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續(xù)名醫(yī)類案:顛狂

薛立齋治一產(chǎn)婦,患顛狂,或用大澤蘭湯而愈。后又怔忡妄言,其痰甚多,用茯神散,補(bǔ)其心虛,頓愈。又用八珍散加遠(yuǎn)志、茯神養(yǎng)其氣,遂瘥。一產(chǎn)婦亦患此,用化痰安神等藥,病益甚,神思消鑠。薛以為心脾氣血不足,用大劑參、術(shù)、芎、歸、茯神、棗仁,四斤余而安。乃以歸脾…

薛立齋治一產(chǎn)婦,患顛狂,或用大澤蘭湯而愈。后又怔忡妄言,其痰甚多,用茯神散,補(bǔ)其心虛,頓愈。

又用八珍散加遠(yuǎn)志、茯神養(yǎng)其氣,遂瘥。

一產(chǎn)婦亦患此,用化痰安神等藥,病益甚,神思消鑠。薛以為心脾氣血不足,用大劑參、術(shù)、芎、歸、茯神、棗仁,四斤余而安。乃以歸脾湯,五十帖而愈。

一產(chǎn)婦形體甚倦,時(shí)發(fā)譫語(yǔ),用柏子仁散稍愈,又用加味歸脾湯而愈。又因怒,狂言脅痛,小便下血,用加味逍遙散以清肝火,養(yǎng)肝血,頓瘥,又佐以加味歸脾湯而安。

魏玉橫治一婦,產(chǎn)后數(shù)日,日晡壯熱,大汗,狂言妄語(yǔ),不可禁制,晨則了了。診之,六脈弦長(zhǎng),不便不食,此臨盆去血過(guò)多,肝失其養(yǎng),燥而生火,遂入胃之大絡(luò),非如敗血上沖之候也。(若屬敗血,則晝夜熱狂矣。)與熟地、甘杞子各一兩,麥冬五錢,一劑減,二劑瘥。

丁潤(rùn)兄室,素有m.gydjdsj.org.cn/jianyan/吞酸癥,孕八九月,心腹大痛,時(shí)時(shí)眩暈欲絕,與大益氣湯,十余帖全愈。臨盆胞水先去三日而復(fù)產(chǎn),自汗譫妄,?婆c炮附子數(shù)帖,遂發(fā)狂耳聾。更醫(yī)以茯苓、車前、半夏、浮麥等,多帖無(wú)效。診時(shí)已彌月,脈弦急如蛇行,此精血m.gydjdsj.org.cn/Article/皆?shī)Z之候,亟與地黃、杞子、麥冬、沙參,一帖脈稍和,癥稍減。仍召前醫(yī),謂不必服湯劑矣,與丸子令服二三日,發(fā)厥而終。此與前癥大同,一生一死,謂非誤治可乎。

繆仲淳治張璇浦乃正,產(chǎn)六朝,發(fā)狂,持刀殺人,陰血暴崩,肝火炎故也。令先飲童便一甌,少止。再服龍齒、澤蘭、生地、歸身、半夏、牛膝、茯神、遠(yuǎn)志、棗仁大劑,仍加童便,頓服而止。

施笠澤治庠友唐仲宣乃正,產(chǎn)后驚悸恍惚,語(yǔ)言錯(cuò)亂。此產(chǎn)后心虛,敗血停積,上干包絡(luò),致病若此。先用fo手散加石菖蒲靈脂、劉寄奴姜黃等藥,以除敗血,后以歸脾調(diào)理而愈。至明年五月復(fù)產(chǎn),復(fù)病前癥,遍延諸醫(yī),施仍書前方。一醫(yī)訝曰∶寄奴、蒲黃等藥,從何來(lái)邪?仲宣疑不復(fù)用。至是冬,施偶同李士材過(guò)大洪橋,忽遇仲宣,喜而迎曰∶內(nèi)人自乳子后,或歌曲嗔笑,狂妄不常,向服安神清心之劑不效,夜來(lái)幾自縊矣,今偶值二子,豈天賜邪,幸為診之。遂偕往診之,六脈沉澀,曰∶瘀血挾痰,久且益堅(jiān),非前藥所能療。用歸尾仁煎湯,下滾痰丸二服,每服三錢,下去惡物,復(fù)用鎮(zhèn)驚鎮(zhèn)肝調(diào)理而愈。

馮楚瞻治一產(chǎn)婦,后兩月,忽患顛疾,久不愈,或連日不食,或一食倍進(jìn),或數(shù)日不寐,或間宿不寤,脈乍洪乍小,左寸兩尺常弱,消痰鎮(zhèn)心俱不效。夫諸躁狂擾,火之病也;二陰一陽(yáng),火之原也;主智閉藏,腎之用也;產(chǎn)后未久,少陰虛也。以八味加牛膝、五味,大劑冷服。其所食鴨肉、豬肘,入肉桂同煮,調(diào)治數(shù)日,乃一日稍輕,一日如故。此心脾亦不足,脾主信而為病也。朝服加味人參湯,夕服歸脾湯去黃 、木香,加白芍、麥冬、五味、肉桂,服后漸安,月余全愈。

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