(是經(jīng)起于睛明穴,終于至陰穴。)
膀胱足太陽之脈,起于目內(nèi) ,上額交巔。其支者,從巔至耳上角。其直者,從巔入絡(luò)腦,還出別下項,循肩膊內(nèi),挾脊抵腰中,入循膂,絡(luò)腎屬膀胱。其支者,從腰中下挾脊,貫臀入 中。其支者,從膊內(nèi)左右,別下貫胛,挾脊內(nèi),過髀樞,循髀外,從后廉下合 中,以下貫 內(nèi),出外踝之后,循京骨,至小趾外側(cè)。是動則病沖頭痛,目似脫,項如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲, 如結(jié), 如裂,是為踝厥。是主筋所生病者,痔,瘧,狂癲疾,頭囟項痛,目黃淚出,鼽衄,項背腰尻 腳皆痛,小趾不用。為此諸病,盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經(jīng)取之。盛者人迎大再倍于寸口,虛者人迎反小于寸口也。
【經(jīng)絡(luò)解】
頭頂上為巔,腦后為項,肩后之下為肩膊,椎骨為脊,尻上橫骨為腰,挾脊為膂,挾腰髖骨兩旁為機(jī),機(jī)后為臀,膝后屈處為 ,股外為髀,捷骨之下為髀樞,腓腸為 。
足太陽之脈,受手太陽之交,起目內(nèi) 睛明穴,上額,循攢竹,過神庭,歷曲差、五處、承光、通天,自通天斜行左右,交于頂上之百會。其支者,從巔至百會,抵耳上角。以上一經(jīng)脈、一絡(luò)脈,上行于頭者也。其直行者,由通天、絡(luò)卻、玉枕入絡(luò)腦,復(fù)出下項以抵天柱,又由天柱而下循肩膊內(nèi),挾脊兩旁相去各一寸半,下行于大杼、風(fēng)門諸俞,由是抵腰中,入循膂絡(luò)腎,下屬膀胱。其支別者,從腰中循腰髖,下挾脊,歷上 、次、中 、下 、會陽,下貫臀,至承扶、殷門、浮 、委陽,入 中之委中穴。其支別者,為挾脊兩旁第二行,相去各三寸之諸穴,自天柱而下,從膊內(nèi)左右,別行下貫胛膂,歷附分、魄戶、膏肓、神堂、 、膈關(guān)、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,下歷尻臀,過髀樞,又循髀樞之里、承扶之外一寸五分之間而下,與前之入 中者相合,下行循合陽,下貫 內(nèi),歷承筋、承山、飛揚、跗陽,出外踝后之昆侖、仆參、申脈、金門,循京骨、束骨、通谷,至小趾外側(cè)之至陰穴,以交于足少陰腎經(jīng)也。
【膀胱經(jīng)諸穴歌】
足太陽,六十三。睛明攢竹,詣曲差五處之鄉(xiāng);承光通天,見絡(luò)卻玉枕之行。天柱高兮大杼抵,風(fēng)門開兮肺俞當(dāng)。厥陰心膈之俞,肝膽脾胃之臟。三焦腎兮大腸小腸,膀胱俞兮中膂白環(huán)。自從大杼至此,去脊中寸半之旁。又有上次中下四 ,在腰四空以相將。會陽居尻尾www.med126.com之側(cè),始了背中二行,仍上肩胛而下,附分二椎之旁。三椎魄戶,四椎膏肓。神堂 兮膈關(guān),魂門兮陽綱,意舍兮胃倉。肓門志室,秩邊胞肓。承扶浮 與委陽,殷門委中而合陽。承筋承山到飛揚,跗陽昆侖至仆參。申脈金門,探京骨之場;束骨通谷,抵至陰小趾之旁。
【分寸歌】
足太陽兮膀胱經(jīng),目內(nèi) 角始晴明。眉頭陷中攢竹取,曲差發(fā)際上五分,五處發(fā)上一寸是,承光發(fā)上二寸半,通天絡(luò)卻玉枕穴,相去寸五調(diào)勻看,玉枕挾腦一寸三,入發(fā)二寸枕骨現(xiàn),天柱陷后發(fā)際中,大筋外廉陷中獻(xiàn)。自此挾脊開寸五,第一大杼二風(fēng)門,三椎肺俞厥陰四,心俞五椎之下論,膈七肝九十膽俞,十一脾俞十二胃,十三三焦十四腎,大腸十六之下椎,小腸十八膀十九,中膂內(nèi)俞二十椎,白環(huán)二十一椎下當(dāng)。