汪省之曰∶夫肌肉,脾之主也,潰后收斂遲速者,乃氣血盛衰使然。世人但知生肌用龍、竭,止痛用乳、沒,余謂不然。生肌之法,當先理脾胃,助氣血為主,則肌肉自生,豈假龍、竭之屬!設若膿未盡,就用生肌,反生潰爛。www.med126.com壯者、輕者,不過復潰,或遲斂而已;怯者、重者,必致內(nèi)攻,或潰爛不斂者多矣。至于止痛之法,熱者清之,寒者溫之,實者瀉之,虛者補之,膿郁不出者開之,惡肉侵蝕者去之。如是則痛自止,豈在乳、沒然后痛止乎。(《理例》)
薛立齋曰∶夫肌者,脾胃之所主,收斂者,氣血之所使,但當純補脾胃,不宜泛敷生肌之劑。夫瘡不生肌而腫赤甚者,血熱也,四物加山梔、連翹;色白而無神者,氣虛也,四君加歸 ;晡熱,陰血虛也,四物加參術(shù);膿水稀者,氣血虛也,十全大補湯;食少體倦,脾氣虛也,補中益氣湯;煩熱作渴,飲食如常,胃火也,竹葉黃湯,不應,竹葉石膏湯;熱渴而小便頻數(shù),腎水虛也,用加減八味丸料煎服。若敗血去后,新肉微赤,四沿白膜者,此胃中生氣也,用四君子湯以培補之,則不日而斂,若妄用生肌之藥,余毒未盡,而反益甚耳,殊不知瘡瘍之作,由胃氣不調(diào),瘡瘍之潰,由胃氣腐化,瘡瘍之斂,由胃氣榮養(yǎng)。東垣曰∶胃乃生發(fā)之源,為人身之本。丹溪亦謂∶治www.med126.com瘡瘍當助胃壯氣,使根本堅固,誠哉是言也,可不慎歟。ā督(jīng)驗全書》)
馮魯瞻曰∶凡肌肉傷而瘡口不斂者,用六君子湯以補脾胃為主;或氣虛惡寒而瘡口不斂者,用補中益氣湯以補脾肺;若血虛發(fā)熱而瘡口不斂者,用四物參 以滋肝脾∶若膿多而瘡口不斂者,八珍湯或十全大補湯以養(yǎng)血氣。經(jīng)曰∶脾主肌肉,如前藥未應,但用四君、歸、 以補脾胃;若更不應,乃下元陽虛,急用八味丸以壯火生土;若脈數(shù)發(fā)渴者,難治,此真氣虛而邪氣實也。(《錦囊》)
又曰∶若敗肉去后,新肉微赤,四沿白膜者,此胃中生氣也,但用四君子湯以培補之,則不日而斂,蓋瘡瘍之作,由胃氣不調(diào),瘡瘍之潰,由胃氣腐化,瘡瘍之斂,由胃氣榮養(yǎng)。