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醫(yī)師交流:活用麻黃升麻湯一例

一老年男性,60歲,有輕度高血壓,大量鼻衄(一大碗)伴解黑色稀爛便,自訴上半身非常燥熱
西醫(yī)給予奧美拉唑止血芳酸消炎藥兩天后略好轉(zhuǎn),但仍然鼻衄下利,上身極燥,納差,
手足冷無(wú)力,面色惶白舌紅苔少
脈象:脈極沉而緊
西醫(yī)建議轉(zhuǎn)診醫(yī)院住院
我看后想起《傷寒論》357條“傷寒六七日,大下后,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,吐膿血,瀉利不止,為難治。麻黃升麻湯主之!
遂用原方原量加麻黃根5克,葛根10克黃芩3白芷3景天三七15小檗堿2片(葛根芩連湯方意)
兩劑后患者說(shuō)中藥真是神了
不出血了,腹瀉止住了,也不燥熱了,胃口好轉(zhuǎn),連血壓都降下來(lái)
-----------第一反應(yīng):引火湯+油桂
-----------回復(fù) 九天一笑 的帖子

上熱下寒脾虛。
-----------治好就是硬道理
-----------你很愛(ài)鉆研,治病也很用心,不錯(cuò),特介紹民國(guó)名醫(yī)陳遜齋(方藥中之師)用麻黃升麻湯治愈李小姐的病經(jīng)驗(yàn),供你參考。
“李家小女,年未二旬,月前患喉痹瀉利后,又患寒熱,迄今不退。切脈未竟,已下利二次。自云;頭痛,腹痛,骨節(jié)痛。察見(jiàn)喉頭,盡白而腐,咯吐膿痰,夾有血絲。脈浮無(wú)力,重按微緩,不能辨其至數(shù)。口渴需水,小便短少,兩足少陰脈似有似無(wú)。診畢,無(wú)法立方,且不明病理,連排數(shù)方,終覺(jué)不妥。乃擬小柴胡湯加減,以求穩(wěn)妥。未幾雨阻,宿于李家,沉思不得入寐,起而復(fù)詢(xún)李父:“令?lèi)?ài)曾出汗否?”曰;“始終無(wú)汗。”又問(wèn):“曾服下劑否?”曰:“曾服瀉鹽三次,而致水瀉頻仍,脈忽轉(zhuǎn)陰。”曰:“得之矣。此麻黃升麻湯證也!贝稳仗烀,即照原方配服,漸次而愈。李某感激萬(wàn)分,除重金相謝外,認(rèn)為如此頑癥之治療經(jīng)驗(yàn),理應(yīng)流傳于世,故請(qǐng)將此病之治療經(jīng)過(guò),撰文刊于《中央日?qǐng)?bào)》上,以利后學(xué)效仿。
-----------好醫(yī)案
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