醫(yī)師交流:張仲景為什么要給疑似除中的病人“食以黍餅”。

方術(shù)自古就有門派之分，以醫(yī)經(jīng)家之理論，強(qiáng)解經(jīng)方家之著作，這一錯誤做法，一直影響和困擾著后學(xué)達(dá)千年之久。導(dǎo)致傷寒學(xué)術(shù)研究始終未能走出重重迷霧籠罩的陰影。人們誤讀了古中醫(yī)傷寒論，卻還說它詳于治寒而略于治溫，更有甚者，曾放言“古方不可治今病”。其實(shí)傷寒論不傳之秘，是有別于內(nèi)經(jīng)的三陽三陰理論體系和六病傳變順序以及方藥的配伍法則和劑量，而最核心的機(jī)密則是對疾病的獨(dú)特診斷——太一九宮斗歷占病法。如果沒有師承相授，就很難搞清其中的奧妙之處，徒讀條文而獲益甚淺，也就只能按條索驥，對號入座的去辨證論治了。永遠(yuǎn)只能停留在經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)層次，做個治已病的中工而永遠(yuǎn)也不會達(dá)到，能夠治未病的上工水平。         在《傷寒論》厥陰病篇有一則條文“傷寒始發(fā)熱六日，厥反九日而利，凡厥利者，當(dāng)不能食，今反能食者，恐為除中，食以黍餅，不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈。恐暴熱來，出而復(fù)去也。后三日脈之，其熱續(xù)在者，期之旦日夜半愈。所以然者，本發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)熱三日，并前六日，亦為九日，與厥相應(yīng)，故期之旦日夜半愈。后三日脈之而脈數(shù)，其熱不罷者，此為氣有余，必發(fā)癰膿也”。解讀《傷寒論》的關(guān)鍵是要知曉三陽三陰的實(shí)質(zhì)和六病的傳變順序，而反觀歷代注釋之著都不盡人意，閱后使人啼笑皆非，更有甚者，《傷寒論》多種殘卷傳抄本將原文的“食以黍餅”錯傳抄成“食以索餅”和“食以素餅”，注釋者又不詳加考證，照貓畫虎，隨文敷衍而強(qiáng)釋之，這一草率做法有違醫(yī)圣本意，必須加以糾正，以維護(hù)仲景學(xué)說的嚴(yán)肅性，還《傷寒論》的本來面目。傷寒六病的傳變呈有序性和動態(tài)性，其傳變順序是永恒固定不變的，按日計(jì)傳，日傳一“經(jīng)”，但此“經(jīng)”不是單純的經(jīng)絡(luò)之經(jīng)，而是六病的經(jīng)緯之“經(jīng)”，河洛八卦氣數(shù)之經(jīng)，所以稱“經(jīng)”者，特指其位置是永恒不變的，比如織布時的經(jīng)線是固定不變的，變者乃緯線也，六病在人身諸部是固定不變的，世人不識六病實(shí)質(zhì)，又不曉傳變順序，只能糊里糊涂的閱讀條文，閱后也始終不明究竟。傷寒始發(fā)熱六日，就已傳厥陰了，緊接著厥反九日，又回到了厥陰，病傳至厥陰而厥利，應(yīng)當(dāng)出現(xiàn)不能食的必然臨床表現(xiàn)，而今反能食者，仲景稱“恐為除中”，除中是病危之人的一種典型臨床特征，類似將死之人的回光返照現(xiàn)象，那么在疑似除中病的情況下，如何正確判斷是真除中還是假除中，仲景采用了食以黍餅的辦法，以測知病人的胃氣還是否存在，如果食以黍餅不發(fā)熱者，知胃氣尚在，必愈。為什么仲景對疑似除中病人要選擇食以黍餅，因?yàn)槭蝻炇钱?dāng)時人們的日常飲食之一，是北方高寒作物黍米加工而成的，是早在七千年前神農(nóng)時代的先民就已普遍食用的谷類之一，我地俗稱其為縻子，又稱黃米，用純正的胡麻油油炸后就是外酥里軟可口適中的最正宗油炸糕，在過去困難時期只有在婚喪嫁娶和逢年過節(jié)或招待貴客時才能吃到，過端午節(jié)所吃得粽子也是用黍米加紅棗包成的，黍餅是極難消化的食物，我地農(nóng)村自古就有“三十里莜面四十里糕”的說法，也就是講吃上一肚子油炸黍米糕，可以步行四十里而不饑，所以給疑似除中病人食以極難消化耐饑的黍餅后，如果病人不發(fā)熱，說明病人的胃氣尚在，消化正常，病雖傳至厥陰而出現(xiàn)厥利也有自愈的可能，就怕食以黍餅后出現(xiàn)發(fā)熱那就是胃氣已絕的真除中病了。接著后三日病又傳至少陰，雖然也有熱象，但根據(jù)少陰病欲解時，解在子丑寅，即平旦寅時，夜半子時，故仲景稱其為“期之旦日夜半愈”。傷寒經(jīng)過發(fā)熱六日，厥反九日，復(fù)發(fā)熱三日，并前六日，亦為九日，共十八日的傳變，以傳至少陰，因少陰病欲解時在子丑寅，故仲景稱“故期之旦日夜半愈”。若經(jīng)過十八日傳變，病傳至少陰而脈數(shù)，其熱不罷者，知為少陰氣有余，此氣有余，是指邪氣有余，故仲景判斷為“必發(fā)癰膿也”。對于除中病仲景還有一條論述“傷寒六七日，脈遲，而反與黃芩湯徹其熱，脈遲為寒，今與黃芩湯，復(fù)除其熱，腹中應(yīng)冷，而不能食，今反能食者，此名除中，必死”。因?yàn)榘凑樟�病傳變順序，傷寒六七日已傳厥陰和陽明為常，在厥陰則“饑而不欲食”，在陽明則“能食者為中風(fēng)”，不能食者為中寒”，陽明也有寒證的時候，今病人脈遲為寒，反與黃芩湯除其熱，必然會腹中應(yīng)冷而不能食，今反能食，就是除中病現(xiàn)象，仲景斷言必死無疑。兩則條文對舉，除中病就不難辯了。李心機(jī)在《傷寒論通釋》一書中在注釋此條文時，稱“仲景用試探之法以辯之，方法是給病人食索餅，索餅系仲景時代之條索狀面食，似今之面條之類。。。。。�！贝搜苑且�，因?yàn)�，此注釋者所依�?jù)的稿本，是殘卷錯抄本，只能隨文敷衍，張冠李戴了。中醫(yī)藥是農(nóng)業(yè)文明的產(chǎn)物，中醫(yī)藥的真髓永遠(yuǎn)在民間那些背朝黃土面朝天甚至善醫(yī)而無名的山民野夫手中，而不在那些身居都市的所謂。。。。。。手中。

－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)經(jīng)方的朋友好方法。
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－－－－－－－－－－－把自己的心得交由大家分享，而不必強(qiáng)調(diào)自己就是標(biāo)竿，仁者見仁，智者見智，共同努力，把中華醫(yī)學(xué)這棵大樹變得枝繁葉茂，翹首于世界醫(yī)學(xué)之林
－－－－－－－－－－－有一說法。張仲景害死人。