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續(xù)名醫(yī)類案:虛汗

薛立齋治一產(chǎn)婦,略聞音響,其汗如水而昏憒,諸藥到口即嘔。薛以為脾氣虛敗,用參、附末為細(xì)丸,時噙三五粒,隨液咽下,乃漸加至錢許,卻服參附湯而安。一產(chǎn)婦盜汗不止,遂至廢寐,神思疲甚,口干引飲。薛謂血虛有熱,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯以代茶。又以當(dāng)歸六黃湯,內(nèi)黃芩、連、…

薛立齋治一產(chǎn)婦,略聞音響,其汗如水而昏憒,諸藥到口即嘔。薛以為脾氣虛敗,用參、附末為細(xì)丸,時噙三五粒,隨液咽下,乃漸加至錢許,卻服參附湯而安。

一產(chǎn)婦盜汗不止,遂至廢寐,神思疲甚,口干引飲。薛謂血虛有熱,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯以代茶。又以當(dāng)歸六黃湯,內(nèi)黃芩、連、柏炒黑,倍加人參、五味子,二劑而愈。

繆仲淳治于中甫夫人m.gydjdsj.org.cn,產(chǎn)后氣喘,投以人參、蘇木、麥冬各五錢,一劑愈。五日后,忽自汗,無間晝夜,畏聞響聲,飲熱茶湯即汗遍體,投以人參、黃 各五錢,加歸身、生地,二劑不效,即令停藥。金壇俗忌未m.gydjdsj.org.cn/shiti/彌月不得診視,乃遍檢方書,至《證治要訣》治汗門內(nèi),有凡服固表藥不效者,法當(dāng)補(bǔ)心。汗者,心之液也。灑然曰∶是矣。病患素稟有火氣,非不足也。產(chǎn)后陰血暴亡,故心無所養(yǎng)而病汗。亟以棗仁一兩炒為君,生地、白芍、麥冬、五味、枸杞牛膝、杜仲、歸身、阿膠、牡蠣、龍眼肉,大劑與之。至三十二劑,罔效。于懼曰∶得無不起乎?曰∶非也,前投參、 不應(yīng),而遽止之者,以參、 為氣分藥,劑且大。其不應(yīng)者,必與癥不合也。茲得其癥,復(fù)可惑乎。蓋陰,血也,難成易虧者也,不可責(zé)效旦夕。乃投前劑,至四十二帖,忽得睡,汗?jié)u收,睡愈熟。至四日夜,醒而霍然,顏色逾常,血足則色華也。

謂能于方中加炒焦黃連三五分,則數(shù)劑可愈。(雄按∶還須去歸身,效始速。)

馮楚瞻治一產(chǎn)婦,因頭汗甚多延診,余無他苦。診之,雖洪而緩,曰∶頭汗過多,諸癥謂之亡陽,然產(chǎn)后陰氣太虛,正喜其亡陽與陰齊等,此薛氏之謂可勿藥而愈也。病家疑之,別延一醫(yī),峻用參、 溫補(bǔ),遂暴注下瀉,完谷不化。益認(rèn)陽虛,重用參、附、炮,其瀉愈甚。不數(shù)日,其肉盡削,精神困頓。復(fù)延診,六脈洪弦甚數(shù),此真陰竭矣,何能挽救?蓋產(chǎn)后頭汗乃陰虛,虛火上蒸,孤陽上迫,津液不能閉藏,誤作陽虛,重加溫補(bǔ)燥熱之氣,暴注下趨,而為完谷不化,乃火性急速,不及變化而出也。重以溫?zé)岱僮,勢必窮極,尚何藥之可救哉。(雄按∶薛氏此言,不通已極。魏氏謂其不能養(yǎng)陰,余謂良由泥于產(chǎn)后宜溫補(bǔ),故不敢用壯水養(yǎng)陰之法也。)

案中正喜亡陽,與陰齊等,薛氏謂可勿藥而愈,此正薛氏生平不能峻用養(yǎng)陰之缺處也。予嘗過此癥,以重劑生熟地、白芍、杞子、麥冬、棗仁,察其有火則少加芩、連,不過二三劑愈矣。馮君論此癥雖了了而不與藥,使病家屬之庸手而敗,亦守而未化之過也。(何嘗了了,不過習(xí)于溫補(bǔ),遇此等癥便茫然無所措手耳。)

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