治因心肺陽虛，致脾濕不升，胃郁不降，飲食不能運化精微，變?yōu)轱嬓�。停于胃口為滿悶，溢于膈上為短氣，漬滿肺竅為喘促，滯膩咽喉為咳吐粘涎。甚或陰霾布滿上焦，心肺之陽不能暢舒，轉(zhuǎn)郁而作熱�；蜿帤獗脐柾獬鰹樯頍幔汝枤馍细�耳聾。然必診其脈，確乎弦遲細(xì)弱者，方能投以此湯。
于術(shù)（四錢) 干姜（五錢) 桂枝尖（二錢) 炙甘草（二錢) 茯苓片（二錢) 生杭芍（二錢)桔紅（錢半) 川濃樸（錢半)
服數(shù)劑后，飲雖開通，而氣分若不足者，酌加生黃 數(shù)錢。
方中用桂枝、干姜，以助心肺之陽，而宣通之。白術(shù)、茯苓、甘草，以理脾胃之濕，而淡滲之（茯苓甘草同用最瀉濕滿)。用濃樸者，葉天士謂∶“濃樸多用則破氣，少用則通陽”，欲借溫通之性，使胃中陽通氣降，運水谷速于下行也。用桔紅者，助白術(shù)、茯苓、甘草以利痰飲也。至白芍，若取其苦平之性，可防熱藥之上僭（平者主降)，若取其酸斂之性，可制虛火之浮游（《神農(nóng)本草經(jīng)》謂芍藥苦平，后世謂芍藥酸斂，其味實苦而微酸)。且藥之熱者，宜于脾胃，恐不宜于肝膽，又取其涼潤之性，善滋肝膽之陰，即預(yù)防肝膽之熱也。況其善利小便，小便利而痰飲自減乎。
一婦人，年四十許。胸中常覺滿悶發(fā)熱，或旬日，或浹辰之間，必大喘一兩日。醫(yī)者用清火理氣之藥，初服稍效，久服轉(zhuǎn)增劇。后愚診視，脈沉細(xì)幾不可見。病家問∶系何病因？愚曰∶此乃心肺陽虛，不能宣通脾胃，以致多生痰飲也。人之脾胃屬土，若地輿然。心肺居臨其上正當(dāng)太陽部位（膈上屬太陽，觀《傷寒論》太陽篇自知)，其陽氣宣通，若日麗中天暖光下照。而胃中所納水谷，實借其陽氣宣通之力，以運化精微而生氣血，傳送渣滓而為二便。清升濁降，痰飲何由而生？惟心肺陽虛，不能如離照當(dāng)空，脾胃即不能借其宣通之力，以運化傳送，于是飲食停滯胃口，若大雨之后，陰霧連旬，遍地污淖，不能干滲，則痰飲生矣。痰飲既生，日積月累，郁滿上焦則作悶，漬滿肺竅則作喘，阻遏心肺陽氣，不能四布則作熱。醫(yī)者不識病源，猶用涼藥清之，勿怪其久而增劇也。遂為制此湯，www.med126.com服之一劑，心中熱去，數(shù)劑后轉(zhuǎn)覺涼甚。遂去白芍，連服二十余劑，胸次豁然，喘不再發(fā)。
一婦人，年三十許。身形素豐。胸中痰涎郁結(jié)，若礙飲食，上焦時覺煩熱。偶服礞石滾痰丸有效，遂日日服之。初則飲食加多，繼則飲食漸減，后則一日不服，即不能進飲食。又久服之。
竟分毫無效，日僅一餐，進食少許，猶不能消化。且時覺熱氣上騰，耳鳴欲聾，始疑藥不對證。求愚延醫(yī)，其脈象浮大，按之甚軟。愚曰∶此證心肺陽虛，脾胃氣弱，為服苦寒攻瀉之藥太過，故病證脈象如斯也。擬治以理飲湯。病家謂，從前醫(yī)者，少用桂附，即不能容受，恐難再用熱藥。愚曰∶桂附原非正治心肺脾胃之藥，況又些些用之，病重藥輕，宜其不受。若拙擬理飲湯，與此證針芥相投，服之必?zé)o他變。若畏此藥，不敢輕服，單用干姜五錢，試服亦可。病家根據(jù)愚言，煎服干姜后，耳鳴即止，須臾覺胸次開通。繼投以理飲湯，服數(shù)劑，心中亦覺涼甚。將干姜改用一兩，又服二十余劑，病遂除根。
一婦人，年四十許。上焦?jié)M悶煩躁，思食涼物，而偶食之，則滿悶益甚。且又黎明泄瀉，日久不愈，滿悶益甚，將成臌脹。屢次延醫(yī)服藥，多投以半補半破之劑，或佐以清涼，或佐以收澀，皆分毫無效。后愚診視，脈象弦細(xì)而遲。知系寒飲結(jié)胸，阻塞氣化。欲投以理飲湯，病家聞而遲疑，似不敢服。亦俾先煎干姜數(shù)錢服之，胸中煩躁頓除。為其黎明泄瀉，遂將理飲湯去濃樸、白芍，加生雞內(nèi)金錢半，補www.med126.com骨脂三錢，連服十余劑，諸病皆愈。
一婦人，年近五旬，常覺短氣，飲食減少。屢次延醫(yī)服藥，或投以宣通，或投以升散，或投以健補脾胃，兼理氣之品，皆分毫無效。浸至飲食日減，羸弱不起，奄奄一息，病家亦以為不治之證矣。后聞愚在其鄰村，屢救危險之證，復(fù)延愚診視。其脈弦細(xì)欲無，頻吐稀涎。詢其心中，言覺有物杜塞胃口，氣不上達(dá)，知其為寒飲凝結(jié)也。遂投以理飲湯，方中干姜改用七錢，連服三劑，胃口開通。又覺呼吸無力，遂于方中加生黃 三錢，連服十余劑，病全愈。方書謂，飲為水之所結(jié)，痰為火之所凝，是謂飲涼而痰熱也。究之飲證亦自分涼熱，其熱者，多由于憂思過度，甚則或至癲狂，雖有飲而恒不外吐。其涼者，則由于心肺陽虛，如方名下所言種種諸情狀。且其證，時吐稀涎，常覺短氣，飲食廉少，是其明征也（后世謂痰之稀者為飲，稠者為痰，與《金匱》所載四飲名義不同)。
邑，韓××醫(yī)學(xué)傳家，年四十有四，偶得奇疾。臥則常常發(fā)搐，旋發(fā)旋止，如發(fā)寒戰(zhàn)之狀，一呼吸之間即愈。
即不發(fā)搐時，人偶以手撫之，又輒應(yīng)手而發(fā)。自治不效，廣求他醫(yī)治療皆不效。留連半載，病勢浸增。后愚診視，脈甚弦細(xì)。詢其飲食甚少，知系心肺脾胃陽分虛憊，不能運化精微，以生氣血。血虛不能榮筋，氣虛不能充體，故發(fā)搐也。必發(fā)于臥時者，臥則氣不順也。人撫之而輒發(fā)者，氣虛則畏人按也。授以理飲湯方，數(shù)劑，飲食加多，搐亦見愈。二十劑后，病不再發(fā)。
