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醫(yī)學(xué)心悟:積聚

積者,推之不移,成于五臟,多屬血。痪壅,推之則移,成于六腑,多屬氣病。治積聚者,當(dāng)按初、中、末之三法焉。邪氣初客,積聚未堅(jiān),宜直消之,而后和之。若積聚日久邪盛正虛,法從中治,須以補(bǔ)瀉相兼為用。若塊消及半,便從末治,即住攻擊之藥,但和中養(yǎng)胃,導(dǎo)達(dá)經(jīng)脈…

積者,推之不移,成于五臟,多屬血。痪壅,推之則移,成于六腑,多屬氣病。治積聚者,當(dāng)按初、中、末之三法焉。邪氣初客,積聚未堅(jiān),宜直消之,而后和之。若積聚日久邪盛正虛,法從中治,須以補(bǔ)瀉相兼為用。若塊消及半,便從末治,即住攻擊之藥,但和中養(yǎng)胃,導(dǎo)達(dá)經(jīng)脈,俾榮衛(wèi)流通,而塊自消矣。更有虛人患積者,必先補(bǔ)其虛,理其脾,增其飲食,然后用藥攻其積,斯為善治,此先補(bǔ)后攻之法也。初治,太無(wú)神功散主之;中治,和中丸主之;末治,理中湯主之。予嘗以此三法,互相為用,往往有功。

太無(wú)神功散

治痞積,不拘氣血飲食,蟲(chóng)積痰水,皆效。

地 蓄 瞿麥穗 大麥芽(各五錢(qián)) 神曲(二錢(qián)五分) 沉香 木香(各一錢(qián)五分) 甘草(炙,五錢(qián)) 大黃(酒蒸,二兩上m.gydjdsj.org.cn/yishi/為細(xì)末m.gydjdsj.org.cn/wszg/。每服二、三錢(qián),燈心、竹葉煎湯,及無(wú)灰酒調(diào)服。女以燈心、紅花當(dāng)歸煎湯,及無(wú)灰酒送下。忌油膩、動(dòng)氣之物,及房室一月。藥須黃昏服,勿食晚飯,大小便見(jiàn)惡

和中丸 (見(jiàn)鼓脹)

書(shū)云∶肝之積,在左脅下,名曰肥氣,加柴胡鱉甲、青皮、莪術(shù)。

肺之積,在右脅下,名曰息賁,加白蔻仁、桑白皮、郁金。心之積,起臍上,上至心下,大如臂,名曰伏梁,加石菖蒲、濃樸、紅花、莪術(shù)。脾之積,在胃脘,腹大如盤(pán),名曰痞氣,加濃樸。腎之積,在臍下,發(fā)于小腹,上沖心而痛,名曰奔豚,別用奔豚丸主之。熱積,加黃連、黃芩。寒積,加肉桂、干、附子。酒積、加葛根。痰積,加半夏。水積,加桑白皮、赤小豆。血積,加仁、紅花、干漆。肉積,加阿魏、山楂。

奔豚丸

川楝子(煨去肉,一兩) 茯苓 橘核(鹽酒炒,各一兩五錢(qián)) 肉桂(三錢(qián)) 附子(炮) 吳茱萸(湯泡七次,各五錢(qián)) 荔枝子(煨,八錢(qián)) 茴香 木香(各七錢(qián)

熬砂糖為丸。每服二錢(qián),淡鹽湯下。若有熱者,去附、桂。

理中湯 (見(jiàn)中寒。

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