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病情辨析:四肢酸軟痛,下肢為重,全身不定時(shí)肌肉跳動(dòng)

本帖最后由 28427328 于 2012/4/29 09:50 編輯 www.med126.com

性別:男  年齡:28  職業(yè):IT業(yè)  婚否:未婚  身高:172cm 體重: 73kg
身體一向都好,愛好打籃球。自從半年前踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后身體虛的要命。中間徹夜未眠一個(gè)月,極度焦慮,感覺是生不如死。
脈滑數(shù)右尺弱,苔膩
四肢酸軟痛,下肢為重,全身不定時(shí)肌肉跳動(dòng),最近仔細(xì)看,發(fā)覺左腿膝關(guān)節(jié)處肌肉比右腿細(xì)些,不會(huì)是肌肉萎縮吧。



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    發(fā)表于 2012/4/28 20:34|只看該作者
    本帖最后由 wwweee 于 2012/4/28 20:34 編輯

    這癥,這舌  極可能為水飲
    描述得有點(diǎn)像真武湯證,  是否拉肚子?小便多少?
    建議 搜索 這本書 《劉渡舟-傷寒論臨證指要》自己看看斟酌考慮。。。。

    ----------- 本帖最后由 28427328 于 2012/4/28 21:23 編輯 m.gydjdsj.org.cn/yaoshi/

    小便多,吃飯和就要小便,不拉肚子,就腹部稍微有點(diǎn)脹痛
    當(dāng)初起病的時(shí)候 確實(shí)由于喝多了冷的純凈水,導(dǎo)致晚上睡覺的時(shí)候總感覺到胃動(dòng),從而失眠,最后發(fā)展到徹夜不眠,同時(shí)伴嚴(yán)重消渴


    ----------- 本帖最后由 wwweee 于 2012/4/28 22:17 編輯 m.gydjdsj.org.cn/jianyan/

    脈滑數(shù),腹脹痛,小便數(shù),心煩不得眠。。。。你還得考慮下 陽明癥的可能。。。。
    1,先確定脈把得準(zhǔn)不準(zhǔn)。。。
    2,大便硬?


    ----------- 本帖最后由 28427328 于 2012/4/29 07:31 編輯 www.med126.com

    1.脈是一個(gè)退休醫(yī)院的副主任中醫(yī)師把的
    2.以前我身體沒問題的時(shí)候,大便偏硬。
    現(xiàn)在大便有時(shí)細(xì)少,感覺比以前正常的時(shí)候濕了許多

    我又更新了個(gè)帶嘴唇的舌苔圖
    嘴唇干的要死,但是總不太想飲水,還請(qǐng)你在幫我斟酌斟酌,3qu

    ----------- 本帖最后由 岐黃遺風(fēng) 于 2012/4/29 08:16 編輯

    四肢——脾
    肌肉跳動(dòng)——脾胃
    全身肉酸痛、胃脹——土中有木
    從脾胃論治看看,兼補(bǔ)脾胃之母子,安撫脾胃之賊。
    ----------- 本帖最后由 28427328 于 2012/4/29 09:55 編輯 m.gydjdsj.org.cn/kuaiji/
    岐黃遺風(fēng) 發(fā)表于 2012/4/29 08:15
    四肢——脾
    肌肉跳動(dòng)——脾胃
    全身肉酸痛、胃脹——土中有木

    不太懂

    脾主四肢,肌肉跳動(dòng)是肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)還是營衛(wèi)不和,肝木酸,所以肉酸痛是土中有木,是這樣嗎

    另外老師能解釋下,唇干而不欲飲,飲食后則欲小便

    -----------
    28427328 發(fā)表于 2012/4/28 19:48
    性別:男  年齡:28  職業(yè):IT業(yè)  婚否:未婚  身高:172cm 體重: 73kg
    身體一向都好,愛好打籃球。 ...


    你這裡整個(gè)中焦?jié)褡鑷?yán)重,可能有被誤治(如用很多熟地等滋膩藥和清熱降火解毒藥),要麼就是你吃的實(shí)在太甘肥厚膩了。冷水、可樂、牛奶這類飲料的東西要戒掉,可以喝點(diǎn)紅茶或稀五穀湯當(dāng)飲料,肉類海鮮等動(dòng)物蛋白統(tǒng)統(tǒng)要減少。以五穀為養(yǎng),苡仁、紅豆、白扁豆、蓮子、各類糙米可以多用,糯米不要用。治療上必須疏肝理氣、燥脾去濕滲水,兼帶稍調(diào)胃膽。口渴不欲喝水是可以預(yù)料的,因?yàn)槠窭o法代謝水。

    方子已經(jīng)寄去,查信箱。


    -----------
    澤靈 發(fā)表于 2012/4/29 12:15
    你這裡整個(gè)中焦?jié)褡鑷?yán)重,可能有被誤治(如用很多熟地等滋膩藥和清熱降火解毒藥),要麼就是你吃的實(shí)在太 ...

    柴胡 24, 桂枝 9, 干 6, 栝樓根 12, 黃芩 9, 牡蠣 6(熬),甘草 6(炙), 青皮 5 ,陳皮 9,厚樸 10, 蒼朮 15, 澤瀉 10  單位為克

    老師,抓藥的這栝樓根 沒有,就換成瓜蔞皮了,另外柴胡 量也改成10了

    柴胡10,桂枝9,干姜,瓜蔞皮6,黃芩9,牡蠣 6, 灸甘草 6, 青皮5, 陳皮9,厚樸 10,蒼術(shù)10,澤瀉10,單位g

    三劑服完,腹部稍微好了點(diǎn),但還是飯前打隔,飯后有些脹,其他沒太大改變,也許量不夠,請(qǐng)老師幫忙

    ----------- 本帖最后由 澤靈 于 2012/5/3 22:22 編輯


    藥力還不夠,栝樓皮不很對(duì),要用根,根能散佈體內(nèi)水分,
    皮反而從外向內(nèi)收殮,對(duì)濕患不利。柴胡量太少了,起碼15克以上才有感覺,跟藥店商量一下能否多給,最好能用到20克。把栝樓根換成白芍10,當(dāng)歸 10。另外注意,(熬)牡蠣用的是煅牡蠣(要打粉),不用生牡蠣。

    需要一張新的舌頭照片。
    ...
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