以上諸穴可排之,更有上次中下 ,一二三四腰空好,會陽陰尾尻骨旁,背部二行諸穴了。又從脊上開三寸,第二椎下為附分,三椎魄戶四膏肓,第五椎下神堂尊,第六 膈關(guān)七,第九魂門陽綱十,十一意舍之穴存,十二胃倉穴已分,十三肓門端正在,十四志室不須論,十九胞肓二十秩邊,背部三行諸穴勻。又從臀下陰文取,承扶居于陷中主,浮 扶下方六分,委陽扶下寸六數(shù),殷門扶下六寸長, 中外廉兩筋鄉(xiāng),委中膝骨約紋里,此下三寸尋合陽,承筋腳跟上七寸,穴在 腸之中央,承山 下分肉間,外踝七寸上飛揚,跗陽外踝上三寸,昆侖后跟陷中央,仆參亦在踝骨下,申脈踝下五分張,金門申脈下一寸,京骨外側(cè)骨際量,束骨本節(jié)后陷中,通谷節(jié)前陷中強(qiáng),至陰卻在小趾側(cè),太陽之穴始周詳。
【病證解】
氣沖頭痛,脈上額絡(luò)腦也。目似脫,脈起內(nèi) 也。項如拔,脈下項也。脊痛,脈挾脊也。腰似折,脈抵腰中也。髀不可曲。脈過髀樞也。 如結(jié),脈入 中也。 如裂,脈貫 內(nèi)也。以上皆太陽經(jīng)絡(luò)中病也。痔,脈貫臀也。瘧,兼少陽證也。狂癲,合陽維、陽蹺兩經(jīng)病也。頭項痛,脈上額入腦下項也。目黃淚出,脈起內(nèi)也。鼽衄,內(nèi) 近鼻,合陽明病也。項背腰尻以下至小趾不用,皆經(jīng)脈所過之地。以上或本經(jīng),或合他經(jīng),皆經(jīng)病,未及腑病也,腑病載本草中。
【本草臟腑虛實標(biāo)本用藥式】
膀胱主津液,為胞之府,氣化乃能出,號州都之官,諸病皆干之。
本病(臟腑之病)
小便淋瀝,或短數(shù),或黃赤,或白,或遺失。(膀胱主小便,諸病皆本腑病。)或氣痛。(本腑病。)
標(biāo)病(經(jīng)絡(luò)之病)
發(fā)熱惡寒,(太陽主表。)頭痛腰脊強(qiáng),(同經(jīng)。)鼻塞,(內(nèi) 近鼻。)足小趾不用。(同經(jīng)。)
【治法解】
實熱瀉之
膀胱主津液,實熱則津液耗散,瀉之所以救液也,下一法。
泄火∶水不利則火無由泄,行水所以泄火。
滑石(淡滲濕。寒瀉熱。下走膀胱而行水。)豬苓(除濕瀉熱,下通膀胱。)
下虛補之
膀胱氣化乃出,或熱或寒皆能傷氣,氣虛則下焦不固,故用補,下分二法。
熱∶熱在下焦,乃真水不足,無陰則陽無以化,宜滋腎與膀胱之陰。
知母(潤腎燥而滋陰,為氣分藥。)黃柏(瀉膀胱火,補腎水不足,為血分藥。)
寒∶虛m.gydjdsj.org.cn/sanji/寒則氣結(jié)于下,或升或散,皆所以通其氣;虛寒則元氣不固,或溫或澀,皆所以固其氣。
桔梗(開提氣血,載藥上浮。)升麻(能升陽氣于至陰之下。)益智仁(澀精固氣縮小便。)烏藥(辛溫順氣,治膀胱冷氣。)萸肉(固精秘氣,縮小便。)
本熱利之
不言本寒者,已見補虛條中,省文也。
降火∶水在高源,上焦有火則化源絕。清金瀉火,亦補母之義。前虛熱條中所載,乃正治法。此乃隔一治法,互文也。至行水泄火,惟實者宜之,已見前瀉實條中,與此條有別。
地黃(苦寒瀉火,入手足少陰。)梔子(瀉心肺邪熱,從小便出。)茵陳(寒勝熱,苦燥濕,入足太陰經(jīng)。)黃柏(瀉相火,補腎水。)丹皮(入手足少陰,瀉血中伏火。)地骨皮(降肺中伏火。)
標(biāo)寒發(fā)之
不言標(biāo)熱者,寒邪中下,初入太陽,猶未變?yōu)闊嵋病?/p>
發(fā)表∶太陽主表,寒邪入表,急宜驅(qū)之使出,故發(fā)汗之法,較解表尤重。
麻黃(辛溫發(fā)汗,去營中寒邪。)桂枝(發(fā)汗解肌,調(diào)和營衛(wèi)。)羌活(搜風(fēng)勝濕,入足太陽經(jīng)。)防己(通腠理,療風(fēng)水,太陽經(jīng)藥。)黃 (無汗能發(fā),有汗能止。)木賊草(發(fā)汗解肌,升散火郁風(fēng)濕。)蒼術(shù)(發(fā)汗除濕。)