有胸悶心煩，夜寐稍差，偶有惡心，咯吐濕痰，舌淡紅、苔白，脈滑。證屬：痰氣郁結(jié)。治宜化痰散結(jié)，方擬威靈仙加半夏
厚樸湯，處方：威靈仙10g、半夏9g、厚樸6g、
茯苓10g、
紫蘇葉6g、
生姜三片。水煎，分四服，日三服，夜一服，三劑而愈，未再?gòu)?fù)發(fā)。
三、
輸尿管結(jié)石 黃某某，男，36歲，2003年5月12日初診�；颊咴V右側(cè)腰腹部劇痛一天。一天前在上班時(shí)突然右腰腹部劇烈疼痛，并放射至右大腿內(nèi)側(cè)，伴尿中帶血，少腹脹痛,微熱口渴,即到我院查B超提示：右輸尿管中下段結(jié)石，見(jiàn)0.7cm×0.6cm的強(qiáng)光團(tuán)。X線腹部平片示：右輸尿管中下段見(jiàn)0.7cm×0.5cm的
桑椹狀致密影。舌淡紅,苔薄，脈弦。中醫(yī)辨證屬石淋,治以理氣排石，選用威靈仙加
四逆散治療。處方：威靈仙15g,
柴胡10g，白芍15g，
枳殼15g，
金錢草10g，
石韋10g，
內(nèi)金10g，甘草5g。每日一劑，水煎服。三劑后腰腹疼痛明顯緩解，微熱、口渴好轉(zhuǎn)，舌淡紅，苔薄白，脈弦。藥已取效，照上方再進(jìn)三劑，服至第二劑時(shí)突然腰腹劇疼并放射至?xí)幉�，后排尿�?jiàn)如大豆大的結(jié)石排出，嗣后腰腹疼痛緩解。B超、X線腹部平片均未見(jiàn)結(jié)石影。
體會(huì)：威靈仙應(yīng)用重在辨證加減，在辨證基礎(chǔ)方的條件上加用威靈仙，取其緩解平滑肌痙攣之作用，結(jié)合西醫(yī)病理解剖學(xué)特征，緩解支氣管平滑肌痙攣、環(huán)咽肌痙攣、輸尿管平滑肌痙攣，故可止咳嗽、治梅核氣、促進(jìn)排結(jié)石。
－－－－－－－－－－－威靈仙，藥量用至10～15g，似乎不能稱作重用吧，但樓主之能結(jié)合西醫(yī)藥理研究來(lái)用藥，倒是值得借鑒的。個(gè)人觀點(diǎn)，請(qǐng)批評(píng)指正了。
－－－－－－－－－－－滬上岳陽(yáng)先生可是中醫(yī)高手啊!本人真是受教了!先生有時(shí)間的話請(qǐng)多來(lái)論壇走動(dòng).
－－－－－－－－－－－受教了!
